艾滋病继发真菌感染患者病情的临床特点与治疗对策分析

艾滋病继发真菌感染患者病情的临床特点与治疗对策分析

吴泳

鹤岗市传染病院  154101

【摘要】目的：浅析艾滋病继发真菌感染患者病情的临床特点并探讨临床治疗方法。方法：选取70例艾滋病继发真菌感染患者为对象，分析真菌特点，并研究治疗效果。结果：主要病原菌为新型隐球菌以及白色尼菲青霉菌；给予患者地丹诺辛等药物治疗后总有效率为87.1%。结论：艾滋病继发真菌感染中受感染的病原菌比较复杂，给予联合用药治疗后可获得理想的效果。

[关键词]艾滋病；真菌感染；临床治疗

[Abstract] Objective: to analyze the clinical characteristics of patients with fungal infection secondary to AIDS and explore the clinical treatment. Methods: 70 patients with fungal infection secondary to AIDS were selected to analyze the fungal characteristics and study the treatment effect. Results: the main pathogens were Cryptococcus neoformans and Penicillium Niger albicans; The total effective rate was 87.1%. Conclusion: the pathogenic bacteria in the secondary fungal infection of AIDS are complex, and the combination therapy can achieve ideal results.

[Key words] AIDS; Fungal infection; Clinical treatment

艾滋病是一种由于人类免疫缺陷病毒（HIV病毒）感染所引发的疾病，其具有较强的传染性【1】。由于患者的机体免疫能力比较低，因此容易感染各种病原菌，并且随着疾病发展，病原菌会对患者造成严重的伤害，提升患者病死率。而对于患者的治疗中，需要根据患者的真菌感染情况选取对应的药物，因此了解真菌感染情况具有重要意义。

1.资料和方法

1.1一般资料

研究对象为2020年8月至2021年12月期间收治的70例艾滋病继发真菌感染患者，其中男性患者46例，女性患者24例，年龄19~65岁，平均年龄（42.6±8.6）岁。样本纳入标准：患者为继发性真菌感染；配合临床治疗。剔除合并其他血液系统疾病患者；恶性肿瘤患者等。

1.2方法

1.2.1病情特点分析

收集患者的基础信息，包括真菌感染的类型、疾病种类等。主要为取样患者的尿液、骨髓等标本并进行培养，如果检测到标本多次出现了同一种真菌说明了患者感染了该种真菌。

1.2.2临床治疗方法

患者首先需要接受逆转录酶抑制治疗，并维持水、电解质平衡、抗感染、输血、营养支持、免疫调节等治疗。

200mg地丹诺辛2次/d、400mg奈韦拉平1次/d、40mg司他夫定2次/d。4.0%碳酸氢钠溶液漱口，1次/d。100~150mg氟康唑口服，1次/d，连续用药10d。

1.3观察项目

记录患者真菌感染的情况。

分析药物治疗效果，治疗效果分为显效、有效及无效，显效：经过1个月药物治疗后患者的咳嗽以及腹泻等症状全部消失，胸部X线检查显示炎症消失，淋巴结体积缩小90%以上；有效：1个月的治疗之后，患者的咳嗽等症状明显缓解，炎症减少，淋巴结体积减少70%以上；无效：治疗后效果未达到以上标准。

1.4数据分析

数据均纳入办公软件EXCEL中归纳总结。

2.结果

2.1病原菌分布

主要病原菌为新型隐球菌以及白色尼菲青霉菌，结果见表1。

表1 病原菌分布情况[n(%)]

2.2疗效分析

给予患者地丹诺辛等药物治疗后总有效率为87.1%，结果如表2。

表2 药物治疗效果分析[n(%)]

3.讨论

患者机体感染了艾滋病病毒后可发生艾滋病，并且艾滋病病毒可通过性、母乳和血液方式进行传播，危害性较大【2】。由于患者感染病毒之后机体免疫力降低，容易受到各种真菌的感染，病原菌感染后患者的机体状况更糟糕，身心均需要承受较大压力。有相关研究表明【3】，艾滋病患者发生真菌感染的部位主要包括口腔、肺部、食管等，真菌感染后以上部位会出现明显症状，严重影响降低患者生命质量。感染的病原菌类型比较多，本次的研究结果中我们发现新型隐球菌以及白色尼菲青霉菌，因在后续的治疗中应该注意以上病原菌。白色念珠菌感染后会引起浅部和深部的感染，并且还会对患者的身体器官造成严重的影响【4】。因此对于艾滋病的患者需要及时做好病原菌检查，尽早发现并采取对应的治疗措施，改善患者预后。

不同部位感染病毒后其会出现各种症状，比如感染口腔念珠菌之后患者会出现口角炎等症状；感染了食道念珠菌后患者出现吞咽困难以及咽喉异物感等症状，并且患者可出现体温升高，其后会累及其他器官出现脑炎、心肌炎【5】；如果累及皮肤就会出现脓肿和皮肤瘙痒等症状。为了保证患者健康，对于出现感染的患者需要及时进行对应的药物治疗，本次的研究中我们给予了患者地丹诺辛等于药物进行治疗，经过1个月的治疗后35.7%的患者效果显著，51.4%的患者症状明显缓解，说明以上的治疗方案效果理想。获得以上良好的结果主要因素本次的治疗方案是通过不同类型的抗反转录病毒药物进行阶段性的治疗，从而有效抑制HIV病毒的活性，改善患者的临床症状。

艾滋病是一种对人类健康造成重要威胁的感染性疾病，艾滋病病毒进入人体之后，会破坏人体免疫系统，造成免疫力下降等情况，使得各种病原菌轻易侵入患者体内造成感染【6】。经过本次的研究分析我们发现，真菌的类型比较多，而新型隐球菌以及白色尼菲青霉菌为常见的病原菌，而给予患者地丹诺辛等药物联合治疗后可明显改善患者临床症状。总之，对于艾滋病继发真菌感染患者需要及时了解病原菌类型，并采取针对性的治疗方案，从而改善患者预后。

参考文献

[1]班杨杰.艾滋病患者口腔真菌感染的临床特征分析[J].临床医药文献电子杂志.2020,(26).16~17.

[2]李爱新,王莉琳,汪雯,等.艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎81例临床特征分析[J].中华传染病杂志.2019,(11).656-660.

[3]贾春辉,王磊,荆凡辉,等.艾滋病合并巨细胞病毒感染48例临床分析及T淋巴细胞亚群特点[J].中华内科杂志.2019,(3).191-197.

[4]蔡妙甜,范春蕾,李磊,等.艾滋病肝脓肿患者临床特征的对照分析[J].中国感染与化疗杂志.2019,(5).465-472.

[5]何小庆,刘敏,鲁雁秋,等.获得性免疫缺陷综合征合并细菌或真菌性血流感染166例临床分析[J].中国感染与化疗杂志.2018,(6).574-578.

[6]姜辉,张秋彬,朱华栋.非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒血症的危险因素分析[J].中华急诊医学杂志.2018,(9).1004-1009.