浅析血型实验室输血质量控制与管理措施

浅析血型实验室输血质量控制与管理措施

徐秀丽

鹤岗市中心血站  154100

【摘要】目的 对血型实验室输血质量的控制与管理措施展开分析。方法 将我院在2020年1月到2021年3月期间收治的100例接受了输血治疗的患者作为研究对象，结合患者的临床资料对血型实验室输血质量控制与管理措施的优化进行探讨。结果 100例输血患者中，共有10例出现了交叉配血不合情况，不过输血事故发生率为0。（P＜0.05）结论 为保证输血安全，有必须做好输血质量管理与控制工作，我院将继续从献血者血液质量检测、血液运输保留以及血型鉴定这几个方面对输血质量控制工作进行完善。

【关键词】血型实验室；输血质量；控制；管理措施

[Abstract] Objective To analyze the control and management measures of blood transfusion quality in blood group laboratory. Methods 100 patients who received blood transfusion treatment in our hospital from January 2020 to March 2021 were taken as the research object. Combined with the clinical data of patients, the optimization of blood transfusion quality control and management measures in blood group laboratory were discussed. Results among the 100 blood transfusion patients, 10 cases had cross matching incompatibility, but the incidence of blood transfusion accidents was 0. (P < 0.05) conclusion in order to ensure the safety of blood transfusion, it is necessary to do a good job in the quality management and control of blood transfusion. Our hospital will continue to improve the quality control of blood transfusion from the aspects of blood quality detection of blood donors, blood transportation retention and blood group identification.

[Key words] blood group laboratory; Blood transfusion quality; Control; Management measures

输血是临床上最常见的一种紧急治疗方式，血液是人体的重要组成部分，当血液流失过多时，人体的各个器官都会因缺血缺氧而无法正常运行从而导致机体死亡，通过输血治疗可以有效让失血过多的患者脱离生命危险【1】。输血治疗虽然常见且有效，但是人体血液成分有一定的个体性特征，因此即便是确定好血液提供对象与接收血液的对象的血型之后，仍然会存在一定的不匹配事件，当血液接收者被输入了不合格的或者是不匹配的血液之后，身体就会出现排斥反应，不仅无法达到有效治疗效果，还可能导致输血事故【2】。影响输血安全的因素较多，且样本采集、血型检测、输血环节等都任一环节出错，就会危及输血安全，因此要想保证输血治疗的有效性，必须做好血型实验室输血质量控制工作【3】。为进一步提升我院输血治疗效果，保证输血治疗安全，我院结合此前收治的100例输血患者对影响输血安全的因素及其相应的安全管理控制措施展开了研究，过程结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为100例在我院接受了输血治疗的患者，其中男性患者60例，女性患者40例，年龄20-59岁，均龄41.02±6.25岁。纳入标准：确定需要进行输血治疗，患者或其家属对输血治疗知情且在知情同意书上已签字。排除标准：将过敏体质者、拒绝输血治疗的患者排除在外。

1.2方法

输血质量控制优化措施：（1）加强传染病检测：为保证血源质量，必须严格杜绝有质量问题的血包，为此要加强做好输血检测工作，当检测出献血者患有传染性疾病之后，将情况告知给献血者。再者考虑到献血者献血前饮酒等行为也会影响血液质量，还要加强献血者献血前的行为控制，严格做好相关检查，确保血液质量。（2）加强输血适应症控制，临床上很多患者受个人体质影响，可能会初选严重的溶血反应等输血并发症后遗症，进行输血治疗前，给患者做好身体检查工作，确保患者的身体能够接受输血治疗。（3）加强血袋质量管理，血液采集之后，做好申请单内容核对工作，确保血献血者信息记录完整。加强运输管理，避免在运输过程中血液变质。血液收集完毕后，如果是院内临时献血，立刻将血液送到血型实验室进行血液检查，对于血液存放的冰箱，要加强温度控制。（4）加强做好血清和血球比控制，保证血型鉴定准确性。

1.3 指标观察

总结配血不合格事件。

1.4 统计学分析

将SPSS20.0统计学软件作为数据分析的工具，计量资料用均数±平方差表示，t值为组间数据比较情况的检验指标，计数资料为“率”，x²检验组间具备差异性时，说明比较结果有比较意义（P＜0.05）。

2结果

结果显示100例输血治疗患者中，存在交叉配血不合问题的一共10例，不过在我院实验室输血检查的作用下，并未出现输血事故，所有患者均接受了质量合格的输血治疗，输血治疗成功率为100%，可以预测不进行实验室输血检查与进行实验室输血检查结果对比差异显著。

3讨论

临床急救中，输血是最常见的一种急救方法，尤其是对于因外伤导致的失血过多的患者，输血治疗显得更为重要。不过虽然输血治疗可帮助患者挽救生命，提高患者的存活率，不过输血治疗也存在一定的安全风险，为此做好输血质量控制工作十分重要【4】。

血液传播是传染病传播的重要途径，为保证输血安全，首先要保证献血者无传染病。虽然在献血前都会进行体检检查，不过为了进一步保证血液质量，必须在输血前再次进行血液质量检测，确保血液中没有HBV、HIV等病菌，控制好血液质量【5】。输血治疗有一定的风险，因此非必要情况下，应避免输血，鉴于此我院对输血治疗的适应症范围进行了明确，坚持“非必要不输血”原则，确定患者需要接受输血治疗以后，在对血液质量进行反复确定的同时也对输血治疗患者的自身输血条件进行确定。血液从采集到使用之间有诸多的环节，为全方面保证输血治疗效果，本院也对整个血液采集、运输以及保存的流程进行了加强管理，保证血液在被使用之前没有变质【6】。此外，考虑到输血治疗的血型限制，必须做好血型的检查工作、血型标签的贴标工作以血液配型工作，本院对血型鉴定以及配血工作的质量进行了全方面控制，这极大程度上避免了输血治疗中血液类型使用不当。

综上所述，为保证输血治疗，有必要从传染病检测、血液运输管理、血液保留以及血型鉴定这几个方面对血液管理质量进行提升。

【参考文献】
　　[1] 陈德生.输血检验流程的质量控制.哈尔滨医药，2010， 30(4):44-45.
　　[2]刘教祥.输血检验流程及质量控制对策探究.中外健康文摘，2014:(6):69-70.
　　[3]刘成淑.输血检验流程的质量控制[J].大家健康，2014，11（1）：79
　　[4]刘婧，李小莉.输血检验流程的质量控制.吉林医药， 2014，35(24):5446-5447.
　　[5]王静.血型实验室输血检验的质量控制与输血安全探析[J].中国现代药物应用，2015，9（7）：256-257
　　[6]吴海波，张亚文．建立输血科质量管理体系确保输血安全[J].2013，17(25)：3374．