多囊卵巢综合症究竟是一种什么病？

多囊卵巢综合症究竟是一种什么病？

王林娜

资阳市第一人民医院 四川资阳 641300

 多囊是育龄妇女常见的内分泌及代谢紊乱性疾病，目前在育龄期发病比例在6-15%左右，在无排卵的不孕症患者中的发病率在50%-70%，但是这个数据并不准确，应该是低估了目前的发病率，因为很多女性并不知道自己得了这个病，只觉得是月经紊乱而已，所以没有去医院检查，许多女性一直到自己结婚很久没怀上宝宝才去医院检查并确诊为囊。 

早期病症主要有三点：月经稀发或者闭经（连续两三个月无月经）；高雄性激素（脸上身体上反复出现痤疮等皮肤病，肥胖、毛发多、出现长黑体毛，做性激素六项可以查出来性激素水平），同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等症状，B超显示卵巢的多囊改变（B超显示小卵泡数量多于12，或者总数小于12，但是卵巢体积很大），结合以上三点大概临床上就会被判断为多囊综合症。在我国，根据患病特点，2018年版诊疗指南中是把月经稀发或闭经作为多囊卵巢综合症的必要条件的。这也是我们日常最容易观察的身体征兆,所以提醒大家有月经稀发或闭经尽早就医，进一步检查和治疗。

什么叫卵巢的多囊改变呢？

  正常来说，我们女生的卵巢一个月只有一个卵泡发育成熟，可以从很小逐渐一步步发育成熟，直到排出（即正常排卵的过程），排出后最后会形成一个黄体，然后黄体退化，多囊卵巢的问题就是它有一包的小卵泡，但是每一个都长到2-9毫米，长到这么大就停止在这里了，它不再长大，所以B超检查出来都是这种小卵泡，没有一个大的，这些小的卵泡有很多可能是空的，没有什么功能，所以多囊卵巢的卵泡的质量不好，导致胚胎质量也不好，卵泡长不成熟，所以这些女性容易不排卵，从而影响到月经和怀孕。

多囊卵巢综合症(PCOS)的危害？

 1、高雄激素：多毛：汉族人常见于上唇、下腹部、大腿内侧及乳晕脐周；痤疮：和青春期痤疮不同，主要在脸下部、颈部、前胸和上背部，带来的痤疮影响美观、发炎感染出现脓包、痒，不舒服，既影响美观也影响皮肤。

 2、月经和生育的问题：月经不规律、稀发或者闭经，不排卵或者稀发排卵，即使排卵卵泡质量也不好，受孕有风险，早产儿或者流产性高。

 3、子宫内膜问题：长期闭经会导致内膜增厚或者变薄，导致子宫内膜癌。

 4、 代谢问题：代谢紊乱，血脂血糖高，多囊综合征可以引起胰岛素抵抗，血糖高导致糖尿病，将来得冠心病等心脑血管疾病的风险比较高。另外，肥胖在一定程度上可以导致多囊卵巢综合症，首先要明确，肥胖是指身体质量指数BMI大于28kg/m2，而不是主观上觉得自己有双下巴了，腿又粗了。肥胖的成因中，除了遗传因素，不合理的饮食结构和作息也可以导致内分泌失调，进而发展成多囊卵巢综合症。同时多囊卵巢综合症也可以加重肥胖，50%以上的多囊卵巢综合症患者有肥胖症状，这些人多也伴有胰岛素抵抗。

 5、心理问题：多囊患者因病抑郁的情况也不容忽视。

  一般来说医生会使用激素替代疗法，但是目前没有一劳永逸的方法，吃药也不能从根本上解决多囊的问题，要做好长期抗战的准备，无论用药情况是什么，这个病是一个内分泌病，改善生活方式才是最重要的！控制理想的体重、合理的饮食、规律的生活非常重要。治疗多囊卵巢综合症最首要的是改变生活方式和减重。      

  多囊卵巢综合症作为常见病，也是有复发的可能，在服药3-6个月后复查，复查的结果决定可不可以停药，自己不可私自停药，所以保持良好的生活习惯才是抵御多囊最有效的方法。