中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效探讨

中医内科治疗慢性支气管炎的临床疗效探讨

杨映江，杜海，于世健

射洪市红十字医院，四川 射洪 629200

【摘要】目的：探讨在慢性支气管炎病症治疗中采用中医内科疗法的施治意义。方法：本次所选60例慢性支气管炎患者，皆是我院2017年10月2021年3月治疗的，以随机分成治疗组和对比组，治疗组用中医内科疗法，对比组用西医常规疗法，统计施治后两组总有效率和不良反应率。结果：对两组施治总有效率进行比较，治疗组高于对比组，P＜0.05；对两组用药不良反应率进行比较，对比组高于治疗组，P＜0.05。结论：在慢性支气管炎治疗中应用中医内科疗法，不仅能有效的缓解患者症状、控制病情变化，而且用药不良反应率也较西药低，建议基层医院推广。

【关键词】中医内科；有效率；慢性；支气管炎

慢性支气管炎属于临床常见病、多发病，主要发生在老年人群体中，有发病率高、复发性强、病情迁延等特点，临床表现以咳嗽、咳痰、痰鸣、喘息等症状为主，病情控制不当，易诱发支扩、慢阻肺等并发症[1]。由于老年人身体素质逐渐变差、自身免疫能力逐渐减弱，这就相对增加了患病风险，加之许多老年人病杂、基础性疾病又多，致使病情迁延不愈，生存质量受到严重影响，故而及时予以有效诊治，对缓解患者症状及改善预后起着重要作用[2-3]。为有效控制疾病发展，服务好患者，本文围绕以中医内科疗法治疗慢性支气管炎的临床总有效率和不良反应率，展开如下探究：

1.资料与方法

1.1病例资料

本次入选对象是60例存在慢性支气管炎疾病的患者，组间以随机数字表法实施分组，对组间资料进行分析，治疗组：男性17例，女性13例，最大81岁多点高龄，最小年龄事55岁刚过，均龄值为68.47±5.42岁，生病时间最短有2.4年，最长达22年余，平均患病时间在10.25±1.21年。对比组：男性有18例，女性有12例，最大80多岁高龄，最小年龄仅57岁，年龄均值在67.24±5.61岁，其中患病时间最长20年余，最短约2.5年，患病时间平均在9.87±1.12年；对组间资料以统计学分析，结果显示P＞0.05，具备对比意义。治疗组对象入选标准：（1）有慢性支气管炎的临床明确诊断凭据；（2）临床检查、病史资料及检查记录等各项资料完善；（3）患者了解试验内容及流程，同意参与；（4）满足医学伦理学相关要求。排除：（1）精神、智力等方面存在障碍；（2）有比慢性支气管炎更严重的其他疾病；（3）对本研究所采用药物存在过敏史；（4）试验中途因其它原因退出。

1.2方法

对比组在治疗期间用西医常规疗法，结合患者病情选用平喘、解痉、祛痰、镇咳等西药治疗干预，同时以静滴方式滴注注射用阿莫西林钠克拉维酸钾来控制感染；连续治疗21天。治疗组则用中医内科疗法施治，具体为：（1）外寒内饮证，以咳喘频作，气短，痰多稀而白泡，背心凉者，用小青龙汤加减以发散风寒，温肺化饮治之。药用：（方略）痰咸加枣皮；咳甚加龙骨、牡蛎； 痰黄者加桑白皮、胆南星；心烦、大便燥加石膏；咳痰不爽加瓜蒌皮、贝母；痰鸣喉间者加太子参、云苓、白术。（2）痰热蕴肺证，症状以喘咳胸闷、痰黄不易咳出为主者，用清气化痰汤加减以清化热痰，止咳平喘治之。药用：半夏 9g，陈皮9g，丹参10g，茯苓9g，枳壳9g，蜈蚣2条（另包），胆南星9g，黄芩 10g，猫爪草15g, 杏仁9g，瓜蒌仁9g，甘草5g。 咳喘甚时溢尿者加金樱子；咳喘、气逆痰多者加白果；久咳、痰不爽者加川贝；热重者半枝莲、蒲公英。（3）燥热犯肺证，症状以咳喘胸闷，痰黄不易咯出，口干咽干者，用“自拟桑菊止嗽散加减”以疏风清燥，宣肺平喘治之。药用：冬桑叶10g，菊花10g，石膏20g，麻黄5g，西杞10g，苏子10g（包煎），车前子10g，蝉蜕6g，葶苈子10g（包煎），陈皮9g，紫菀9g，白芥子10g（包煎）， 桔梗9g，百部10g，川贝母5g（兑服），白前10g，建曲10g，, 甘草5g。 冬天用荆芥，夏天用薄荷；腹胀者加莱菔子。（4）肺脾两虚证，症状以咳嗽无力，胸闷、脘胀、纳差便溏，易感冒，采用香砂六君子汤加减以益气健脾，补肺平喘治之。方用：（方略）口淡无味加藿香、佩兰；咳痰不爽加瓜蒌皮、且久咳者加川贝母；胸闷加丹参、檀香；睡梦多加首乌藤、合欢皮；热重，半枝莲；乏力加黄芪、仙鹤草。

