医护协作多环节反馈式宣教模式在人工流产者中的应用对患者满意度的提升评价

医护协作多环节反馈式宣教模式在人工流产者中的应用对患者满意度的提升评价

王菊英

古蔺县妇幼保健院 四川泸州 646500

【摘要】目的探究对人工流产患者施行医护协作多环节反馈式宣教模式的效果。方法 选用随机数字表法将2019年5月至2020年10月我院72例人工流产患者分为对照组（36例，施行常规宣教模式）、观察组（36例，施行医护协作多环节反馈式宣教模式）。对比两组人工流产及避孕知识认知度评分、满意度。结果 （1）观察组人工流产及避孕知识认知度评分高于对照组，P＜0.05；（2）观察组满意度结果（97.22%）高于对照组（77.78%），P＜0.05。结论 对人工流产患者施行医护协作多环节反馈式宣教模式有助于增加其对人工流产及避孕知识认知度，且患者满意度更高。

【关键词】人工流产；医护协作；反馈式宣教模式；满意度  

人工流产属于目前临床早期妊娠终止方法之一，能有效解决意外怀孕问题[1]，但人工流产具有一定风险性，部分患者术后可能出现并发症，且易对患者自身健康产生一定损伤[2]，故为减少重复人工流产率，需患者采取避孕措施，但大部分患者未能意识到人工流产的危害，因此，对其施行宣教非常重要。以往宣教工作常由护士及咨询师来开展，医师参与度不够，导致患者重视程度不高[3]，故本研究特此施行医护协作多环节反馈式宣教模式，以提升宣教效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1 资料

经伦理委员会批准后施行研究，选用随机数字表法将2019年5月至2020年10月我院72例人工流产患者分为对照组、观察组，各36例。 

观察组患者年龄为18-36（24.69±2.25）岁；孕36至65（45.65±2.61）d；文化程度：10例初中及以下，11例高中，11例大专，4例本科及以上；14例未婚，22例已婚。

对照组患者年龄为18-37（24.72±2.26）岁；孕37至64（45.68±2.58）d；文化程度：10例初中及以下，12例高中，10例大专，4例本科及以上；15例未婚，21例已婚。

组间资料经计算得P＞0.05，可对比。

纳入标准：（1）经彩超显示宫内妊娠者；（2）能与人正常沟通者；（3）自愿要求人工流产，且无人工流产禁忌证者；（4）签署知情协议者。

排除标准：（1）存在生殖器炎症者；（2）异位妊娠者；（3）精神异常者。

1.2 方法

1.2.1 常规宣教模式：于患者人工流产前由咨询师向其讲述人工流产前后注意要点及危害，并向其介绍目前常见避孕方法，待患者流产结束后，由护士向其强调重复人工流产的危害及避孕的重要性，同时，向其发放避孕健康教育手册，嘱咐其术后复查时间，此外，于患者术后3个月，每月对其施行1次电话随访，了解其术后恢复及避孕情况，并及时给予指导。

1.2.2医护协作多环节反馈式宣教模式：1.检查环节：患者完善相关检查后，医师向其讲述人工流产术前及术后注意事项，并向其强调术后立即避孕的重要性。2.咨询环节：由咨询师对患者施行一对一咨询，耐心倾听患者诉求，对于心理障碍者施行心理疏导，并向其讲述高效、中效避孕方法和常用避孕方法失败原因、高危流产危害等知识。3.预约环节：患者确定手术时间外，需填写避孕知识调查表，主要了解患者重复流产史、既往避孕措施、避孕知识获得途径等信息，然后由计生团队医生开展评估，结合咨询师反馈情况再次施行谈话，结合其理解力向其讲述受孕过程、避孕原理及各种避孕方法的优缺点，确保患者充分意识到人工流产的危害，加深对避孕知识的认知程度，宣教结束后，组织患者现场扫码答题，以了解宣教效果。4.随访环节：人工流产结束后，护士需再次确认患者是否知晓避孕相关事项，并向其推送手术医生线上问诊二维码，告知患者术后有任何问题，可线上问诊。患者离院后3个月，每月对其施行1次电话随访，了解其术后恢复及避孕情况，并及时给予指导，对于需复查者，可协助其预约复查时间。

1.3 评估指标

对比两组人工流产及避孕知识认知度评分、满意度。 

人工流产及避孕知识认知度评分：分别于宣教前、宣教后使用自制问卷对人工流产术前和术后注意要点、人工流产危害、各类避孕方法及适用范围、人工流产后再次妊娠适宜时间等施行评估，满分50分，得分越高，则认知度越高。

满意度：使用自制问卷对医疗服务内容（10分）、就医体验（10分）、宣教方式（10分）及沟通方式（10分）施行评估，分为不满意（≦20分）、满意（21-30分）、十分满意（≧31分），统计满意+十分满意占比和。

1.4 统计学分析

软件选用SPSS22.0，计量资料行t检验，以“±S”表示，计数资料行χ2检验，以“[（n、%）]”表示，P＜0.05，则结果有差异。

2 结果

2.1 避孕知识认知度评分比较

观察组人工流产及避孕知识认知度评分高于对照组，P＜0.05，如表1：

表1：人工流产及避孕知识认知度评分比较（分）

2.2 满意度比较

观察组满意度结果（97.22%）高于对照组（77.78%），P＜0.05，如表2：

表2：满意度比较（n、%）

3 讨论

人工流产虽然能有效终止妊娠，但对机体损伤较大[4]，因此，对其施行宣教干预非常重要。传统宣教模式常由护士单一开展，较难满足患者疾病知识需求，加上对患者而言，护士的宣教常缺乏说服力，导致宣教效果欠佳，因此，有必要优化宣教模式。

医护协作多环节反馈式宣教模式主要是指在常规宣教模式中注重开展医护联合，能有效将医师和护士工作结合起来，从而使患者能同时接受医生和护士的宣教[5]，更有助于患者全面了解人工流产和避孕知识，进而有助于患者更好落实高效避孕措施，对避免重复流产具有积极意义。同时，经上述宣教模式干预后，医护人员和患者之间的距离感更小，更有助于增加患者好评度。

此次研究显示，观察组人工流产及避孕知识认知度评分高于对照组，提示施行医护协作多环节反馈式宣教模式能显著增加患者对人工流产及正确避孕的认知度，从而能自主落实避孕措施，对降低再次意外怀孕率具有积极影响。同时，数据显示，观察组满意度结果高于对照组，亦提示施行医护协作多环节反馈式宣教模式具有良好可行性，能显著增加患者好评度。

综上所得，对人工流产患者施行医护协作多环节反馈式宣教模式有助于增加其对人工流产及避孕知识认知度，且患者满意度更高。

【参考文献】

[1]李亚娥,马飞娥.基于人文关怀的健康宣教对人流术后女性自护意识及心理健康的促进作用[J].贵州医药,2021,45(1):166-167.

[2]黎维,谢海霞,刘小利,等.微信宣教模式在流产后关爱宣教中的应用效果分析[J].中国性科学,2021,30(6):148-150.

[3]张秀敏,周静,刘向荣.问卷式宣教方式在门诊人工流产患者健康宣教中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(9):103,112.

[4]陈萍,余颖娟,覃捷雄.微信平台在门诊人工流产妇女延续护理中的应用效果[J].中国临床护理,2019,11(1):49-52.

[5]李海燕,白杨,李玉霞,等.医护协作多环节反馈式宣教模式在人工流产者应用效果评价[J].中国计划生育学杂志,2020,28(7):1132-1135.