唐氏筛查单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高孕妇妊娠结局效果分析

唐氏筛查单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高孕妇妊娠结局效果分析

黄曦焘

成都市锦江区妇幼保健院 检验科 四川成都  610000

【摘要】目的：探讨在唐氏筛查检验工作中，低风险但是存在单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高现象的孕妇，是否会对母婴结局产生影响。方法：针对我院产科的187例孕妇予以选取，样本选取的时间范围均在2020.8——2021.8之间，将其中87例唐氏筛查低风险但是单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高的孕妇纳入观察组；将100例唐氏筛查低风险且各项指标均属于正常范围的孕妇纳入对照组。将两组孕妇的妊娠结局予以比较。结果：对两组孕妇的妊娠结局进行记录，显示观察组所纳入的单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高的孕妇生产后，发生存在胎盘异常情况、发生巨大儿、胎膜早破和胎儿畸形的发生率显著高于对照组指标正常孕妇，组间相较显示（P＜0.05）。结论：在唐氏筛查检验工作中，低风险但是存在单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高现象的孕妇，会很大程度上增加其不良妊娠结局的发生率。

【关键词】唐氏筛查；人绒毛膜促性腺激素；妊娠结局

人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，它是由α和β二聚体的糖蛋白组成。为进一步探究，本文通过针对我院收录的87例唐氏筛查低风险但是单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高的孕妇，和100例唐氏筛查低风险且各项指标均属于正常范围的孕妇进行回顾性分析，通过比较其不良妊娠结局的发生率，来探讨该指标对妊娠结局的影响。

1、资料与方法

1.1一般资料

针对我院产科的187例孕妇予以选取，样本选取的时间范围均在2020.8——2021.8之间，将其中87例唐氏筛查低风险但是单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高的孕妇纳入观察组，所纳入患者年龄段于22-35岁，平均（28.94±4.33）岁；将100例唐氏筛查低风险且各项指标均属于正常范围的孕妇纳入对照组，所纳入患者年龄段于22-36岁，平均（29.10±4.52）岁。两组一般资料对比P＞0.05。

1.2方法

所有孕妇均于15-20孕周时，接受唐氏筛查，所使用的方法为化学发光法，分别测定孕妇的血清标志物甲胎蛋白、游离雌三醇、游离人绒毛膜促性腺激素这三项指标，计算软件使用lifecycle 3.0，将所测定的数据输入计算软件，对患者的风险程度进行评价，若测定值≥1/270则视为高风险，若测定值＜1/270则视为低风险；其中将人绒毛膜促性腺激素＞2.5MoM的孕妇视为异常增高。

1.3观察指标

本次研究所收录的187例研究样本，均于本院进行分娩。分娩后详细记录187例孕妇的妊娠结局，并由本院的新生儿科医生对新生儿进行常规的体格检查，针对疑似唐氏综合症的患儿，行染色体核型分析；同时记录妊娠情况，包括胎膜早破、胎儿畸形、胎盘异常、巨大儿。

1.4统计学方法

数据处理以SPSS 23.0软件完成，计量资料以（±s）统一，T值校验；计数资料以（n，%）统一，X2值校验；数据差异存在意义表示为P＜0.05。

2、结果

2.1比较两组孕妇的妊娠结局

对两组孕妇的妊娠结局进行记录，显示观察组所纳入的单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高的孕妇生产后，发生存在胎盘异常情况、发生巨大儿、胎膜早破和胎儿畸形的发生率显著高于对照组指标正常孕妇，组间相较显示（P＜0.05）。详见表1

表 1两组孕妇的妊娠结局对比（±s）

3、讨论

在唐氏筛查检查工作中，人绒毛膜促性腺激素水平是其中一项非常重要的监测指标[1]。相关研究表明，若孕妇在妊娠中期，其血清中的人绒毛膜促性腺激素水平较高，很容易导致孕妇发生其他的病理妊娠情况，可能会导致自然流产、早产等不良妊娠事件[2]。人绒毛膜促性腺激素对于维持和启动妊娠发挥着重要的作用和价值，能够有效针对孕妇的子宫内膜细胞等指标的反应进行调节和增强，且对于胚胎的植入、着床以及生长均具有积极作用，因此，该指标和胎盘、子宫以及胎儿的生长均有着重要的联系[3]。国内外大量研究报道[4]，孕中期，较高水平的血清游离人绒毛膜促性腺激素水平和孕妇发生子痫前期以及其他的不良妊娠结局有一定的关系。

本文对两组孕妇的妊娠结局进行记录，显示观察组所纳入的单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高的孕妇生产后，发生存在胎盘异常情况、发生巨大儿、胎膜早破和胎儿畸形的发生率显著高于对照组指标正常孕妇，组间相较显示（P＜0.05）。此项研究充分证实了，在唐氏筛查工作中，若其他指标正常，仅血清人绒毛膜促性腺激素水平发生异常增高，会一定程度上增加胎盘异常、胎膜早破、巨大儿以及胎儿畸形等不良妊娠时间的发生率。

综上所述，在唐氏筛查检验工作中，低风险但是存在单项指标人绒毛膜促性腺激素水平增高现象的孕妇，会很大程度上增加其不良妊娠结局的发生率。因此，临床应广泛实施唐氏筛查，积极改善孕妇的人绒毛膜促性腺激素水平，来达到降低不良妊娠结局发生率的目的。

参考文献：

[1]刘宁,齐俊娟,王玉红.反复种植失败后冻融胚胎移植时行宫腔灌注重组人绒毛膜促性腺激素对妊娠结局的影响[J].中国性科学,2022,31(04):71-75.

[2]陈悦,艾美华.黄体酮联合烯丙雌醇对高龄先兆流产患者妊娠结局及血清糖类抗原125、人绒毛膜促性腺激素、孕酮水平的影响[J].中国性科学,2021,30(09):101-103.

[3]李荣,李汝斐,谭茁杰,丘映.宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素对反复移植失败患者冻融胚胎移植后妊娠结局的影响[J].广西医科大学学报,2021,38(06):1192-1195.

[4]刘聪,李伟伟,殷秀荣.宫腔灌注人绒毛膜促性腺激素对行冻融胚胎移植的多囊卵巢综合征患者性激素水平和妊娠结局的影响[J].广西医学,2021,43(11):1297-1300.