膝痹的中医针灸治疗

膝痹的中医针灸治疗

吴田梅

乡城县人民医院中医康复科 四川 乡城 627850

膝关节是人体最大的承重关节，每天都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力，承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大。特别是我们藏区有转经的风俗，膝关节痛的病人特别多。中医认为，血瘀气滞、长期劳损、筋骨失养和肝肾亏虚等是引起膝关节疼痛的主要原因，膝关节疼痛发生和发展的根本原因是痹阻经络或风寒湿邪杂至。膝关节疼痛会对患者的正常生活造成严重影响，并且具有较长的病程，中医针灸疗法针对此病的治疗具有很好的效果。下面为大家介绍几种临床上经常用到的针灸治疗膝关节痛的方法。

1、膝关节疼痛的主要原因

（1）膝关节炎：膝骨关节炎又被称为老年性骨关节病、膝关节退行性变等，是最为常见的引起膝关节疼痛的原因，通常与年龄增长、损伤和肥胖等因素有关。具体表现为膝盖隐痛，在下蹲或起身时疼痛明显，膝关节周围有水肿的情况，按压时疼痛感较为强烈。（2）膝关节损伤：膝关节主要是依靠韧带和肌肉来维持稳定，最重要的是内侧副韧带，另外还有前后交叉韧带、髌韧带和外侧副韧带等，通常是暴力导致损伤，如果有必要可以做关节镜检查来确诊，膝关节韧带损伤会导致膝关节疼痛。（3）痛风：以中年男性和绝经后的女性群体为主，食用过多的嘌呤类食物可以引起膝关节疼痛，使膝关节活动受限。

2、具体的中医针灸治疗方法

2.1委中刺血法

《素问·刺腰痛篇》中对委中刺血法治疗腰腿痛有记载，里面提到“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血”，这里所说的郄中就是委中穴。将其用来对膝关节疼痛进行治疗具有很好的效果其具体方法是：患者取俯卧位，将一次性床单垫在膝盖下。如见委中附近有怒张的脉络，就用三棱针进行点刺，让血液自由流出，开始的时候血液是深紫色，慢慢就会变为淡红色，直至最后自行停止，然后用75%的酒精棉将污血擦拭干净。

2.2 局部刺络拔罐法

在膝关节疼痛部位找到青色的静脉，用三棱针进行点刺，就会有豆状血液流出，然后对局部加拔火罐。需要注意的是，为避免火罐漏气，可以将超声耦合剂涂在火罐口位置，让火罐停留在局部十分钟左右。如果没有发现静脉，也可在压痛点部位进行皮肤针叩刺之后再加拔火罐。此疗法对于疼痛时间较长，并且久治不愈者有很好的效果。

2.3 小骨空贴压法

准备4x4mm的胶带，在中间放置一粒磁珠或王不留行籽。用火柴棒或是特制的按压棒对患侧小骨空穴位置进行按压，找到压痛点之后，在上面贴上带有磁珠或者王不留行籽的胶带，然后用手进行按压，按压力度以患者能耐受为度，按压时间持续一到两分钟。在按压时还要让患者活动患膝，此方法对膝关节疼痛伴畏寒症状有很好的效果。

2.4 交经巨刺法

《素问·缪刺论》说：“愿闻缪刺，以左取右，以右取左…”，“故络病者，其病与经脉缪处，故命曰缪刺。”因此可以看出巨刺法是采取交叉取穴，也就是说左边发病取右边的穴位，而右边发病则取左边的穴位。根据患者膝盖疼痛的位置不同，取相反方向的肘部小海、天井、尺泽或曲池等穴位，得气之后，采取提插捻转泻法，直到患者疼痛症状有所缓解或者消失，最后留针半个小时。

2.5 针刺内关法

内关穴，出自于《灵枢·经脉》，是手厥阴心包经的常用腧穴之一，是多种疾病按摩治疗时的首选穴位。采用针刺内关穴的方法用来治疗膝关节疼痛效果显著，其具体操作方法如下：取患侧内关穴，进针得气后，持续缓缓捻针，同时嘱患者活动患膝或以手按压患处，疼痛减轻或消失后，留针20分钟。

2.6 膏盲穴刺络拔罐法

膏肓灸法是中医针灸学中一种传统的特种灸法，最早在《千金要方》中就有记载，此方法具体操作流程如下：取背部患侧膏肓穴，用拇指在其附近按压，找到压痛点后，用三棱针点刺数下或以皮肤针叩刺出血后，然后加拔火罐，并留罐10分钟。采取此方法将瘀血拔出后，会让多年疼痛的症状立刻感觉到有所减轻。

2.7腹部敏感点针刺法

在膝关节疼痛患者的腹直肌第四节的位置可以找到明显的敏感点，通常情况下多在患病的一侧。让患者取仰卧位，用拇指在腹部找到敏感点，然后采用1.5寸的针缓慢刺入敏感点，得气之后留针半个小时。

针灸疗法在临床治疗膝关节疼痛中比较常见，采用针灸疗法对膝关节疼痛进行治疗具有立竿见影的效果。此外，针刺疗法与其他辅助治疗相结合进行使用，可以取得更好的疗效。膝关节疼痛患者在平时生活中也要多加注意，做好自我管理，尽量做到劳逸结合，还可以进行适当的活动锻炼来增加肌肉的力量，还应做到不登山、不负重，下蹲动作也应避免。在饮食方面建议多吃牛奶、豆浆、海产品和猪牛蹄筋等胶原蛋白和钙质含量丰富的食物。