高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效观察

吴红存  ,通讯作者：何雪芹

如皋市人民医院 226500

【摘要】目的：对高压氧综合治疗下重症颅脑损伤患者的治疗效果进行研究。方法：以我院2021年5月-2022年5月收治的重型颅脑损伤患者48例作为研究对象，将患者按照疾病严重程度分为观察组与对照组，病情较为严重的患者纳入观察组采用高压氧治疗，病情相对较轻的患者纳入对照组采用抗感染、止血等常规治疗方式，将患者入院时与治疗后1周、2周、3周后的GCS评分进行对比，同时对患者治疗效果进行比较，以对高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效进行对比。结果：以入院时与治疗后1周、2周、3周后为指标，对患者GCS评分进行对比，观察组患者在不断的治疗中，GCS评分优势明显；从两组患者治疗效果来讲，观察组患者治疗有效率为83.33%，对照组患者治疗有效率仅为50%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：高压氧综合治疗重型颅脑损伤效果十分理想，其对提升重型颅脑损伤患者治疗效果具有积极作用。

【关键词】高压氧 重型颅脑损伤 疗效观察

重型颅脑损伤患者病情相对危重，患者死亡率与致残率较高，一般临床治疗中，去骨瓣减压术属于重型颅脑损伤患者的主要治疗方式，此类治疗手段能够快速减轻患者颅内压，降低患者颅内水肿，有利于患者疾病的康复。高压氧作为新型治疗手段，临床应用时间较短，为进一步明确高压氧在重型颅脑损伤患者中的应用价值，文章以我院患者的高压氧治疗方式为主，对其治疗效果进行临床观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象以2021年5月-2022年5月我院收治的48例重型颅脑损伤患者为例，按照疾病轻重的影响将患者划分为观察组与对照组，其中观察组（n=24）采用高压氧综合治疗方式，对照组（n=24）采用常规治疗方式。其中对照组男性12例、女性12例，患者年龄平均 (48.9±13.5) 岁；观察组患者男性14例、女性10例， 患者年龄平均 (48.5±13.6)岁。患者致病因素主要包含交通事故伤、跌落伤、重物击打伤等类型，两组患者疾病类型与年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规治疗模式，在手术治疗后及时进行抗感染、止血等等常规治疗措施，以稳定患者生命体征。

观察组患者进行高压氧治疗，患者治疗过程中，医生要不断对舱内温湿度与空气压力进行设置，并对氧气浓度与加压时间进行控制，以确保患者高压氧治疗的科学性与专业性。在对相关参数进行调整的过程中需要结合患者病情，以更加科学、专业的制定高压氧治疗计划。

1.3观察指标

对两组患者入院时与治疗后1周、2周、3周后的GCS评分进行对比，同时对患者治疗效果进行比较，以判定高压氧综合治疗重型颅脑损伤的疗效。

GCS评分总分15分，分数越低患者颅脑损伤程度越重。

患者治疗效果主要以显著、改善、无效三个等级为主，显著：患者治疗后颅内水肿消失， 颅内压恢复正常， 意识清醒；改善：患者治疗后颅内水肿明显减轻， 颅内压下降， 意识模糊；无效：患者治疗后各项症状无明显改善， 病情恶化或患者死亡。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者GCS评分进行对比

以入院时与治疗后1周、2周、3周后为指标，对患者GCS评分进行对比，观察组患者在不断的治疗中，GCS评分优势明显，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者GCS评分进行对比

2.2两组患者治疗效果对比

从两组患者治疗效果来讲，观察组患者治疗有效率为83.33%，对照组患者治疗有效率仅为50%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗效果对比

3 讨论

高压氧治疗是在治疗时氧气的压力高于大气压，使得组织内的氧分压明显提高，改善血液的携氧能力和运输氧气能力，从而达到改善损伤脑组织血流、氧供的效果，减少缺血脑组织的坏死。

重型颅脑损伤患者病情危重，且患者预后通常不理想。以入院时与治疗后1周、2周、3周后为指标，对患者GCS评分进行对比，观察组患者在不断的治疗中，GCS评分优势明显；从两组患者治疗效果来讲，观察组患者治疗有效率为83.33%，对照组患者治疗有效率仅为50%，数据研究进一步证明了患者治疗效果理想，证明了高压氧治疗能够改善重症颅脑损伤患者病情，但在治疗的过程中也要注意患者的护理管理。

对意识清醒的患者进行心理评估，并予以患者心理护理，减轻患者的不适、焦虑，避免患者对环境恐慌、对治疗担忧的情绪发生。同时也要对患者家属开展相应的心理护理，避免家属过于恐慌，影响患者治疗。向家属、患者讲解治疗成功案例，提升其治疗信心，进而提升患者治疗依从性。

在进入高压舱前要对高压舱进行常规检查，同时对患者的身体状况进行评估，保证患者进入高压舱前生命体征平稳。针对有痰的患者要及时吸痰，保持患者呼吸道通畅。

在开展高压氧治疗的过程中要控制加压速度，对患者呼吸频率、深度进行记录，保证患者呼吸平稳。关闭各种体腔引流导管，防止压力不稳定导致引流异常。在治疗期间也要帮助患者佩戴吸氧装置，同时检查吸氧装置的稳定性，调整氧气流量 若患者出现异常表现要立刻通知医师进行处理。在治疗结束的减压过程中要缓慢减压，若患者癫病发作要立刻停止减压，当患者恢复正常后再减压，保证患者安全出舱。

出舱后同样要对患者血压、脉搏、生命体征进行观察，明确患者病情，根据患者病情变化及时调整护理措施，保证患者治疗安全。

综上所述，高压氧治疗能够改善重型颅脑损伤患者的病情，患者治疗后颅脑损伤得到明显改善，是一种有效的治疗方式，临床中也要针对患者病情予以相应的护理管理，进一步促进患者病情康复。

【参考文献】

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