观察手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果

观察手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果

陈亮

哈尔滨市市第一院  150010

【摘要】目的 观察手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果。方法 选取2019年9月－2020年9月在我院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者共70例，按照护理方法不同分为观察组、参照组，各35例。参照组应用常规护理，观察组在前者基础上应用手术室保温护理。对比两组患者的鼻咽温度、护理满意度。结果 两组患者在手术开始后30min、手术结束时体温的对比上存在差异，观察组均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的护理满意度对比存在差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论 手术室保温护理可有效预防术中低体温，且能保证患者护理满意度，具有大力推广的价值。

【关键词】 手术室保温护理；腹腔镜结直肠癌根治术；低体温

[Abstract] Objective To observe the effect of thermal insulation nursing in operating room on preventing hypothermia after laparoscopic radical resection of colorectal cancer. Methods a total of 70 patients with laparoscopic radical resection of colorectal cancer treated in our hospital from September 2019 to September 2020 were selected. They were pided into observation group and reference group according to different nursing methods, with 35 cases in each group. The reference group applied routine nursing, and the observation group applied operating room insulation nursing on the basis of the former. The nasopharyngeal temperature and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results there were significant differences between the two groups in the comparison of body temperature 30 minutes after the beginning of operation and at the end of operation. The observation group was better than the reference group (P < 0.05). There were significant differences in nursing satisfaction between the two groups. The observation group was higher than the reference group (P < 0.05). Conclusion thermal insulation nursing in operating room can effectively prevent intraoperative hypothermia and ensure patients' nursing satisfaction, which is of great value to promote.

[Key words] operating room thermal insulation nursing; Laparoscopic radical resection of colorectal cancer; Hypothermia

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤，而在此类恶性肿瘤的治疗中，手术治疗则是常用的手段，其对于患者的治疗而言有着现实的意义【1】。但就临床实践而言，此类患者术中极易出现低体温的情况，该种情况出现后则会对患者的心肌收缩、凝血功能等造成不利影响，进而制约手术效果【2】。所以在对患者治疗时，临床还应采取一定的护理配合，以实现对低体温的预防。基于此，本次实验将围绕着手术室保温护理预防腹腔镜结直肠癌根治术中低体温的效果进行分析论述，详细报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料  

选取2019年9月－2020年9月在我院收治的行腹腔镜结直肠癌根治术患者共70例，按照护理方法不同分为观察组、参照组，各35例。参照组男22例，女13例，年龄44-75岁，平均年龄（58.35±4.76）岁；观察组男21例，女14例，年龄44-76岁，平均年龄（59.11±4.32）岁；两组一般资料对比并无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：参与此次研究的患者均符合结直肠癌的诊断标准；符合手术指征；排除标准：手术禁忌症者；无法完成临床调查者；病历资料不完整者。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组应用常规护理的方法，即按照医嘱对患者开展护理，并密切配合医生的术中操作。

1.2.2观察组

观察组在参照组的基础上应用术室保温护理，详细如下：首先术前30min要调整手术室的温度，在患者进入手术后要给患者穿着保暖衣物，并佩戴手套、脚套，避免患者身体暴露，同时采用电热毯【3】。其次在术中要采用加温37℃的二氧化碳制作气腹，并应用温热的生理盐水浸泡纱布对肠管覆盖，防止热量流失，最后要注意术中应用液体的温度。

1.3指标观察

对比两组患者的鼻咽温度、护理满意度。鼻咽温度包括手术开始后30min、手术结束时体温。护理满意度应用科室自拟的护理满意度调查问卷进行此次研究的调查，满意度包括满意、基本满意、不满意，满意度=满意+基本满意。

1.4统计学处理

本次研究采用SPSS25.0软件进行统计学分析，均数±平方差（±s）为计量资料，例数率（%）为计数资料，卡方、t值检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的鼻咽温度

研究结果表明，两组患者的鼻咽温度对比存在差异，观察组均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表1：

表1 对比两组患者的鼻咽温度（±s，℃）

2.2 对比两组患者的护理满意度

研究结果表明，两组患者的护理满意度对比存在差异，观察组满意度高于参照组，差异明显（P＜0.05）。详见表2：

表2 对比两组患者的护理满意度（n，%）

3 讨论

腹腔镜结直肠癌根治术中患者很容易出现低体温的情况，低体温发生后会导致患者的血压水平降低，且容易造成意识障碍、心动过缓等症状，从而影响到患者的复苏效果，严重时甚至会威胁到患者的生命安全【4】。所以在对患者护理时，临床不仅要注重对患者的常规护理，还应切实注意患者手术室保温护理【5】。临床实践表明，在此类患者的护理中实施手术室保温护理，可以起到理想的效果，其能避免患者的体温出现过大幅度的波动，这样就能起到预防的低体温的作用【6】。并且此种保温护理方法还强调了术前、术中各个护理细节的把握，从而进一步保证患者体温的控制，而在患者得到有效的保温护理后，其护理满意度亦能有显著的提高【7】。大量临床研究表明【8】，此种护理方法可在患者的低体温预防中起到重要的作用，这对于患者的治疗有重要的辅助作用。

本次研究结果显示，两组患者的鼻咽温度对比存在差异，观察组均优于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组患者的护理满意度对比存在差异，观察组满意度高于参照组，差异明显（P＜0.05）。由此可见，在此类患者的护理中常规护理作用相对有限，所以可以采用手术室保温护理的方法，此种方法应用后可以有效避免患者的体温波动，从而预防低体温。同时其应用后还可以提高患者的护理满意度，这同以往研究的结果接近。所以临床在对患者护理时，可以积极推动其实际应用。

综上所述，手术室保温护理可有效预防术中低体温，且能保证患者护理满意度，具有大力推广的价值。

参考文献： 
　　[1]杨胜英.保温护理在预防全麻下老年髋关节置换术患者术中低体温并发症中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（52）：299+317. 
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　　[3]张雅梅，王丹.保温护理干预对全身麻醉下老年髋关节置换术患者术中低体温并发症的预防效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（67）：256+258. 
　　[4]林洁，李凌云.保温护理干预对全身麻醉下老年髋关节置换术患者术中低体温并发症的预防效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（37）：206+209. 

[5]郭珺璐，郭珺玲.麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒期躁动的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（23）：4325-4328. 
　　[6]刘慧芬.临床护理干预在麻醉恢复室全身麻醉术后患者低温保温中的应用[J].医学美学美容，2020，029（007）：177. 

　　[7]郭淑梅，范玉红.保温护理联合听觉刺激干预对全身麻醉患者复苏质量的影响研究[J].国际医药卫生导报，2020，026（008）：1172-1175. 
　　[8]顾晓兰.麻醉复苏护理结合综合保温对全身麻醉患者苏醒期躁动的预防效果[J].中国保健营养，2019，029（031）：204-205.