根据不同的病情、证型，灵活运用中医理论辨证论治、处方施药。煎药时，最好用砂锅、砂罐煎药，按常规煎药，每日1剂，连续服中药21天。治疗期间，注意监测两组患者的病情变化，及时对症处理不良反应和异常情况，并作好记录和总结。同时，根据患者病情及生理特点，鼓励患者适当加强身体锻炼；饮食清淡、富含营养、维生素食物为主，戒烟、戒酒，忌食燥、辣、辛、腊食物，花生和煎炙过的存油最好勿食；定时开窗通风透气、及时打扫卫生，确保环境舒适。

1.3指标观察及判定标准

（1）施治疗效，对比指标：①无效：症状加重，且病情无明显改善或者加剧；②有效：症状有所改善，病情控制良好；③显效：身体各项指征正常，咳嗽、咳痰、喘息等症状基本消除；（2） 不良反应率，对比指标：呕吐、恶心及头晕。

1.4数据处理

用统计学软件SPSS22.0分析本次数据，用%计数资料，检验以卡方值（x2）；计量资料用（x±s）表示，检验用t值，若组间和组内数据结果显示为P＜0.05，则说明有统计学意义。

2结果

2.1 施治疗效

表1可知，经对比两组施治总有效率，治疗组与对比组存在较大的数据差异，P＜0.05。

表1 对比组间施治后总有效率（n，%）

2.2 安全性

表2可知，经对比两组用药不良反应率，对比组与治疗组存在较大的数据差异，P＜0.05。

表2 对比组间不良反应（n，%）

3讨论

慢性支气管炎在现实生活中发病率较高、且易复发，好发于春秋交替季节，究其诱因，主要与刺激性油、烟、气体，感染，过敏，污染，气候骤变等因素有关，使气管及周围组织受到感染而诱发。早期患者无显著症状，有较长的潜伏期，可出现咳嗽、咳痰等轻微症状，易并发感染而加重病情，随着病情发展，患者痰量增多明显，痰液粘稠度明显增高，颜色也逐渐加深变黄，接创而至的是长期性咳痰、咳嗽等症状[4]。最终形成标准慢性支气管炎症状。生活中，该病危害性较大，它不仅打乱了患者本人的生活，而且也影响了其家庭的稳定，更不利于和谐社会的建设。目前，治疗方面，西医以药物施治为主，患者的病情也能够缓解一时，但由于西药不良反应时有发生，而且长期服药也加大了对患者身体的伤害，总之，用西药治疗慢性支气管炎，临床治疗难度大，治疗时间长，整体疗效不太理想[5]。近年来，国家政策的大力支持力下，中医中药治病在临床中得到了充分肯定和大力发展，尤其在慢性支气管炎的治疗方面，具有独特优势。本研究中，经对比中医内科与西医常规治疗在慢性支气管炎中的疗效差异，结果发现，治疗组总有效率达93.33%，远高于对比组70.00%；用药不良反应率，治疗组总发生率为3.33%，远低于对比组的23.33%，进一步说明以中医内科治疗慢性支气管炎是安全的、有效的。

总之，慢性支气管炎，中医内科治疗与常规西医疗法，均具备一定疗效，但相较于常规西医疗法，应用中医辨证论治法治疗，可得到更确切施治效果，且副作用较少，值得临床尤其基层医院应用，希望我能抛砖引玉，将祖国中医学发扬光大，为人民健康保驾护航。

参考文献

[1]何伟杰.中医内科治疗慢性支气管炎急性加重期的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(29):145-146.

[2]李婧雄.刍议中医内科治疗慢性支气管炎的临床效果[J].世界复合医学,2019,5(10):140-143.

[3]王军虎.中医内科治疗慢性支气管炎的临床分析[J].医学食疗与健康,2020,18(13):52-53.

[4]刘文静.中医内科治疗慢性支气管炎临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(44):64+67.

[5]张林.中医内科治疗慢性支气管炎的效果观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(19):154.