快速康复外科理念在肺癌患者护理中应用效果

快速康复外科理念在肺癌患者护理中应用效果

张先利

重庆市巴南区第二人民医院，重庆市，400054

摘要:目的　分析快速康复外科理念在肺癌患者护理中应用效果。方法　选择本院2019年1月~2020年12月住院治疗的81例肺癌患者，通过随机数字表法分组，对照组40例患者采纳常规护理，观察组41例患者在对照组基础上采纳快速康复外科理念，对比两组术后恢复指标、生活质量评分。结果观察组首次排气、排便、下床时间、拔除引流管时间、住院时间均短于对照组，观察组护理后生活质量评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复外科理念可有效减轻肺癌患者不良情绪，缩短治疗时间，减少并发症，提高生活质量。

关键词：快速康复外科理念；肺癌患者；护理

引言

肺癌是一种恶性程度高的肿瘤，表现咳嗽、痰多、气促等症状，肿瘤细胞浸润、扩散而出现癌性疼痛，严重影响患者生活质量。手术治疗+术后化疗辅助是目前临床治疗肺癌较常用的联合治疗方法，外科手术治疗通过对楔形癌块进行切除和肺段切除，能够有效减少肿瘤转移及复发，但具有一定的损伤性和破坏性，且患者术后会产生严重的心理应激，加之生理性创伤会激发患者的恐惧感，影响术后恢复，降低生活质量。快速康复外科理念是一种新兴的外科运用理念，可提高机体恢复速度，降低并发症，培养患者正念，帮助释放自身压力，缓解因疾病所造成不良情绪的影响。快速康复外科理念能促进外科手术患者术后胃肠道功能，加速康复外科的特点。本文对快速康复外科理念在肺癌患者护理中应用效果进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1　一般资料

选择本院2019年1月～2020年12月住院治疗的81例肺癌患者，通过随机数字表法分组，观察组（41例）：25例男性、16例女性；年龄在49～70岁，平均（59.62±6.34）岁。对照组（40例）：22例男性、18例女性；年龄在50～68岁，平均（59.57±6.31）岁。两组相比P>0.05，可比较。

1.2方法

对照组：护士术前指导患者进行呼吸功能锻炼，告知患者戒烟戒酒，术前8h禁食水，密切监测血氧饱和度、血压等生命体征，妥善固定引流管，加强病房巡视，如果发现任何异常应及时予以对症处理。

观察组：①严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及神志变化，给予患者适当体位，如有异常，及时报告医师对症处理。②健康教育:禁止患者吸烟，给予患者及家属疾病相关知识健康教育，指导其合理用药及适当功能锻炼。③心理护理:主动安慰、关心患者，指导家属在精神及生活等方面给予患者支持，及时观察患者心理变化并给予心理疏导；与患者交谈过程应自然、真诚，耐心倾听患者陈诉，建立良好的护患关系。④饮食护理:给予患者高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的清淡饮食，多吃新鲜果蔬。术后4h患者饮用100mL温开水，饮用后若无异常，则在术后6h予以250mL米汤饮用，术后24h患者可进食少量易消化的普食，饮食中应增加蛋白质、纤维素摄入量，禁食刺激、生硬、辛辣的食物。⑤引流管护理:术后妥善固定引流管，避免脱出、打折、弯曲等，密切监测、记录引流量的量、性质、颜色等，将引流液的量控制在1000mL以下为目标，一旦发现异常，应及时告知主治医师，并予以对症处理。

1.3　观察指标及评价标准

两组护理效果均于护理5d后评价，观察指标包括：

（1）术后恢复指标：包括首次排气、排便、下床时间、拔除引流管时间、住院时间。（2）生活质量（QOL）评分：包括面部表情、治疗的副作用、日常生活、对治疗的态度、自身对癌症的认识、同事理解与配合、家庭理解与配合、疼痛、疲乏、睡眠、精神、食欲，总分是60分，极差<60分，较差在20～30分，一般在30～40分，良好在40～50分，优>50分。

1.4统计学方法

以SPSS26.0软件检验，正态分布计量资料，组内对比采用配对样本t检验，组间对比采用独立样本t检验，以“±s”表示，计数资料（并发症发生情况）2检验，以“［n/（％）］”表示，P<0.05，具统计学意义。检验水准α=0.05。

2结果

2.1术后恢复指标对比

观察组首次排气、排便、下床时间、拔除引流管时间、住院时间均短于对照组，P<0.05，见表1。

表1　术后恢复指标对比（±s，d）

2.2QOL评分对比

护理前观察组QOL评分与对照组比较，P>0.05；

观察组护理后比对照组高，P<0.05，见表2。

表2生活质量（QOL）评分对比（±s）

3讨论

肺癌是全球发病率及致死率最高的癌种，其发生发展与环境、吸烟、老龄化及遗传等因素有密切关系。该病病情相对复杂，治疗难度较大，手术联合术后化疗辅助治疗是目前临床治疗肺癌的常见方法。然而外科手术后，患者肺通气及换气功能下降，肺顺应性降低，而化疗患者常出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应，使部分患者难以接受预期治疗，甚至产生恐惧心理，从而影响疗效，降低患者的生活质量。对于肺癌的治疗方法较多，但治疗效果不佳，靶向治疗被用于治疗肺癌，取得显著效果。但肺癌靶向治疗时多数患者出现胃肠道不良反应、疲乏等，影响治疗进程，实施有效的干预，减轻并发症的发生，对改善生活质量具有重要意义。外科手术是当前临床治疗肺癌的主要手段，手术在切除病灶的同时，会损伤呼吸道清除分泌物的功能，抑制自主咳嗽反射，增加呼吸道分泌物及肺部感染等并发症发生率。对肺癌患者围术期提供规范、系统、科学的护理干预，可减轻术后疼痛感及应激反应，减少并发症，加快机体康复速度。故如何提高肺癌患者围术期护理的针对性、安全性是当前临床工作者高度关注的内容。

综上所述，肺癌术后患者采用快速康复护理，能够有效改善患者肺功能，提高生活质量，可进一步在临床推广。

参考文献：

[1]董丽花,曾萍,时玉新.快速康复外科理念在肺癌患者护理应用中的效果观察[J].智慧健康,2021,7(33):114-116.

[2]周燕,吴佳悦.基于快速康复外科理念的护理干预在肺癌患者围术期的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(22):4166-4169.

[3]张霞,何陆英.快速康复理念在肺癌手术患者护理中的应用[J].中国当代医药,2021,28(10):206-208.

[4]贾佳,陈茜,郭亚杰.快速康复外科理念在肺癌患者护理中的应用效果分析[J].临床研究,2021,29(04):166-167.

[5]汪洋,王平,彭浩,许哲源,张利斌,刘俊,王含,李思兴.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者中的应用价值分析[J].中外医学研究,2021,19(01):117-118.

[6]杨智慧,杨慧.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术患者围术期中的应用及护理效果[J].包头医学,2020,44(04):47-49.