行为护理干预对健康体检高血压患者自我管理行为及血压水平的影响分析

行为护理干预对健康体检高血压患者自我管理行为及血压水平的影响分析

张静

三六三医院 四川省成都市610031

摘要 目的 分析行为护理干预对健康体检高血压患者自我管理行为以及血压水平的影响。方法 选取2020年6月--2021年5月间经我院健康体检确诊为高血压的66例患者为研究对象，以随机数字表法为依据进行两两分组，每组各33例患者。一组实施常规护理，设置为对照组，另一组实施行为护理，设置为观察组，两组均进行6个月的护理干预，记录护理前后自我管理行为评分和血压水平进行组内与组间对比。结果 与护理前相比，两组自我管理行为评分显著升高，血压水平显著下降，但组间相比，观察组自我管理行为评分高于对照组，血压水平低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。结论 对健康体检高血压患者实施行为护理干预有助于约束其自我管理行为，提高血压水平控制效果，值得推广。

关键词：健康体检；高血压；行为护理；自我管理行为；血压水平

    高血压是临床常见慢性病之一，与遗传因素、生活习惯以及环境因素等具有确切关系，近几年，随着人们生活习惯、饮食习惯的变化，致使高血压发生率逐渐上升，而高血压疾病无彻底根治疗法，只能够通过按时用药、适当运动、合理饮食等方式规范生活行为，进而控制血压，但我国血压控制率仍未达到标准[1]，鉴于此，临床认为应重视行为干预在疾病防控中的作用，本文为此提出行为护理干预，并以66例健康体检高血压患者为例进行对比分析，详述如下。

1. 资料与方法

1.1资料

    此次研究时间选择为2020年6月--2021年5月之间，研究对象为66例选择我院进行健康体检且确诊为高血压的患者，以随机数字表法为依据将上述患者均等分至观察组和对照组，每组各33例患者。观察组男性18例，女性15例，患者年龄介于46--67岁，平均（58.35±2.46）岁。对照组男性16例，女性17例，患者年龄介于45--69岁，平均（56.43±2.59）岁。两组患者基本资料对比无明显差异（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，由护理人员向患者介绍高血压有关知识，日常运动方法以及饮食搭配，嘱咐患者遵医嘱按时按量用药。

观察组以对照组为基础，加强行为护理干预，具体措施如下：（1）在院内选择一名专科护士和两名责任护士，在社区选择一名社区专职医生组成护理小组，履行监督职责。于患者确诊后，采取一对一交流的形式向患者普及高血压知识，说明危险因素，并强调遵医嘱用药的重要性以及维持正常血压水平对身体健康的积极影响，于交流结束后发放宣教资料，标记24小时电话咨询热线。（2）向患者发放“七日药盒”，并标记用药方法、剂量以及时间，同时叮嘱患者家属设置闹钟，提醒患者按时用药，充分发挥家属的监督作用，护理人员在此过程中应定时进行电话随访，了解患者用药情况[2]。（3）根据患者身体状况制定科学饮食方案，叮嘱其遵守低盐、低脂饮食原则，适当增加素食比例，多吃新鲜蔬菜和水果，每日食盐量应低于三克，尽量选择无盐或是低盐食物，同时增加膳食纤维摄入量和鱼类摄入量，每周至少进食两次鱼类食物。（4）护理人员应主动与患者交流，掌握患者心理状态以及实际需求，对于焦虑、抑郁等负面情绪严重者，及时进行心理疏导，并采取音乐疗法等转移患者对疾病注意力[3]。在此基础上宣传正确知识，纠正患者错误认知以及错误观念，引导其重视血压升高对疾病的危害，提高思想重视程度。（5）护理人员应坚持电话随访和上门随访，电话随访一周一次，上门随访一个月一次，每次随访时观察患者自我管理行为和用药情况，并根据患者病情恢复和现状调整护理方案。

1.3观察指标

    评估两组患者护理前后自我管理行为评分，总分为100分，得分越高，护理效果越好；测定两组患者护理前后血压水平，包括收缩压与舒张压。

1.4统计学方法

    采用spss26.0统计学软件分析文中数据，计数单位以卡方检验，以百分比表示结果，计量单位以t检验，以均数±标准差表示结果。以p<0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

2.1自我管理行为评分对比

观察组护理后自我管理行为评分高于对照组（p<0.05），见表1.

表1自我管理行为评分对比（±s）

注：同组护理前后对比结果为p<0.05.

2.2血压水平对比

观察组护理后血压水平低于对照组（p<0.05），见表2.

表2血压水平对比（±s）

注：同组护理前后对比结果为p<0.05.

3. 讨论

高血压属于临床常见慢性疾病，发病原因与不良饮食和生活习惯等因素有关，任由病情发展可增加心脑血管疾病发生率，而该病属于慢性病，尚无根治手段，患者需要长期用药控制血压，并调整饮食、合理运动，改善生活方式，但研究表明，绝大多数患者无法长久坚持，极易出现中途放弃的情况，从而影响治疗效果和预后[4]。基于以上问题考虑，临床建议通过护理干预规范患者生活行为，提高血压控制效果，本文为此提出行为护理干预，该护理模式重视纠正不良生活习惯，帮助患者树立健康的生活观念和生活习惯。研究结果表示，观察组护理后自我管理行为评分高于对照组，血压水平低于对照组（p<0.05），分析原因，行为护理干预通过组建小组的方式为患者提供科学、延续的生活指导，运用健康宣教提升患者对疾病的正确认知，树立危机意识和保健意识，从而配合护理工作的顺利开展，在此基础上进行用药护理、饮食护理和心理护理，避免患者出现错服、漏服情况，保证用药的持续性，通过饮食护理改善不良饮食习惯，增强降压作用，实现饮食干预的重要价值，同时充分考虑心理问题对血糖控制效果的影响，根据患者心理状态实施针对性心理疏导，帮助患者纾解不良情绪。

综上所述，行为护理干预在健康体检高血压患者的护理中有助于约束患者自我管理行为，控制血压水平，值得推广。

4. 参考文献

[1]徐莉.行为护理干预对健康体检高血压患者自我管理行为及血压水平的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(04):395-396.

[2]郑莉萍,魏施.护理干预对初诊高血压患者行为及治疗效果的临床分析[J].心血管病防治知识(学术版),2019(02):10-12.

[3]龚芳芳.护理干预对健康体检高血压患者健康行为及血压控制效果的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16):101+104.D

[4]韩霞.护理干预对健康体检高血压患者健康行为及血压控制效果的影响[J].医疗装备,2017,30(24):197-198.