急性心肌梗死应用尿激酶和低分子肝素钙联合治疗的效果观察

急性心肌梗死应用尿激酶和低分子肝素钙联合治疗的效果观察

王力心

深圳龙城医院 广东 深圳518100

【摘要】目的：探究急性心肌梗死应用尿激酶和低分子肝素钙联合治疗的效果。方法：选取我院自2020年3月~2022年3月收治的86例急性心肌梗死患者。以盲摸双色球法均分为实验组及参照组（n=43）。参照组行常规低分子肝素钙治疗，实验组加用尿激酶进行治疗。对比两组的治疗效果及临床数据。结果：实验组2h胸痛缓解率为20.93%、12h血管再通率25.58%及ST-T段2h降低率41.86%均显著低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组纤维原蛋白、全血黏度及红细胞聚集情况显著少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。结论：急性心肌梗死应用尿激酶和低分子肝素钙联合治疗的效果显著改善，患者的临床数据提高。

【关键词】 急性心肌梗死；尿激酶；低分子肝素钙；治疗效果；不良反应。

急性心肌梗死是心内科多发急重症。有相关研究显示[1]，急性心肌梗死的死亡率达到31/10万~54/10万，是我国中老年人口死亡的主要原因[1]。该疾病的危险因素较多，年龄、性别、吸烟、脂肪肝、血压等均是急性心肌梗死的常见危险因素[2]。急性心肌梗死发病较急，近半患者在发病后1h内死亡，无法得到有效抢救[3]。低分子肝素钙是临床中治疗急性心肌梗死的常见药物，具有一定的疗效，但是效果仍达不到预期。鉴于此，本文特研究急性心肌梗死应用尿激酶和低分子肝素钙联合治疗的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2020年3月~2022年3月收治的86例急性心肌梗死患者。纳入标准：（1）符合急性心肌梗死的相关诊疗标准；（2）家属了解研究内容并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病；（2）合并器官功能不全；（3）既往精神病史。以盲摸双色球法均分为实验组及参照组（n=43）。实验组男女之比为24:19。年龄49~78岁，均值为（59.62±11.91）岁。参照组男女之比为22:11。年龄53~77岁，均值为（60.45±11.53）岁。对比两组性别、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组给予常规低分子肝素钙（生产厂家：深圳赛保尔生物药业有限公司；批准文号：国药准字H20060191）治疗，主要治疗方法为：采用皮下注射进行给药，每次治疗剂量为100IU/kg，每天2次，连续治疗7d。实验组加用尿激酶（生产厂家：广东天普生化医药股份有限公司；批准文号：国药准字H20113006）进行治疗，主要治疗方法为：用5000U尿激酶混入100ml氯化钠溶液（生产企业：辰欣药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20113368）进行静脉滴注，每次滴注30min，每天1次，连续治疗7d。

1.3观察指标

本次研究对比患者的治疗效果及临床数据。采用2h胸痛缓解率、12h血管再通率及ST-T段2h降低率评估患者的治疗效果。临床数据包括纤维原蛋白、全血黏度及红细胞聚集情况。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行2检验，计量资料以平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组治疗效果对比

实验组2h胸痛缓解率为20.93%、12h血管再通率25.58%及ST-T段2h降低率41.86%均显著低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表1所示。

表1  两组治疗效果对比表[n（%）]

2.2两组临床数据对比

实验组纤维原蛋白、全血黏度及红细胞聚集情况显著少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05），见表2所示。

表2  两组临床数据对比表（±s）

3讨论

本次研究数据显示，实验组2h胸痛缓解率为20.93%、12h血管再通率25.58%及ST-T段2h降低率41.86%均显著低于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）；实验组纤维原蛋白、全血黏度及红细胞聚集情况显著少于参照组，组间对比差异成立（P<0.05）。心肌梗死患者的首要治疗方法为血管溶栓，通过药物让血栓进行溶解，促进血管再通[4]。尿激酶是临床上多见的溶栓药物，能够有效对于内源性纤维蛋白溶解系统生效，帮助催化裂解纤维酶成为纤溶酶。能够减少纤维蛋白凝块，促进冠状动脉的再通。而低分子肝素钙属于常见抗凝剂，能够抗血栓形成，具有一定的抗凝作用，抑制血小板凝聚

[5]。可以将凝血酶原转化为凝血酶，进一步抑制凝血酶促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白的作用。两种药物联用后，患者的治疗效果显著提高，纤维原蛋白、全血黏度及红细胞聚集情况显著减少。

综上所述，急性心肌梗死应用尿激酶和低分子肝素钙联合治疗的效果显著改善，患者的临床数据提高。

参考文献

[1] 刘欣. 尿激酶与低分子肝素联合治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J]. 母婴世界,2020(19):121.

[2] 林开耀. 尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床效果分析[J]. 医学美学美容,2021,30(3):100.

[3] 武小明. 低分子肝素钙联合尿激酶对急性心肌梗死的治疗效果[J]. 中外女性健康研究,2019(24):37,126.

[4] 王欣,王倩,孙睿. 尿激酶与低分子肝素钙联合对急性心肌梗死的疗效及安全性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):36.

[5] 徐海英. 低分子肝素钙联用尿激酶在急性心肌梗死治疗中的效果评价[J]. 健康大视野,2020(6):104.