首次透析负责制管理模式在血液净化中心对护理执行力的影响

首次透析负责制管理模式在血液净化中心对护理执行力的影响

张慧婷 ,刘娇

湖北医药学院附属国药东风总医院  肾脏内科  湖北十堰  442008

摘要：目的：探究医院血液净化中心实施首次透析负责制管理措施对护理执行力产生的效果。方法：将本院收治的需要实施血液透析治疗的100例患者作为研究对象，根据研究需求实施随机式均分100例患者的措施，并将均分后形成的两组分别命名为对照组与观察组，人数各为50例。对照组护理管理中采用常规管理模式、观察组护理管理中采用首次透析负责制管理模式，对比两组患者护理管理效果。结果：观察组实施首次透析负责制管理模式后的血液净化治疗效果、患者对护理工作的满意度要显著优于对照组（P＜0.05）。结论：血液净化中心护理工作中实施首次透析负责制管理模式对护理执行力具有较好的促进作用，应在护理工作中广泛性实施。

关键词：血液净化中心；首次透析负责制管理模式；护理执行力

医院在治疗中除了要应用到治疗手段，还需要配备优质的护理工作，护理工作的质量决定着治疗效果。而决定护理工作质量的元素中，以护理人员所占比重最大，原因是护理人员的专业能力、护理执行力对护理效果具有较大的影响[1]。医院血液净化中心是治疗脏器器官功能衰竭的重要领域，由于这一治疗模式属于侵入性模式，会存在并发症等不良因素而影响治疗效果，应在血液净化中心配备优质的护理工作，保证并提升治疗效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料研究所需的血液透析患者100例均来自于本院在2021年1月至2022年1月收治的患者，统计患者资料数据：平均年龄为（63.5±8.5）岁，男女患者人数统计分别为56例与44例。其中，属于糖尿病肾病疾病的患者共有13例、属于肝硬化疾病的患者共有12例、属于梗阻型肾病疾病的患者共有14例、属于尿毒症疾病的患者共有11例。根据研究需求实施随机式均分100例患者的措施，将划分后形成的两组分别命名为对照组与观察组，人数各为50例，对比两组患者各项资料数据并未表现出明显差异，可继续开展研究工作。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：所有患者均满足血液透析指征；所有患者均在家属同意后参与研究工作。排除标准：患者存在治疗禁忌症；同时伴有精神类疾病及存在沟通障碍的情况。

1.3方法

对照组护理管理中实施常规模式，主要内容为针对患者治疗中产生的不良情况采取针对性处理；观察组护理管理中采用首次透析负责制管理模式，具体为：（1）制定方案。护士要严格遵照医嘱开展护理工作，并根据患者首因效应实施健康宣教措施，将血液净化知识传授给患者与家属，并实施饮食护理、药物护理、运动护理、并发症预防护理等措施。（2）制定流程。护士长应对患者进行责任护士安排工作，并实施一对一、分阶段健康宣传的措施，可在透析前、透析中、透析后三个阶段开展健康宣教。（3）完善培训制度。护士长应定期开展培训工作并要求护士全员参加，培训内容包括理论知识与技能培训，注重护士综合素质培养，并采取定期考核的措施提升护士执行意识。（4）完善管理制度。总结以往患者护理经验，并根据总结结果完善管理制度，比如构建层级核心能力考核制度、复用管理制度、血液净化查对制度等，保证每个工作环节都存在制度规范。同时，还要对每位护士的护理执行进行核查、危急患者透析质量严格检查，根据管理制度对护士实施合理化管理提升护士护理执行力。

1.4观察指标

观察两组患者血液净化治疗效果、护理效果，血液净化治疗效果的评价，针对尿素清除指数达标率、蛋白分解达标率、血压达标率、血清白蛋白达标率、血红蛋白达标率五项指标进行评价；护理效果评价的内容包括：透析依从性、患者舒适度、患者满意度三项指标。

1.5 统计学方法

观察的两组指标精准输入至SPSS19.0统计软件内进行分析、处理工作，计量资料与计数资料分别采用均数与百分数的形式，并分别运用t检验与检验验证结果，若SPSS19.0统计软件分析、处理后给出的数据值低于0.05，表明两组数据间的对比满足了统计学要求。

2 结果

2.1 两组患者血液净化治疗效果的对比

通过统计两组患者护理后的尿素清除指数、蛋白分解指标、血压指标、血清白蛋白指标、血红蛋白指标后并对比，观察组五项指标的达标率要明显高于对照组（P＜0.05），数据间对比呈现出明显差异并达到了统计学要求，具体见表1。

表1 两组患者血液净化治疗效果的对比（n，%）

2.2 两组患者对护理效果的对比

统计两组患者透析依从性、患者舒适度、患者满意度并对比后，观察组在这三项指标数据中表现出明显优于对照组（P＜0.05），数据间对比表现出明显差异并满足了统计学要求，具体见表2。

表2 两组患者对护理效果的对比（n，%）

3讨论

若患者脏器器官产生功能衰竭病症，在治疗中采用血液净化治疗措施具有较好的治疗效果。在治疗中需要配备优质的护理工作保证并提升治疗效果，需要研究学者针对血液净化治疗研究出有效的护理措施。由于以往在管理技术方面较为缺乏，在护理管理中普遍采用常规管理模式，但是效果并未达到最佳化。

本次研究工作中针对首次透析负责制管理模式应用于血液净化中心具有的效果进行了研究，研究中显示出此管理模式显著提升了护士护理执行力、患者对护理工作的满意度也有效提高，证明了此管理模式具有的有效性，分析原因与这种管理方式可以实现护士明确自身的工作范围，并在工作中严格仿照规章制度实施护理措施[3]。同时，针对护士的专业能力、技术水平进行有效的培养，在有效提升护士综合素质水平的同时提高了护理效果，进一步提升了血液透析治疗质量。

综上所述，在血液透析中心护理管理中应积极采取首次透析负责制管理模式，可以显著提升护士护理执行力并提高了护理效果，进一步促进了血液透析治疗效果有效提升。

参考文献：

[1]叶娟珍. 浅析首次透析负责制管理模式对血液净化中心护理执行力的影响[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(7):2.

[2]王沙沙, 袁华丽, 马志芳,等. 首次透析负责制管理模式在血液净化中心对护理执行力的影响[J]. 现代消化及介入诊疗, 2022(S1).

[3]朱静. 首次透析负责制管理对血液净化中心临床护理的影响[J]. 中外女性健康研究, 2020(13):2.