早期护理干预对妊娠期糖尿病新生儿出生24h内血糖水平的影响分析

早期护理干预对妊娠期糖尿病新生儿出生24h内血糖水平的影响分析

王沙沙

三台县人民医院，四川省绵阳市，621100

王沙沙：修改现早期护理干预对妊娠期糖尿病新生儿出生24h内血糖水平的影响分析

王沙沙

三台县人民医院，四川省绵阳市，621100

[摘  要]目的 探析早期护理干预对妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）新生儿出生24h内血糖水平。方法 选GDM新生儿患儿110例（2019.01-2020.12），随机分成甲、乙组，各55例。予以常规护理干预、早期护理干预。比对出生24h内血糖水平、低血糖发生率。结果 乙组新生儿出生24h内血糖水平、低血糖发生率低于甲组（P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病新生儿，予早期护理干预，效果好，能维持血糖稳定，降低低血糖发生率。

[关键词]：妊娠期糖尿病；新生儿；早期护理干预

GDM为妊娠期常见病并发症，多数患者于分娩后血糖复常[1]。但由于GDM过程复杂，若新生儿出现血糖波动幅度大或持续低血糖，易损伤神经系统（不可逆），从而对新生儿的体能、智力发育产生影响，加重患者家庭、社会负担[2]。因此，给予GDM新生儿护理干预，尽早识别并降低低血糖发生风险具有重要意义。鉴于此，本文旨在探析早期护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）新生儿出生24h内血糖水平。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

共计GDM新生儿110例，均选自2019.01-2020.12。随机分成甲、乙组，各55例。甲组：男27例，女28例；<37周5例，≥37周50例；新生儿出生体质量（3878.94±500.62）g；新生儿身长（51.66±2.54）cm。乙组：男30例，女25例；<37周7例，≥37周48例；新生儿出生体质量（3897.57±500.15）g；新生儿身长（52.17±2.88）cm。两组资料对比（P>0.05），有可比性。

1.2方法

甲组：常规护理干预，即：给予常规喂养的同时，给予常规皮肤、脐带护理等。

乙组：早期护理干预，即：①环境护理：新生儿年幼，机体体温调节能力差，持续低体温，可造成糖原消耗过度，从而诱发低血糖。因此，除做好新生儿常规护理外，还需加强皮肤护理，维持皮肤干燥及温度，必要时使用保温箱保暖。②尽早落实：早接触，早吸允，早哺乳，研究表明此措施有利于稳定新生儿的血糖水平。③血糖监测：新生儿出生后，行体格检查，出生30min内，检测末梢血糖水平。用医用乙醇消毒足内、外侧，深度：约1.8mm。第1滴血，用无菌棉签擦拭，采集第2滴血。末梢采血，行自然流血法。新生儿出生30min后，检测新生儿血糖水平。未见异常情况，尽早哺乳。④识别初期饥饿信号：因低血糖不明显，易被掩盖，需监测体征变化。出生24h内，需要对新生儿意识、声音等，需要在其喂养前进行观察、评估和记录，以便根据体征变化，调整喂奶量。⑤低血糖干预和治疗：监测新生儿血糖变化，低血糖一旦发生，及时予以针对性处理。

两组新生儿出生后30min内，对末梢血微量血糖值进行测量，若血糖正常，则每6h复测1次。若血糖值＜2.2mmol/L，则按拟定方案干预。干预后，每1h复测1次，至血糖恢复正常后，每隔6h复测1次血糖。

1.3观察指标

对比两组血糖水平、低血糖发生率。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，计量资料（±s）t检验，计数资料（%）2检验；P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1新生儿出生24h内血糖水平比较

乙组低于甲组（P<0.05），见表1。

表 1新生儿出生24h内血糖水平比较（±s，mmol/L）

2.2新生儿低血糖发生率比较

乙组新生儿低血糖发生率低于甲组（2=5.238，P=0.022），见表2。

表 2新生儿低血糖发生率比较[n(%)]

3讨论

新生儿低血糖，属新生儿常见代谢性疾病。GDM孕妇，血糖水平较高，极易引发胎儿高胰岛素血症。但GDM新生儿出生后，血糖供应缺陷，明显提高低血糖发生率，且易发新生儿出现乳糖不耐受等情况[3]。部分新生儿还易有低血糖性脑损伤发生，诱发一种或多种神经系统后遗症[4]。此外，新生儿低血糖还易影响新生儿的生长发育。因此，尽早发现新生儿低血糖，尽早开展早期治疗与护理干预至关重要。本研究中，分别给予甲、乙组GDM新生儿行常规护理干预、早期护理干预，结果显示：乙组新生儿出生24h内血糖水平、低血糖发生率低于甲组（

P<0.05）。由此可见，实施早期护理干预，能有效避免GDM新生儿血糖波动，有效减少并预防新生儿低血糖的发生，这对新生儿低血糖的防治、营造良好护患关系具有重要意义。通过对护理人员，开展新生儿低血糖相关知识培训，提高护理人员意识，提高护理人员对新生儿生命体征及各项指标变化监测行为，积极开展早期干预，能有效维持血糖水平的稳定，有效降低血糖发生率。

综上所述，妊娠期糖尿病新生儿，予早期护理干预，效果好，能维持血糖稳定，降低低血糖发生率。

参考文献

[1]贾贤芬,李小燕.早期护理干预对妊娠期糖尿病新生儿出生24h内血糖水平的影响[J].安徽医学,2021,42(12):1428-1431.

[2]闫琨.早期护理干预结合PBL式健康教育对妊娠期糖尿病孕妇情绪和妊娠结局的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(11):1371-1373.

[3]李静.预防妊娠期糖尿病新生儿低血糖的护理干预应用效果分析[J].中国实用乡村医生杂志,2021,28(04):65-68.

[4]石丽,覃雪玲.早期护理干预对降低妊娠期糖尿病母儿围产期并发症发生的影响[J].中外医疗,2020,39(23):140-142.