观察臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效

观察臭氧穴位注射联合脉冲射频治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效

梁丽

哈尔滨市第一医院  150010

【摘要】目的 对臭氧穴位注射联合脉冲射频在带状疱疹后遗神经痛中的临床治疗效果进行分析。方法 选取我院于2020年2月到2022年1月期间收治的70例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象，随机分组后对照组与观察组各35例，对照组用单一臭氧穴位注射法进行治疗，观察组在上述基础上联合脉冲射频对患者展开治疗。结果 对比发现观察组治疗有效率明显高于对照组，两组对比差异显著。（P＜0.05）结论 在臭氧穴位注射治疗的基础上对带状疱疹后遗神经痛患者展开脉冲射频治疗能够有效提高效率，优化治疗结果，联合治疗方案应用显著，值得推广。

【关键词】临床疗效；臭氧穴位注射；脉冲射频；带状疱疹后遗神经痛

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of ozone acupoint injection combined with pulsed radiofrequency in the treatment of postherpetic neuralgia. Methods 70 patients with postherpetic neuralgia treated in our hospital from February 2020 to January 2022 were selected as the research object. After random grouping, there were 35 cases in the control group and 35 cases in the observation group. The control group was treated with single ozone acupoint injection, and the observation group was treated with pulse radiofrequency on the basis of the above. Results it was found that the effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and there was significant difference between the two groups. (P < 0.05) conclusion on the basis of ozone acupoint injection therapy, pulsed radiofrequency therapy for patients with postherpetic neuralgia can effectively improve the efficiency and optimize the treatment results. The application of combined treatment scheme is significant and worthy of popularization.

[Key words] clinical efficacy; Ozone acupoint injection; Pulsed RF; Postherpetic neuralgia

带状疱疹是一种常见的皮肤病，由带状疱疹病毒感染导致，神经痛是该病症的常见并发症与后遗症【1】。皮肤上出现局部的神经疼痛是带状疱疹的病发前兆，红斑以及水疱会以带状分布在患者患处皮肤上，该病症具有一定的顽固性，疱疹愈合之后，患者仍然会延续一个月以上的神经疼痛，对患者生活与工作造成严重影响，甚至会让患者患上严重的失眠症。临床上常用臭氧穴位注射对患者展开治疗，臭氧作为一种氧化性较强的气体，具有较强的杀菌灭毒功效，臭氧穴位注射的应用可有效帮助患者缓解疼痛。脉冲射频是一种新型疗法，为进一步提高我院带状疱疹后遗神经痛的干预效果，本院对上述两种治疗方式的联合应用展开研究，研究过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2020年2月到2022年1月期间收治的70例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象，随机分组后对照组与观察组各35例。纳入标准：所有均在皮疹消退后出现持续性的神经疼痛，病程均在一个月以上。研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将穿刺部位出现炎症的患者、凝血功能异常患者且视觉疼痛评分小于6分的患者排除在外。观察组男女比例18:17，年龄59-85岁，均龄68.26±6.74岁。对照组男女比例17:18，年龄60-81岁，均龄71.26±4.84岁。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、性别以及病情等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

用臭氧穴位注射法对对照组患者进行治疗。所有患者治疗所用仪器均为德国生产的HUMAZON ProMedic医用臭氧发生器。医护人员对患者患处皮肤进行常规消毒后，找到患者皮损处的夹脊穴和阿是穴，垂直下针，刺入后询问患者是否出现酸麻胀感，针刺得气后，为患者注射15ml的0.5%利多卡因后再注射5ml的臭氧，注射完毕后抽针刺下一个穴位。治疗过程中注意每次臭氧用量不能超过20ml，每五天注射一次，15天后对治疗效果进行观察。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上联合脉冲射频对患者展开治疗。将患者送入到CT室内，借助CT对患者病变神经跟椎间孔进行定位，确定针刺的范围与位置。用1%的利多卡因进行局部麻醉处理。将射频针刺入患者椎间孔后上缘部位，连接射频仪先对患者进行感觉测试，测试完毕后将治疗参数设置为温度42摄氏度、脉冲宽度20ms、电压85v、时间900s、频率2Hz。同样是治疗15天后对治疗效果进行观察。

1.3 指标观察

对比两组治疗有效率。治疗显效的判定标准为治疗后患者神经痛症状完全消失，治疗有效的判定标准为患者神经痛症状仍然存在但是已经不影响睡眠以及日常生活；治疗无效的判定标准为患者疼痛症状改善不明显，患者的日常生活与睡眠状态依然受到影响，且视觉疼痛评分高于三分。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

对比发现观察组治疗有效率明显高于对照组，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P＜0.05），详见表1：

表1治疗有效率（n,%）

3讨论

带状疱疹后遗神经痛在带状疱疹中极为常见，症状表现为突发性的针刺痛感或是撕裂样痛感，不仅影响患者的日常工作，还会影响患者的睡眠质量【2】。

有研究显示带状疱疹后遗神经痛患者的脊神经中仍然残留着带状疱疹病毒，病毒隐藏位置接近于人体的夹脊穴【3】。通过对夹脊穴进行刺激可有效起到病痛因子消除作用。臭氧具有一定消炎镇痛作用，而通过穴位注射这一穴位刺激疗法进行给药，则可以进一步优化药效【4】。脉冲射频同样是作用于穴位，可以进一步对人体穴位进行刺激，在臭氧注射的基础上施加脉冲射频治疗，能够促使患者体内的臭氧浓度增加，并促使穴位周边组织进行代谢，进而促进病毒的去除，消除病毒对神经的不良影响，达到更好的治疗效果。

在臭氧穴位注射治疗的基础上对带状疱疹后遗神经痛患者展开脉冲射频治疗能够有效提高效率，优化治疗结果，本院今后将优先对带状疱疹后遗神经痛患者采用联合治疗方案展开治疗。

参考文献： 
　　[1]邓田睿， 刘璐坤， 范新宇. 温阳活血汤加减聯合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床观察[J]. 基层医学论坛， 2020， 024（007）：991-992. 
　　[2]梁瑞阁， 王孝良， 安晓玲，等. 中医综合疗法治疗带状疱疹后遗神经痛100例[J]. 饮食保健， 2019， 6（002）：100-101. 
　　[3]张德华， 杨玉峰， 李婷，等. 延胡止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J]. 广州中医药大学学报， 2020（10）：1887-1890. 
　　[4]代一琳，周蕾. 观察小针刀松解配合疏肝活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛患者的临床疗效[J]. 人人健康， 2020， No.523（14）：723-723.