老年颈动脉超声斑块与心血管事件风险和亚临床动脉粥样硬化的相关性研究

老年颈动脉超声斑块与心血管事件风险和亚临床动脉粥样硬化的相关性研究

王,磊 ,王,涵 ,于丹,赵德霞

黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江大庆163001

【摘要】目的：研究老年颈动脉超声斑块与心血管事件风险和亚临床动脉粥样硬化的相关性。

方法：选行颈动脉超声的颈动脉板块患者200例，均选自2020.01-2021.12。按照GLD中位数，分为低GLD组和高GLD组，各100例。所有患者均接受高分辨率B型颈动脉超声成像系统检查，对其颈动脉斑块进行了解，并使用CA处理图像。结果：两组的男性比例、年龄、BMI、TC、LDL-C、TG、AHA评估心血管风险差异显著（P<0.05）。同时，经Pearson相关分析，GLD与BMI、TC、LDL-C、TG、IMT呈负相关（P<0.05），与HDL-C正相关（P<0.05），与糖尿病、高血压无关（P>0.05）。结论：GLD为评估颈动脉壁指标，与心血管事件风险、亚临床动脉粥样硬化风险有关，为心血管事件的独立危险因素。

【关键词】颈动脉超声斑块；心血管；动脉粥样硬化；亚临床；老年；事件风险；相关性；研究

Study on the relationship between carotid ultrasound plaque and risk of cardiovascular events and subclinical atherosclerosis in the elderly

Wang Lei, Wang Han, Yu Dan, zhaodexia

(Heilongjiang Daqing Oilfield General Hospital, Heilongjiang Daqing 163001)

[Abstract] Objective: To study the relationship between carotid ultrasound plaque and the risk of cardiovascular events and subclinical atherosclerosis in the elderly.Methods: 200 patients with carotid artery plate who underwent carotid ultrasound were selected from January 2020 to December 2021. According to the median GLD, the patients were pided into low GLD group and high GLD group, with 100 cases in each group. All patients were examined by high-resolution B-mode carotid ultrasound imaging system to understand their carotid plaque, and the images were processed by ca. Results: there were significant differences between the two groups in male proportion, age, BMI, TC, LDL-C, TG and AHA (P<0.05). Meanwhile, according to Pearson correlation analysis, GLD was negatively correlated with BMI, TC, LDL-C, TG and IMT (P<0.05), positively correlated with HDL-C (P<0.05), and had nothing to do with diabetes and hypertension (P>0.05). Conclusion: GLD is an independent risk factor for cardiovascular events, which is related to the risk of cardiovascular events and subclinical atherosclerosis.

【key words】carotid ultrasound plaque; Cardiovascular; Atherosclerosis; Subclinical; Old age; Incident risk; relevance; Research

颈动脉超声为常用图像处理方法之一，是利用纹理展现动脉壁特点

[1]。其常用灰度参数为GSM，低GSM与心血管疾病风险有关[2]，但不同提供有关灰度值及分布信息的空间关系[3]，无法有效展现血管壁改变情况，GLD克服了这一局限性[4]。GLDS对比度也提供了组织不均匀的信息。心脏超声GLDS对比度，能正确展现和区分正常心肌与心肌挫伤、心肌梗死的区别[5]。目前，血管超声成像中广泛使用GLDS方法，能有效评估板块和动脉壁特征及与脑血管的相关性[6]。鉴于此，本文旨在探究老年颈动脉超声斑块与心血管事件风险和亚临床动脉粥样硬化的相关性。详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选行颈动脉超声的颈动脉板块患者200例，均选自2020.01-2021.12。按照GLD中位数，分为低GLD组和高GLD组，各100例。

1.2方法

收集患者临床资料及影像学资料，包括性别、年龄、吸烟史等。患者均接受高分辨率B型颈动脉超声成像系统检查，对其颈动脉斑块进行了解，并使用CA处理图像。

1.3观察指标

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，开展t检验、2检验、Pearson相关分析及Logistic回归分析，P＜0.05，表明数据有差异。

2结果

2.1两组各指标的比较

两组的男性比例、年龄、BMI、TC、LDL-C、TG、AHA评估心血管风险差异显著（P<0.05），见表1。

表 1两组各指标比较

注：与高GLD组相比，*P<0.05

2.2GLD与心血管事件危险因素的相关性

经Pearson相关分析，GLD与BMI、TC、LDL-C、TG、IMT呈负相关（P<0.05），与HDL-C正相关（P<0.05），与糖尿病、高血压无关（P>0.05），见表2。

表 2GLD与心血管事件危险因素的相关性

2.3GLD与心血管事件风险相关性

Logistic分析，未矫正时，心血管事件风险，低GLD组增加37%；校正年龄等，低GLD组增加28%；充分校正TC、TG等，低GLD增加15%（P均＜0.05）。

2.4GLD与亚临床动脉粥样硬化相关性

Logistic分析，亚临床动脉粥样硬化，低GLD组增加26%；校正年龄等，低GLD组增加21%；充分校正TC、TG等，低GLD增加9%（P均＜0.05）。

3讨论

本研究发现，低GLD与高BMI、LDL-C、TG、TC、IMT和低HDL-C有关，并且低GLD与心血管事件和亚临床动脉粥样硬化风险增加有关。目前，在动脉壁评估心血管疾病风险中，临床常使用超声参数GSM[7]。超声GSM为简单度量，虽能提供一段动脉壁的总中值，但不能充分考量动脉壁的灰度分布和差异[8]。另外，动脉壁的低GSM与血脂异常、炎性标志物和心血管疾病风险有关[9]。本研究发现，低GLD组患者CRP升高明显，提示：其动脉壁炎症程度重，进一步证实不同模式下GLD与心血管事件风险的相关性[10]。同时，本研究还发现，低GLD与亚临床动脉粥样硬化风险增加的相关性较明显，提示：可能与低GLD相关慢性炎症细胞侵袭细胞壁，引起动脉壁结构变化有关[11]。

综上所述，GLD为评估颈动脉壁指标，与心血管事件风险、亚临床动脉粥样硬化风险有关，为心血管事件的独立危险因素。

参考文献

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