评估多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果

评估多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床效果

黄玉绿

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的评估急性胸腹部创伤行多层螺旋CT诊断的临床效果。方法 计入80例病患为研究对象，截取于我院2020年5月-2021年6月收治急性胸腹部创伤患者；分别给予入组80例患者以多层螺旋CT诊断和X线诊断，针对多层螺旋CT、X线最终诊断结果展开观察、对比与分析。结果 多层螺旋CT急性胸腹部创伤类型检出率及诊断图像质量优良率数据指标均优于X线，结果对比差异明显（P<0.05）。结论多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤效果显著，具有高检出率、成像质量优等优势；建议推广应用。

【关键词】急性胸腹部创伤；多层螺旋CT诊断；X线诊断

    明显观之，近些年，临床CT技术水平较以往显著提升，各疾病、创伤诊断中都能够看到多层螺旋CT的使用“身影”；不同于其他诊断技术，多层螺旋CT具有成像质量优、扫描速度快等诸多优势。既往文献报道称[1]，多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤效果佳；鉴于此，本研究特计入80例病患为研究对象，并基于实验对照形式下，将针对急性胸腹部创伤行多层螺旋CT诊断的临床效果展开观察与评估。详情如下：

1. 基线资料和方法

1.1基线资料

计入80例病患为研究对象，截取于我院2020年5月-2021年6月收治急性胸腹部创伤患者。入组80例急性胸腹部创伤患者中男/女患人数比41（51.25%）：39（48.75%）；最小年龄19、最大年龄76，均值（54.32±5.22）岁；创伤产生原因：43例（53.75%）交通事故，26例（32.50%）坠物砸伤，8例（10.00%）钝器伤，3例（3.75%）其他。

1.2方法

入组80例急性胸腹部创伤患者分别接受多层螺旋CT诊断和X线诊断，详情如下：

1.2.1多层螺旋CT诊断：首先告知患者在CT诊断实施前饮用适量纯净水，一般250ml-350ml即可；随后使用多排CT扫描仪（型号：西门子 SO-MATOM Go now 32 排 ）进行诊断。诊断时，辅助患者平躺于诊断台上，并取仰卧位；合理调节CT扫描仪管电流、管电压、层厚、矩阵参数为200mA-300mA、120kV-140kV、4mm、512*512；扫描范围以患者胸廓至盆腔入口区域为主，完成CT扫描后，从工作站处理扫描所获得图像，进行三维重建。

1.2.2 X线诊断：检查卧位同上述多层螺旋CT诊断一致，使用X线仪器（型号：开普 ＲayNova DＲsg2、 万东新东方 1000 UE DＲ 机）进行诊断。诊断时，合理调节X线仪器电压、电流参数为55kV-85kV、200mA；随后行正侧位拍摄，扫描患者胸腹部位。

1.3指标观察

1.3.1创伤类型检出情况。针对两种诊断方法检出创伤类型情况展开观察、统计与对比，具体创伤类型如下[2]：（1）肋骨骨折；（2）胸腔积液；（3）肺不张；（4）肺挫伤；（5）腰椎骨折；（6）锁骨骨折；（7）肝脏损伤；（8）肾脏损伤。

1.3.2图像质量。以Ⅰ级（图像呈现患者胸腹部软组织十分清晰）、 Ⅱ 级（图像呈现患者胸腹部软组织较为清晰，略有伪影）、 Ⅲ级（图像呈现患者胸腹部软组织十分模糊，严重影响阅片）为评估标准，针对两种诊断方法图像质量展开评估与对比，统计总优良率。

1.4统计学分析

采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用x士s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比多层螺旋CT、X线急性胸腹部创伤类型诊断情况

从下表观之，急性胸腹部创伤类型检出率方面，多层螺旋CT诊断相对于X线诊断显著更高，结果对比差异明显（P<0.05）。

表  对比多层螺旋CT、X线急性胸腹部创伤类型诊断情况[n(%)]

2.2对比多层螺旋CT、X线诊断图像质量

经观察与统计，X线诊断图像质量Ⅰ级、 Ⅱ级、Ⅲ级占比=38:24:18，总优良率为（38+24）/80*100%=77.50%；多层螺旋CT诊断图像质量Ⅰ级、 Ⅱ级、Ⅲ级占比=46:32：2，总优良率为（46+32）/80*100%=97.50%；结果对比差异明显（P=0.000，T=14.629）。

3. 讨论

作为临床应用最为频繁创伤诊断技术之一，X线具有医疗费用实惠以及成像快等优点；但在实际诊断过程中，X线技术诊断准确率不易控制，极容易受到患者所穿戴衣物、机体软组织厚度等因素影响；更重要的是X线只能够进行平面扫描，且成像模糊不清，严重影响临床创伤患者疾病的诊断与治疗

[3]。基于临床CT技术的飞速发展下，X线技术的应用逐渐受到限制；现阶段，临床多使用多层螺旋 CT来诊断各种创伤类型。本研究计入80例病患为研究对象，针对急性胸腹部创伤行多层螺旋CT诊断的临床效果展开观察与评估；结果显示：多层螺旋CT急性胸腹部创伤类型检出率及诊断图像质量优良率数据指标均优于X线，结果对比差异明显（P<0.05）。提示：急性胸腹部创伤诊断中多层螺旋CT具有较高应用价值。分析原因认为这与多层螺旋CT诊断具有高分辨率、多方位成像等优点有着密切关系，可以使临床医师明确掌握患者胸腹部结构，从而对其创伤情况作出更加准确的评判。

综上，多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤效果显著，具有高检出率、成像质量优等优势；建议推广应用。

参考文献：

[1]朱纪峰. 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的准确性及临床价值分析[J]. 影像研究与医学应用,2021,5(24):10-12.

[2]王怀洋. 用多层螺旋CT检查诊断急性胸腹部创伤的效果分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(6):198-199.

[3]周桂清. 多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床应用效果探讨[J]. 基层医学论坛,2021,25(32):4669-4670.