硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效观察

硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效观察

崔国元,梁静

重庆市大足区中敖中心卫生院 重庆 402375

【摘要】目的：探究硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效。方法：选取本院2021.05——2022.01临床收治高血压合并糖尿病者共80名，以“信封分组法”设立常规组、实验组，每组纳入40名。常规组应用缬沙坦治疗，实验组应用硝苯地平控释片治疗。对比两组血压与血糖指数、临床疗效。结果：相较常规组，实验组血压指数更低，P＜0.05。相较常规组，实验组临床疗效更高，P＜0.05。结论：高血压合并糖尿病患治疗选择硝苯地平控释片，可改善病理症状，建议应用。

【关键词】高血压；糖尿病；硝苯地平控释片；疗效

    高血压合并糖尿病的临床发病率较高，随着居民生活质量的提升加之人口老龄化的改变，导致血压合并糖尿病患者人数在逐年攀升。高血压与糖尿病均为常见慢性疾病，发病基础属于胰岛素抵抗，致使患者体内的胰岛素降低无法控制患者血糖。两种疾病会互相影响，导致患者疾病逐渐加重。胰岛素作为促合成激素会影响患者体内蛋白质、脂肪的含量，造成超重、水钠潴留，进而致使血压升高。有研究表明，高血压合并糖尿病的发病风险较高，若未能接受及时有效的治疗，可能会威胁生命安全。对此临床主张药物疗法，通过分析患者合并症特点积极控糖联合长效降压药，在保证用药安全的前提下，促使血糖血压回归正常水平[1]。基于此，本统计围绕硝苯地平控释片用药效果展开讨论，详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

设定2021年5月至2022年1月为研究时间，挑选高血压合并糖尿病患共计80名，以信封分组法分出常规组、实验组，每组40名给予不同用药方案。所有患者知晓统计目标，签署相关同意书，调查分析资料自愿提供。

常规组：男20例、女20例；年龄35-81岁、平均年龄（53.22±6.02）岁。实验组：男21例、女19例；年龄34-82岁、平均年龄（54.51±6.13）岁。资料对比P＞0.05。

1.2方法

    常规组：缬沙坦治疗。选择桂林华信制药有限公司产品缬沙坦分散片(缬欣)，国药准字号H20080820，规格80mg*7s。本次口服用药，每日清晨空腹服用，1片/次，1次/日，持续治疗12W。初始用药剂量为每次80mg，按照患者病情发展适当调整药量。

    实验组：硝苯地平控释片治疗。选择拜耳医药保健有限公司产品（拜新同），国药准字号J20180025（H20171341）规格为30mg*7s。本次口服用药，每日清晨空腹服用，1片/次，1次/日，持续治疗12W。初始用药剂量为每次30mg，按照患者病情发展适当调整药量。

1.3观察指标

    观察两组血压与血糖指数、临床疗效。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用T检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1血压与血糖指数

    常规组：SBP（144.21±7.22）mmhg、DBP（87.44±3.26）mmhg；2hPG（11.05±1.06）mmol/L、FBG（7.90±1.34）mmol/L。

实验组：SBP（121.61±6.35）mmhg、DBP（80.00±5.01）mmhg；2hPG（9.01±1.01）mmol/L、FBG（6.32±1.20）mmol/L。可见实验组血压与血糖指数更低，对比T=14.866、7.872、8.812、5.555，P＜0.05。

2.2临床疗效

    常规组：显效10例、有效20例、无效10例，总有效率75.00%。实验组：显效18例、有效21例、无效1例，总有效率97.50%。可见实验组临床疗效更高，对比X2=8.537，P＜0.05。

3.讨论

    医学资料显示，高血压病患中约20%患者存在糖尿病症状，虽均为慢性多发性疾病，但合并出现后会加大患者的病死率。对此，临床针对糖尿病、高血压合并症积极探寻有效的药物治疗方法，需以积极降压、控糖为原则选择用药，避免两类疾病相互影响形成恶性循环。以往应用缬沙坦（作为ACE2药物）虽有控制血压效果，但获得的治疗效果有限，起效较缓慢。ACE2药物相比于钙通道阻滞剂对患者舒张压、收缩压的控制幅度较小，后者服用后对其糖代谢无明显影响，因此是临床面对高血压合并糖尿病治疗时的首选药。硝苯地平控制片作为钙通道阻滞剂，能阻滞细胞外电压依赖L型钙通道，抑制钙离子心肌细胞、血管平滑肌中的跨膜运转，有效抑制Ca2+跨膜外流，降低小动脉平滑肌张力，减弱外周阻力而改善血压水平。同样能够影响患者糖代谢控制糖原分解和糖异生，调整其体内胰岛素分泌。降低血压、控制血糖的双重作用可观，临床应用效果好[2]。

    结果可见，实验组血压指数低于常规组；实验组临床疗效高于常规组，P＜0.05。

    综上所述，硝苯地平控释片治疗高血压合并糖尿病可积极控制患者血糖血压指数，临床疗效确切，建议应用。

参考文献：

[1]李艳霞. 硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗高血压合并糖尿病的临床观察[J]. 首都食品与医药,2020,27(03):69-70.

[2]李影. 硝苯地平与厄贝沙坦治疗高血压合并糖尿病分析[J]. 中国城乡企业卫生,2019,34(03):162-163.