三明市第二医院 福建 三明 366000
摘要:目的分析持续连贯性护理健康教育对慢性宫颈炎患者疾病认知、遵医行为及满意度的影响。方法90例慢性宫颈炎患者抽签分组法分为实验组、对照组,时间2020年6月~2021年10月,对照组实施常规健康教育,实验组实施持续连贯性护理健康教育,分析疾病认知、遵医行为及满意度的影响。结果干预后,两组疾病认知度评分提高,对照组较低,P<0.05。对照组遵医率较低,P<0.05。对照组满意度较低,P<0.05。结论持续连贯性护理健康教育可提高慢性宫颈炎患者疾病认知、遵医行为及满意度。
关键词:持续连贯性护理;健康教育;慢性宫颈炎;疾病认知;遵医行为;满意度
慢性宫颈炎可能导致患者不孕影响家庭和谐,研究指出,多数情况下,宫颈炎发展为宫颈癌需要5-10年的时间,严重细胞异常变化发展为宫颈癌只需2年时间[1]。但多数患者对宫颈癌相关知识并不知晓,不坚持遵循医嘱用药,导致疾病难以痊愈。因此强化慢性宫颈炎患者健康教育成为防治的重要内容,通过有效健康教育可提高患者对疾病的认知,促进其遵医行为提高,改善预后[2]。传统口头健康教育无法达到预期效果,不同形式健康教育效果存在差异,持续连贯性护理健康教育更加注重教育的连贯性及有效性。本研究就其对慢性宫颈炎患者疾病认知、遵医行为及满意度的影响进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
90例慢性宫颈炎患者抽签分组法分为实验组、对照组,时间2020年6月~2021年10月。实验组年龄30~48(39.09±3.48)岁,病程1~5(3.00±0.38)年,受教育程度:高中及以下16例,大专及以上29例。对照组年龄32~48(39.11±3.49)岁,病程1~6(3.04±0.39)年,受教育程度:高中及以下17例,大专及以上28例。两组一般资料对比P>0.05。纳入标准:(1)符合慢性宫颈炎诊断标准;(2)具备一定文化水平。排除标准:(1)妊娠期或哺乳期患者;(2)合并肝肾严重功能障碍者;(3)滥用药物者。
1.2方法
对照组:向患者发放慢性宫颈癌健康手册,结合口头教育的方式介绍宫颈癌发病机制、预防及治疗相关知识。实验组:(1)组建持续连贯护理健康教育小组,由主治医生及护理人员组建,小组成员对患者实施初诊至复诊各个阶段的健康教育。初诊时向患者介绍宫颈炎影响因素、检查适用人群,检查时向患者介绍检查的方法、配合事项,治疗前介绍治疗方法及可能出现的不良反应,以消除患者不安情绪。叮嘱患者治疗后2个内注意饮食营养均衡,保持外阴卫生,同时告知患者复诊时间及注意事项。(2)采取多形式相结合的方式介绍慢性宫颈炎症状、治疗等,如知识健康宣讲会、视频推送、口头讲解等。(3)成立健康教育质量监督管理小组,护士长任组长,对本次健康教育质量进行控制,并分析健康教育过程存在的问题,提出针对性解决方案。
1.3 观察指标
(1)疾病认知。开展健康教育前后发放调查问卷,满分100分,评分高认知水平高。
(2)遵医行为。采用自制依从性调查问卷,满分100分,85分及以上为严格遵医嘱,60-84分为可遵医嘱治疗,60分以下为不遵医嘱治疗。
(3)满意度。采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估,评分范围19~95分,< 70分不满意,70~85分满意,≥86分非常满意[3]。
1.4 数据统计分析
运用 IBM SPSS 20.0 统计软件。计数资料采用卡方检验进行统计推断;计量资料采用独立样本t检验进行统计推断。检验水准α=0.05。
2.实验结果
2.1 疾病认知比较
干预后,两组疾病认知度评分提高,对照组较低,P<0.05。(表1)
表1 疾病认知比较
组别 | 干预前 | 干预后 | t | P |
实验组(N=45) | 60.65±7.12 | 83.32±7.06 | 15.167 | <0.001 |
对照组(N=45) | 60.68±7.17 | 75.77±7.49 | 9.763 | <0.001 |
t | 0.020 | 4.921 | ||
P | 0.984 | <0.001 |
2.2 遵医行为比较
对照组遵医率73.33%较低,P<0.05。(表2)
表2 遵医行为比较
组别 | 严格遵医嘱 | 可遵医嘱 | 不遵医嘱 | 遵医率 |
实验组(N=45) | 30(66.67) | 12(26.67) | 3(6.67) | 42(93.33) |
对照组(N=45) | 16(35.56) | 17(37.78) | 12(26.67) | 33(73.33) |
χ² | 6.480 | |||
P | 0.011 |
2.3 满意度比较
对照组满意度80.00%较低,P<0.05。(表3)
表3 满意度比较
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组(N=45) | 32(71.11) | 12(26.67) | 1(2.22) | 44(97.78) |
对照组(N=45) | 16(35.56) | 20(44.44) | 9(20.00) | 36(80.00) |
χ² | 7.200 | |||
P | 0.007 |
3.讨论
慢性宫颈炎主要发生在育龄期女性,病情反复迁延,不易痊愈。部分慢性宫颈炎患者缺乏疾病知识,不按医嘱进行治疗,长时间忽视健康体检,随着时间延长,增加癌变风险
[4]。宫颈糜烂是慢性宫颈炎的常见病理表现,研究表明,随着宫颈糜烂加重,宫颈癌发病率随之提高。可见提高宫颈炎患者疾病知识,改变不良生活习惯,对降低宫颈癌发生率具有积极意义。传统健康教育单一采取口头的方式进行,患者被动接受教育,未形成良好的护患互动,影响健康教育效果[5]。持续连贯性护理健康教育根据患者初诊、复诊时间循序渐进开展健康教育,针对每个阶段强化健康教育重点,可保证宣教的高效性[6]。健康教育小组成员将健康教育贯穿整个护理过程,并采取多形式健康教育,成立健康监督小组实施质量控制,可促使健康教育落实到位。干预后,两组疾病认知度评分提高,对照组较低,P<0.05。对照组遵医率较低,P<0.05。对照组满意度较低,P<0.05。可见在持续连贯性护理健康教育模式下,患者疾病认知提高,遵医行为改善,满意度随之提高。连贯性护理健康教育是防治慢性宫颈炎的重要环节,制定详细有计划的健康指导,可提高患者对护理人员的信任,进而提高遵医行为,普及慢性宫颈炎疾病知识,可极大提高就医依从性,促进患者积极配合治疗,获得最佳护理效果。综上,持续连贯性护理健康教育可提高慢性宫颈炎患者疾病认知、遵医行为及满意度。
参考文献
[1]李静萍. 持续连贯性护理健康教育对慢性宫颈炎患者疾病认知、遵医行为及满意度的影响[J]. 中国基层医药,2019,26(19):2411-2413.
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[3]庾红,陈忠华. 连贯性护理健康教育在社区慢性宫颈炎的应用效果分析[J]. 山西职工医学院学报,2017,27(3):60-61.
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[6]管艳兰,何萍,金建凤. 家属协同健康教育结合心理疏导模式在HPV感染宫颈炎患者中的应用[J]. 中国妇幼保健,2021,36(7):1657-1659.