早期情志护理对老年脑梗死患者的情绪和康复护理依从性的影响

早期情志护理对老年脑梗死患者的情绪和康复护理依从性的影响

江秋菊

上海市第一康复医院   200090

【摘要】目的：浅析在老年脑梗死患者的护理中，早期情志护理应用效果。方法：择我院收治的脑梗死患者为研究对象，共计80例，随机分对照、观察组，均为40例，前组实施常规护理，后组联合早期情志护理，分析组间护理结局。结果：护理后观察组患者焦虑、抑郁评分较低，护理依从性较高，组间差异较大（P＜0.05）。结论：早期情志护理的实施能够有效改善老年脑梗死患者的不良情绪，促使其护理依从性提高，值得研究。

【关键词】早期情志护理；老年脑梗死；情绪；护理依从性；应用效果

脑梗死是一种脑部血液循环障碍，因缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，是脑血管疾病中常见类型之一，以中老年患者最为常见[1]。但由于疾病预后较差，康复进程缓慢，患者会出现不良情绪，导致其依从性降低，无法保障治疗效果。心理干预是消除患者不良情绪的关键，能够促使其以积极健康的心态参与疾病治疗[2]。本文重在分析在该疾病患者护理中，早期情志护理应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

研究对象：我院收治的脑梗死患者80例，资料收集时间：2020年1月－2021年12月，随机分为40例。对照组：男22例、女18例，平均年龄（58.00±1.20）岁；观察组：男21例、女19例，平均年龄（58.00±1.29）岁；组间患者基线资料差异甚微（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：实施常规护理。护理人员在患者入院后为其讲述疾病相关知识、治疗方案以及护理内容，为患者进行口头健康教育，告知其日常生活中应注意事项等。

观察组：以对照组护理为基础，联合早期情志护理。具体内容见下：

（1）关系建立：患者入院后，护理人员安排其入住安静、舒适的病房，当天为患者讲述科室制度，为患者进行自我介绍，告知其自身护理强项，为其讲述本科室医务人员的技术精湛性、医疗器械的先进性等，消除患者的担忧；采用视频、教育手册等为患者讲述疾病相关知识，详细讲述各项治疗目的以及注意事项，搭建护理沟通桥梁。

（2）心理评估：护理人员通过与患者交流沟通，问询其不良情绪产生原因，同时结合焦虑量表（SAS）以及抑郁量表（SDS）对患者心理状态进行评估，依据评估结果制定护理方案。

（3）心理支持：护理人员护理过程中应面带微笑，认真聆听患者的诉求，集中精神，以问候性的语言试探患者的内心想法。耐心回答患者提出的问题，及时给予启发以及疏导，对表现较好的患者给予言语肯定，增强患者的治疗信心，奠定患者进行自我情绪调节的基础。

（4）心理干预：①护理人员可与心理医师共同进行情志护理，参考相关文献，结合患者心理需求，采用心理暗示法、腹式呼吸等方法进行一对一心理干预。②邀请患者家属参与情志护理，给予患者精神上的鼓励以及支持，缓解其不良情绪，使其能够以积极心态面对疾病，重视疾病。③语言开导：采用解释法、正言法以及中医说理法进行耐心开导。④移情相制：独立患者多想开心的过往，同时可通过听音乐转移其注意力，转移其注意力，起到疏肝理气、调理气机的作用。⑤顺情从欲：满足患者的合理化需求，对其不合理需求进行讲解，促使其能够对护理工作产生认同感以及归属感，指导患者进行情绪自我调节。⑥榜样树立：通过邀请康复效果较优患者入院进行现身说教，交流疾病康复经验。

1.3 观察指标

（1）负性情绪评分[3]。评估工具为SAS以及SDS量表，前者总分为100分，0-50分表示无焦虑，轻度、中度、重度分值依次为50-59分、60-69分、＞69分；后者总分为80分，分值小于50分，无抑郁，轻度、中度、重度分值依次为50-59分、60-69分、＞69分。

（2）依从性比较[4]。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料分别采用（±s）、[n（%）]表示，对应采取t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 负性情绪评分比较

各评分较低的是观察组（P＜0.05）。见表1。

表1   负性情绪评分比较   （±s）分

2.2护理依从性比较

依从性较低的是对照组（P＜0.05）。见表2。

表1   护理依从性比较   [n（%）]

3 讨论

脑梗死是临床常见、多发性脑血管疾病，由于起病急、预后差等因素影响，会对患者身心健康造成影响。单一治疗虽能有效抑制疾病发展，但其预后康复过程较为漫长，患者因心理因素、自护技能缺乏等因素影响，致使康复效果呈现个体化差异，因此需辅以行之有效的护理干预，保障救治质量。情志护理主要是通过护理人员对的语言、表情、态度以及行为等影响以及改善患者的情绪，消除其内心顾虑以及烦恼，从而建立战胜疾病的意志以及信心，消除患者疾病痛苦以及各种不良情绪以及行为，使其能够在最佳的心理状态下接受治疗，达到早期康复的目的

[5]。

综上所述：在脑梗死患者护理中，以常规护理为基础，联合早期情志护理应用价值显著，能够消除患者不良情绪，促使其依从性提高，建议进一步推广以及应用。

参考文献：

[1]靳一鸣.个性化心理护理联合优质护理对老年脑梗死患者肢体功能恢复、心理健康及生活质量的影响[J].中外医学研究,2021,19(06):72-74.

[2]王梦莹,张俊梅,常陆.提升希望感的心理护理对急性脑梗死后偏瘫患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2021,27(17):6-9.

[3]布瓦杰尔古丽·萨吾提.心理护理服务模式对脑梗死患者负性情绪、用药依从性的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88):275+278.

[4]李月,闫建新,祁艳杰,等.心理护理对脑梗死患者心理状态及护理依从性的影响[J].中国医药科学,2020,10(10):104-107.

[5]霍颖.情志护理对脑梗死恢复期患者生活质量及治疗依从性的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(11):1368-1369.