哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨 150010
【摘要】目的:研究肾病综合征患者实施综合护理干预措施对其用药依从性的影响。方法:收治肾病综合征患者68例,常规组34例患者选用常规护理,试验组的34例采用综合护理,比对两组患者护理后效果。结果:试验组患者用药依从性评分高于参照组,(P<0.05)。护理前,两组肾功能水平比较,(P>0.05)。护理后,试验组血肌酐指数低于参照组,试验组血清蛋白指数高于参照组,(P<0.05)。结论:综合护理应用性较好,符合临床护理需求。
【关键词】综合护理;肾病综合征;用药依从性
肾病综合征是不同原因引起肾脏本身病变的疾病,主要表现为水肿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症等,这可对患者带来身心上较大的损害[1]。所以,给予肾病综合征患者良好护理非常重要,其中综合护理干预不仅可对患者机体上提供良好的护理,还能做到对患者心理上的疏导。因此,本文就针对肾病综合征患者开展不同护理模式,研究综合护理的优势性。
1资料与方法
1.1 一般资料
收治2021-5~2022-4肾病综合征患者68例,由于开展的护理对策方法不同,将68例患者随机分为不同小组。常规组34例:男18例,女16例,平均年龄(48.57±1.89)岁:试验组34例:男17例,女17例,平均年龄(48.22±1.45)岁。两组患者在资料方面相比较,差距小(P>0.05)。
1.2方法
对常规组的患者进行以往的常规护理方案,护理人员遵医嘱予以患者护理服务,安排舒适病房;加强病房巡视,保持床单处于清洁状态,勤换衣物。
对试验组的患者在常规的护理方法以外加上综合护理方案:①成立综合护理小组:挑选护理经验5年以上的护理人员为组员,并对组员进行培训,以便更好的掌握综合护理要点,提升其以患者为服务中心的理念,最后对所有工作进行考核,成绩优异者可参与接下来的研究。②健康宣教:选择恰当时机,护理人员予以患者宣教指导,给患者播放幻灯片或者发放健康手册等方式对患者进行疾病认知的提升,让其充分了解并接受自身的病情,并讲解接下来的治疗方案对病情起到的作用,从而降低患者焦虑紧张的情绪。③药物护理:遵医嘱督促患者服用药物,护理人员在用药前,讲解药物对病情起到的治疗作用,并督促患者不可自行增减,避免增加药物不安全性或者达不到治疗作用,在用药阶段,护理人员加强对患者的观察,并询问患者用药反应,若有严重不良反应出现,及时汇报医生。④饮食护理:肾病综合征患者会出现厌食情况,可根据患者情况进行饮食调节,做一些患者爱吃的面食等易消化的饮食,保证营养搭配,并对其宣教及时补充体力会对病情恢复带来帮助;同时为患者打造良好的休息环境,勤通风打扫。⑤康复运动:病情稳定后,辅助患者下床走动,根据患者情况可进行适当的有氧运动,例如:原地踏步走、上下楼梯、近距离行走等,适当的运动不仅能提高患者免疫力,还会愉悦患者心情。⑥心理疏导,护理人员应加强对患者的心理疏导,增加沟通次数,多观察患者的情绪,如发现患者情绪低落,及时鼓励患者,要站在患者角度去理解患者感受,缓解患者抑郁,焦躁不安的心情。
1.3 观察指标
护理人员对患者治疗与护理用药依从性进行评价,总分100分,分值高,则说明患者用药依从性良好。再对两组患者的肾功能水平改善程度进行比对,通过清晨抽取患者静脉血,实施血生化检查,血肌酐指数越低、血清蛋白指数越高则代表护理效果越良好。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件进行分析,计量资料以“±s”表示,比较用t检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1组间患者用药依从性评分比较
试验组患者用药依从性评分高于参照组,(P<0.05)。具体见表1
表1组间患者依从性评分比较(±s,分)
小组 | 例数 | 用药依从性 |
参照组 | 34 | 65.51±4.42 |
试验组 | 34 | 94.01±6.89 |
t | 20.301 | |
P | 0.000 |
2.2组间肾功能水平比对
护理前,两组肾功能水平比较,无差异,(P>0.05)。护理后,试验组血肌酐指数低于参照组,试验组血清蛋白指数高于参照组,(P<0.05)。
表1组间肾功能水平比对(±s,分)
组别 | 例数 | 血肌酐(μmol/L) | 血清蛋白(g/L) | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
试验组 | 34 | 87.11±12.01 | 71.33±9.45 | 19.97±2.37 | 31.12±4.24 |
参照组 | 34 | 87.12±12.02 | 78.03±11.13 | 19.98±2.38 | 25.34±3.77 |
t | 0.003 | 2.676 | 0.017 | 5.940 | |
p | 0.997 | 0.009 | 0.986 | 0.000 |
3 讨论
肾病综合征肾内科是较为常见的,占据我国慢性肾病的20%[2]。一般多发于患有糖尿病、狼疮、艾滋病、乙型肝炎淀粉样变性等疾病的人群[3]。其属于慢性病,一旦发病需要经过长期的治疗,很多患者会出现自暴自弃、抑郁、焦虑等不良情绪,给病情恢复带来较大阻碍
[4]。所以,给予其良好有效的护理极其重要。因此,本文就对肾病综合征的患者采用综合护理方案进行护理。
综合护理融合临床各项护理的优点,给予患者更全面、更优质的护理服务。护理过程中不仅会对患者的机体以及心理做到细致的护理,护理人员还会在护理过程中充分融入理解、爱心等职责,从而不仅使患者身体上得到护理,还能感受到心灵上得到慰藉。根据本文研究所得结果为:护理后试验组患者的用药积极性以及肾功能水平均优于常规组,由此突出综合护理对临床护理应用优势性较强。
综上所述:对肾病综合征患者实施综合护理,可大大提高患者用药积极性,改善患者肾功能水平,值得推广。
参考文献
[1]罗丹,杨蕾,刘兰霞,等. 院外康复管理平台构建对肾病综合征患者康复的影响[J]. 护理实践与研究,2022,19(1):81-85.
[2] 刘月. 循证护理在肾病综合征患者护理中的效果观察及生存质量评分影响分析[J]. 母婴世界,2022(2):167-168.
[3] 洪丽梅. 慢病护理管理对肾病综合征患者疾病知识、治疗依从性及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(4):705-708.
[4] 龚雪萍,马丹妮,胡依慰. 循证护理在61例肾病综合征护理中的应用分析[J]. 母婴世界,2022(2):137-138.