颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析

颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析

李航

黑龙江省鸡西市人民医院158100

【摘要】目的：分析颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比。方法：对近一年我院颈椎病疾病患者20例患者进行研究，诊断分为X线平片和CT影像两种检查方式。结果：CT诊断的阳性率高于X线平片P＜0.05。结论：采用CT影像方式检查颈椎病具有重要作用，可以更准确的显示病理的改变，提高诊断的确诊率，值得应用与推广。

【关键词】颈椎病；X 线平片；CT影像

   颈椎病是一种比较常见的以椎间盘退行性病理改变为基础疾病[1]，主要多发于中老年人，由于颈椎长期劳损等使交感神经受到刺激，会出现一系列的症状。随着我们现在生活方式的改变，生活和工作以及学习压力越来越大，长期低头工作包括现在的学生上课及上网课平时没有正确的坐姿体位，不做颈部的运动，使颈椎劳累后受损后没有及时护理按摩及运动，锻炼肩颈肌肉促进血液循环，导致颈椎病患者不断上升，并逐步走向年轻的趋势。当出现有颈椎疾病时，如果不积极治疗，间盘突出也会对神经造成持久压迫损伤，患者的症状会逐渐加重，例如出现头疼、头晕、恶心、呕吐、四肢麻木等，严重的还可能会出现截瘫甚至颈部以下丧失运动能力，严重影响我们日常生活。所以颈椎病的诊断极为重要，是临床研究的重点，可以明确的判断出患者颈椎的病变及颈椎病类型。当今随着影像学技术的日益成熟，颈椎病的诊断也使用于影像学，目前临床中，主要以X线平片和CT影像两种检查方式进行诊断[2]。因此本次研究对颈椎病患者采取X线平片和CT影像的诊断方式进行对比分析，本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院收治的颈椎病疾病患者20例作为本次研究的对象，所有患者均为2020年5月至2021年5月于我院接受治疗的，分为X线平片和CT影像两种诊断方法，每组10例。X线平片共4例男性，6例女性，年龄为23~66岁；CT影像共5例男性，5例女性，年龄为22~65岁。两组患者资料无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

   X线平片诊断，采用X线摄片机对颈椎正侧和双斜位进行常规摄片，并记录观察到病变的结果。

   CT诊断，采用CT扫描机，患者取仰卧位对颈椎进行薄层扫描，层厚层距均控制在2mm左右，扫面结果由放射科医生阅片并做结论。

1.3观察指标 

比较X线平片和CT这两种检查方式的诊断符合率、准确度，并观察和记录颈椎病理的具体影像和颈椎病分型。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，计数采用%表示，计量采用 (X±S)表示，使用X2校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两种检查方法的诊断结果对比

CT影像诊断的阳性率高于X线平片（P＜0.05），详见表1。

表1两种检查方法的诊断结果对比（例，%）

3.讨论

颈椎病目前是发病率较高的疾病，其主要分为四类，神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病。神经根型颈椎病发病率最高，主要病变为椎间孔变窄导致颈神经根受压，颈部僵硬、疼痛，上肢麻木或放射性的疼痛，严重时患者还会感觉上肢无力、沉重受力减退等。脊髓型颈椎病最危险，主要病变为颈椎的病变导致脊髓受到压迫出现水肿炎症等，主要表现为上肢疼痛、无力、麻木，甚至手指不可用力回弯，感觉胸部有异常、腹部等有异常，工作、吃饭、写字等都难以完成，受到很大的影响。交感型颈椎病主要是因为颈椎周围的交感神经末梢受到病变的刺激，患者常常伴有头痛、头晕、耳鸣腹胀、腹泻、心率失常、恶心呕吐，甚至还会影响血压的变化；椎动脉型颈椎病是由于骨刺压迫椎动脉或血管变异导致的供血不足，主要症状为听力下降，恶心呕吐、发作性眩晕等[3]。

由于颈椎长期处于劳损、肌肉紧张、血液循环慢、韧带增厚等使神经根、颈椎脊髓或椎动脉受压，出现椎节松动，髓核脱出或突出，形成骨刺、椎管狭窄和韧带增厚等，压迫或刺激了周围神经根、椎动脉、以及颈部交感等组织，引起了一些列体征和症状。在我们日常生活中，因工作需要长期低头工作，没有正确的坐姿站姿等，比如在长期低头玩手机，躺在沙发长时间保持一个姿势不活动，以及不良的睡眠体位，如枕枕头过高或过低，晚上睡觉受风或夏天开空调导致风寒的侵入和过量的运动和锻炼都会引起颈椎的病变。

目前，临床诊断颈椎病的主要手段为影像学检查，X线平片和CT影像。X线平片检查主要对患者进行正侧为、双斜位检查，将有效的观察患者病变征象，该检查费用较低，操作时间短且检查简单，好多患者会选择此方式进行检查诊断，但是X线平片密度分辨效果较低，导致影像诊断准确率下降。CT影像是对颈椎各部位进行细致扫描，虽然费用较高、检查时间较长，但是相对于X线平片CT影像密度分辨率更高，颈椎病变的显示方面更有优势，可以大大提高诊断结果的诊断率

[4]。

本次研究显示，采用X线平片患者共10例，其中阳性率百分之40，而采用CT检查方式阳性率高达百分之90，CT诊断阳性率高于X线平片P＜0.05），说明CT对于某种特殊类型的颈椎病敏感性和负荷率以及阳性率较高，在这两种病变进行检查更有明显的优势。

综上所述，当检查颈椎疾病时，通过CT影像方式进行诊断能够更好的显示颈椎病变，提高诊断的准确性，值得应用与推广。

【参考文献】

[1]马淑兴. 颈椎病患者使用X线平片和CT影像诊断的临床诊断效果分析[J]. 世界复合医学,2021,7(11):65-69.

[2]李朝俊. 颈椎病诊断中X线平片和CT影像诊断的临床对比分析[J]. 当代医学,2021,27(07):138-140.

[3]孙小军. 对颈椎病病人实施X线平片诊断效果分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(04):105-106.

[4]崔国贤. X线平片在颈椎病诊断中的应用效果分析[J]. 甘肃科技,2020,36(11):114-116.