激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用

激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用

张雪

阿城区人民医院  150300

【摘要】 目的 分析激励护理在高血压脑出血患者术后康复护理中的应用效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例高血压脑出血患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规术后护理，观察组实施激励护理。对比护理效果。结果观察组干预后完全自理及基本自理患者比例高于对照组，部分自理及不能自理患者比例低于对照组（P<0.05）；观察组干预后的WHOQOL-BREF评分高于对照组（P<0.05）。结论激励护理有助于提升高血压脑出血患者术后康复效果，提升其生活质量。

【关键词】 高血压；脑出血；术后康复护理；激励护理

[Abstract] Objective To analyze the effect of incentive nursing in postoperative rehabilitation nursing of patients with hypertensive cerebral hemorrhage. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 70 patients with hypertensive intracerebral hemorrhage were randomly pided into 35 cases by lot. The control group received routine postoperative care and the observation group received incentive care. Compare the nursing effect. Results after the intervention, the proportion of patients with complete self-care and basic self-care in the observation group was higher than that in the control group, and the proportion of patients with partial self-care and unable to take care of themselves was lower than that in the control group (p<0.05); The WHOQOL-BREF score of the observation group after intervention was higher than that of the control group (p<0.05). Conclusion incentive nursing is helpful to improve the postoperative rehabilitation effect and quality of life of patients with hypertensive cerebral hemorrhage.

【 key words 】 hypertension; Cerebral hemorrhage; Postoperative rehabilitation nursing; Motivational nursing

高血压脑出血为多发脑血管疾病，发病急，在短时间内进展，对患者神经功能造成较大的损伤，致残率及致死率均较高【1】。手术治疗是常见干预方案，能够稳定患者生命体征，降低神经功能损伤程度。但术后患者受损的神经功能康复耗时较长，很多伴随术后肢体功能障碍。对于患者来说，术后开展科学、全面的康复训练是关键。为提升高血压脑出血患者术后康复效果，就需要激发其康复的信心及积极性。本次研究将激励护理应用在高血压脑出血手术患者康复护理中，取得了显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例高血压脑出血患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄42-75岁，平均（60.2±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄44-76岁，平均（60.8±3.7）岁。纳入标准：均明确诊断为高血压引发的脑出血；采取手术治疗；研究经患者家属同意；排除标准：合并其他严重器质性病变者；精神异常等不能正常沟通者。研究符合伦理标准。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，进行术后病情监护，指导患者开展康复训练，指导饮食及生活方式。观察组采取激励护理干预。（1）准确评估病情，了解患者术后心理状态及需求，制定长期、短期干预计划。（2）语言激励。对所有康复训练依从性好，肌力进步的患者，给予肯定，进行语言鼓励，使患者感觉得到了医护人员的认可。（3）行动激励。邀请术后康复训练效果较好的患者现身说法，以自身康复经验及良好的心态来激励患者，促使其坚持康复训练。（4）手势激励。通过抚触、握手或者比赞等方式，表达对患者的认可。还可通过眼神、动作等表示对患者的赞扬，使患者能够感受到每一天的进步。（5）物质激励。使用物质奖励方式，鼓励患者积极康复训练。以每次表现良好就可以得到小红花的形式激励患者积极训练，换取感兴趣的礼品。询问患者喜欢的小物品，作为奖励，准备好零食及日用品、午餐券等，制定激励目标，使患者能够通过不断提升肢体功能来获得想要的物品。（6）讲解康复训练及主动训练的重要性，激发患者主动意识。建立微信群，提升患者归属感。激励患者通过分享康复训练小技巧及康复训练知识等进行交流。（7）进行患者家属健康教育，激励其主动与患者沟通，协助患者训练，为患者提供好的训练环境。

1.3 观察指标

（1）生活自理能力，采用Barthel 指数评估，总评分100分，90分以上为完全自理，60分以上为基本自理，高于40分为部分自理，低于40分为不能自理；（2）生活质量，采取WHOQOL-BREF生活质量问卷评估，总评分100分，分数与平分成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 生活自理能力对比

观察组干预后完全自理及基本自理患者比例高于对照组，部分自理及不能自理患者比例低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 生活自理能力对比[n(%)]

2.2 生活质量对比

组间干预前生活质量差异不显著（P>0.05）；观察组干预后的WHOQOL-BREF评分高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 生活质量对比（±s）

3 讨论

高血压脑出血患者术后需要得到有效的康复指导，才能够获得更好的康复效果【2】。

激励护理是动态护理模式，护理人员需要通过对患者的心理状态及康复训练的需求进行了解及评估后，制定护理干预内容和目标。在护理过程中，根据患者的实际需求，调整、修正护理目标及护理计划。通过激励护理对患者进行奖励、支持及鼓励，保证患者能够完成既定的训练目标【3】。通过语言、行动、物质等奖励方式，对患者开展精神支持及物质支持，以提升其对未来康复后新生活的渴望，对恢复正常生活秩序的信心。在激励护理的作用下，患者能够积极配合护理人员工作，以不断提升其康复训练效果，达到较好的预后【4】。激励护理对患者康复训练过程中的情况进行动态评估，及时发现不利于康复的因素，观察影响患者康复训练积极性的因素，通过激励措施，保证患者信心不断增强。激励护理还将患者家属纳入其中，对其开展相关辅助康复训练指导，以便患者得到更多的关心、鼓励及支持。

综上，激励护理利于高血压脑出血患者术后康复。

参考文献

[1]郭丽琼,郭燕新.手术室整体护理对高血压脑出血患者围手术期并发症的影响观察[J].心血管病防治知识.2020,(7).72~74.

[2]李鹏乐,金媛媛.高血压脑出血行小骨窗开颅血肿清除术后的整体护理措施及要点[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2020,(21).251,255.

[3]朱国利.家庭医生签约服务在老年高血压患者社区护理管理中的应用效果评价[J].中国急救医学.2018,(z2).201.

[4]张屏,王鹿婷,符秋蓉,等.高血压脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果研究[J].中国全科医学.2020,(S1).262~264.