研究米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的有效性

研究米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的有效性

杨光美 ,韩茹芸

贵州省黄平县人民医院，556100

【摘要】目的：研究分析米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的有效性。方法：将84例异位妊娠的患者纳入到本次临床研究的范围内，所有患者均我院妇产科收治且收治时间均分布在2021年2月至2022年3月期间内；通过随机数字表法对上述样本进行分组，将其中42例样本纳入西药治疗组（接受米非司酮治疗），其余样本纳入联合治疗组（接受米非司酮+中药治疗）；组间对比接受用药后的临床有效率及不良反应发生率。结果：联合治疗组患者用药后的临床有效率明显高于西药治疗组的患者，其用药期间的不良反应发生率明显更低，结果存在统计学差异，P＜0.05。结论：采取米非司酮联合中药的方法对异位妊娠患者进行保守治疗能够有效提高其治疗有效率，同时患者用药后的不良反应发生率明显更低，可见该用药方案的临床优势较高。

【关键词】米非司酮；中药保守治疗；异位妊娠；临床疗效

异位妊娠在临床上也被称为宫外孕，属于常见的妊娠失败类型。患者在妊娠破裂前不存在明显的不适症状，破裂后通常会表现出剧痛、出血甚至是休克等情况【1】。如接受不到及时有效的治疗，可能会对患者的再次妊娠甚至是生育能力造成严重的影响，严重者还会危及到患者的生命安全。目前临床上主要采取手术手段对该类患者进行治疗，但该方法会对患者的身心健康和再次妊娠造成影响【2】。因此药物方法也被广泛应用于临床治疗中。在此基础上，本研究采取米非司酮联合中药的方法对异位妊娠患者进行保守治疗，以此分析该方法的有效性，详细内容见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

将84例异位妊娠的患者纳入到本次临床研究的范围内，所有患者均我院妇产科收治且收治时间均分布在2021年2月至2022年3月期间内；通过随机数字表法对上述样本进行分组，将其中42例样本纳入西药治疗组（接受米非司酮治疗），其余样本纳入联合治疗组（接受米非司酮+中药治疗）；西药治疗组中，女性的年龄为24-45岁之间，平均年龄（35.21±1.53）岁，经产妇20例，初产妇22例；联合治疗组中，女性的年龄为24-44岁之间，平均年龄（34.86±1.86）岁，经产妇21例，初产妇21例。两组样本间无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

西药治疗组：本组患者仅接受米非司酮药物治疗，口服，每天两次，连续服用3天。用药前患者需要提前2 小时禁食禁水。联合治疗组：本组患者接受米非司酮联合中药的方法进行保守治疗。米非司酮的用法用量参考上述组，口服两天后再加入中药治疗，具体中药组成为：8g莪术、12g丹参、15g赤芍、18g茜草、15g党参、15g黄芪、15g延胡索、10g三棱。用水煎服，每天一剂，早、中、晚服用，每幅药需配1条蜈蚣，碎服。中药需连续一周。

1.3观察指标

参照以下标准判定两组样本用药后的临床有效率：（1）治愈：用药后，患者的相关临床症状和体征节本消失，其血HCG-β值能够恢复至正常水平。B 超检查结果显示患者的附件包块有显著的缩小；（2）有效：用药后，患者的相关临床症状和体征节本得到显著改善，其血HCG-β值接近正常水平。B 超检查结果显示患者的附件包块有所缩小；（3）无效：不符合上述标准为无效。此外，统计两组患者用药期间（阴道出血、胃肠道反应、肾脏衰竭）的不良反应发生率。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0，t验证以（±s）为方式的计量数据，X2验证以[n(%)]为方式的计数数据，统计学意义以P<0.05为判定标准，表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 组间对比用药后的临床有效率

联合治疗组患者用药后的临床有效率明显高于西药治疗组的患者，结果存在统计学差异，P＜0.05。详见下列表1：

表1组间对比用药后的临床有效率[n(%)]

2.2 组间对比用药期间的不良反应率

联合治疗组患者用药期间的不良反应率明显低于西药治疗组的患者，结果存在统计学差异，P＜0.05。详见下列表2：

表2 组间对比用药期间的不良反应率[n(%)]

3 讨论

异位妊娠是妇科临床上较为常见的一种急腹症，该疾病是指受精卵在女性子宫外的地方着床、发育【3】。输卵管妊娠是异位妊娠中最常见的类型，即受精卵在女性的输卵管黏膜上着床并生长，进而对患者的输卵管壁造成侵袭，最终会导致胚胎破裂或剥离输卵管，致使患者流产并引发腹内急性大出血等情况，严重威胁到患者的身体健康和生命安全

【4】。相关研究表明，米非司酮联合中药对异位妊娠的患者进行保守治疗能够获得确切理想的治疗效果【5】。本研究中所用的中药材具有活血化瘀、止血、消痛的功效，与米非司酮联合应用能够发挥出协同促进的作用【6】。在杀胚的同时能够促进坏死胚胎的吸收，降低患者体内病灶周围的粘结情况，促进输卵管的再通，降低对患者生育功能的影响，临床疗效显著，值得在临床上进行应用。

在此基础上，本研究采取米非司酮联合中药的方法对异位妊娠患者进行保守治疗，以此分析该方法的有效性。根据最终的临床研究结果可知：联合治疗组患者用药后的临床有效率明显高于西药治疗组的患者，其用药期间的不良反应发生率明显更低，结果存在统计学差异，P＜0.05。

     综上所述，采取米非司酮联合中药的方法对异位妊娠患者进行保守治疗能够有效提高其治疗有效率，同时患者用药后的不良反应发生率明显更低，可见该用药方案具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]吕琳,鲁颖晔,刘佳.异位妊娠方联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床研究[J].新中医,2021,53(21):133-136.

[2]武志芳.米非司酮联合中药灌肠保守治疗未破损型异位妊娠68例疗效观察[J].中国药物与临床,2021,21(18):3153-3154.

[3]滕云.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的效果观察[J].临床合理用药杂志,2021,14(17):27-29.

[4]郭华林,黄新琴,贺燕.化瘀消癥汤联合米非司酮在异位妊娠保守治疗中的作用[J].河南医学研究,2021,30(15):2829-2831.

[5]付丽丽.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的疗效研究[J].中国现代药物应用,2020,14(20):135-137.

[6]黄慧.异位妊娠患者采取甲氨蝶呤、米非司酮联合中药灌肠治疗的临床分析[J].当代医学,2020,26(22):91-93.