颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理

颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理

袁博宇

北大荒集团总医院   黑龙江 哈尔滨150088

【摘要】目的 总结颅内肿瘤患者三维适形放疗期间的护理方法，评价护理效果。方法 选取在我院接受三维适形放疗的颅内肿瘤患者50例作为主要对象，将其随机分为两组，25例/组。对照组与观察组分别开展常规护理、整体护理，比较两组的风险事件发生率与生活质量评分。结果 观察组的风险事件发生率（4.0%）显著低于对照组（24.0%），差异显著（P＜0.05）；两组护理后患者的生活质量评分均高于护理前，观察组护理后的生活质量评分[(89.96±2.33)分]显著高于对照组[(78.84±2.85)分]，差异显著（P＜0.05）。结论 在颅内肿瘤患者接受三维适形放疗期间对其实施整体护理既有利于降低风险事件的发生率，又可以改善患者的生活质量，故值得进一步推广应用。

【关键词】颅内肿瘤；三维适形放疗；整体护理；护理效果

颅内肿瘤是临床输尿管较为常见的肿瘤类型，包括原发性和继发性两种。放疗是治疗颅内肿瘤的一项主要技术手段，三维适形放疗是一种精度较高的治疗方法没在肿瘤放射治疗中应用广泛。但放疗对患者身体造成的负担较重，增加了患者的痛苦，同时也增加了风险事件的发生率[1-2]。因此，对于三维适形放疗的颅内肿瘤患者，临床上要对其实施整体的、综合性的、系统的护理干预。本研究共选取50例颅内肿瘤患者，旨在评价整体护理在三维适形放疗中的应用效果，详述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月~2021年12月在我院接受治疗的颅内肿瘤患者50例作为主要对象，所有患者均接受三维适形放疗。将其随机分为两组，观察组（n=25）：男15例（占比60.0%），女10例（占比40.0%）；年龄38~76岁，平均是（52.56±2.37）岁。对照组（n=25）：男14例（占比56.0%），女11例（占比44.0%）；年龄36~75岁，平均是（52.42±2.28）岁。经对比两组的性别与平均年龄，P＞0.05，无显著性差异，说明具有对照研究可比性。

1.2研究方法

对照组——常规护理：对患者进行日常生活和饮食指导，介绍日常注意事项，加强对患者的营养支持，及时处理并发症，解答患者和家属的疑问。

观察组——整体护理：①放疗前：对患者进行积极的心理疏导，叮嘱患者不要担心、不要害怕，要相信医护人员、相信自己，积极配合医护人员完成放疗。同时，向患者说明放疗后可能会出现的一些不良反应症状，让患者做好充分的心理准备，并让其了解如何通过有效的措施来预防不良反应的发生，提高患者的依从性与配合度，帮助患者树立战胜疾病的信心。②放疗后：在治疗后，患者放射照射区域的皮肤同意出现皮损情况，可在放射照射区域涂抹保护剂，叮嘱患者即便出现瘙痒症状也不要抓挠，更不能使用有刺激性的化学品进行清洗，可使用温水擦拭。并且颅内肿瘤会导致患者的颅内压升高，容易导致其出现剧烈疼痛症状，护理人员可根据患者的疼痛程度和耐受情况，选择适合的镇痛方式，对患者进行及时的止痛护理。

1.3评价指标

统计两组的风险事件发生情况，本组患者出现的风险事件主要有压疮、跌倒、院内感染，计算比较两组的发生率。

在护理前和护理后评估两组患者的生活质量，评估生活质量使用的工具是SF-36量表[3]，评分范围是0~100分，得分越高表示其生活质量越佳。

1.4统计学处理

将SPPS24.0作为分析数据的软件，其中符合正态分布的计量指标用t进行检验，表示为均数±标准差；计数指标用卡方检验，用例数/百分率表示，差异有统计学意义表示为P＜0.05。

2结果

2.1风险事件发生率

观察组与对照组相比，观察组的风险事件发生率更低，经比较，差异显著，见表1。

表1对比两组的风险事件发生率[n(%)]

2.2生活质量评分

于护理前评估两组的生活质量，差异无统计学意义；护理后与护理前相比两组的评分均提高，而观察组护理后的生活质量评分显著高于对照组，差异显著，见表2。

表2对比两组护理前后的生活质量评分（±s，分）

3讨论

三维适形放疗是治疗颅内肿瘤的常用方法之一，可准确的杀伤癌细胞，同时也能最大程度上降低对肿瘤病灶周围正常组织造成的损伤，此种治疗方法的疗效显著，副作用小，且适应范围广，尤其适用于颅内原发肿瘤和转移肿瘤患者。但放疗对机体造成的损伤较为严重，患者承受着疾病和治疗的双重折磨，增加了患者的心理负担。因此，对于此类患者，在治疗的同时需要配合针对性的护理干预。本研究显示，经实施整体护理的患者其风险事件发生率更低，护理后患者的生活质量评分提高至（89.96±2.33）分。这主要是因为整体护理包括了放疗前和放疗后两个时间段的护理，护理内容不仅包括生理方面，同时还包括心理方案，通过对患者进行针对性的心理疏导，可以减轻患者的心理压力和精神压力，让其更积极主动的配合完成放疗，辅助提高临床治疗效果

[4-5]。

综上，对三维适形放疗的颅内肿瘤患者实施整体护理干预可获得理想效果，值得推广应用。

【参考文献】

[1]刘景华.三维适形放疗期间护理在颅内肿瘤患者的应用[J].医学美学美容,2021,30(5):121.

[2]丁娟,程俊杰,孙常伟,等.急诊放疗绿色通道的建立在危重颅内肿瘤患者中的应用效果[J].广州医科大学学报,2021,49(2):130-133.

[3]赵晶晶,胡亚萍,刘美,等.情志护理干预对颅内肿瘤患者依从性与负面情绪的影响[J].河北医药,2020,42(23):3674-3677.

[4]张莉.护理干预对颅内胶质瘤术后患者焦虑抑郁状态的影响[J].中国工业医学杂志,2019,32(6):506-507.

[5]娄志刚,张耀勇,李维.手术联合术后适形调强放疗治疗早期颅内胶质瘤的疗效及安全性[J].实用癌症杂志,2021,36(4):583-585,593.