盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效及并发症探究

 盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效及并发症探究

林启满* ,佘晖,董芳

福建省福州市 福州市第二医院 呼吸与危重症医学科 350000

[摘要]目的：分析呼吸道疾病患者应用盐酸氨溴索治疗的临床效果和并发症发生情况。方法：以2020年4月至2021年6月为研究时间区间，选取100例呼吸道疾病病人展开分析研究，通过随机数字表法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组实施常规治疗联合布地奈德雾化治疗，观察组于对照组治疗基础上实施盐酸氨溴索注射液治疗，对比两组患者临床治疗效果、临床症状[湿啰音、咳痰、气喘、咳嗽]改善时间、不良反应[皮疹、上呼吸道感染、心律失常]发生情况以及各项临床指标[吸痰次数、住院时间、氧疗时间]。结果：治疗总有效率较对照组，观察组显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）；湿啰音、咳痰、气喘、咳嗽等临床症状改善时间较对照组，观察组均显著较短，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）；皮疹、上呼吸道感染、心律失常等不良反应发生率观察组低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。吸痰次数、住院时间、氧疗时间等临床指标观察组均少于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。结论：呼吸道疾病患者应用盐酸氨溴索治疗的临床效果突出，可促进啰音、咳痰、气喘、咳嗽等临床症状改善时间的改善，可减少皮疹、上呼吸道感染、心律失常等不良反应发生率，减少吸痰次数、住院时间、氧疗时间，安全性较高，建议广泛应用。

关键词：盐酸氨溴索；呼吸道疾病；临床疗效；并发症

Clinical efficacy and complications of ambroxol hydrochloride in the treatment of respiratory diseases

[Abstract] Objective: To analyze the clinical effects and complications of ambroxol hydrochloride in patients with respiratory diseases. Methods: From April 2020 to June 2021, 100 patients with respiratory diseases were selected for analysis and study. They were pided into control group (n=50) and observation group (n=50) by random number table method. The control group received conventional treatment combined with budesonide spray. Observation group in the control group treatment based on the implementation of hydrochloric acid ammonia bromine injection treatment, compared two groups of patients with clinical therapeutic effect, clinical symptoms, [wet then sound, coughing up phlegm, asthma, cough] improve time, adverse reactions/rashes, upper respiratory tract infection, arrhythmia occurrence and clinical indicators [number of sputum suction, length of hospital stay, oxygen cure time]. Results: The total effective rate of treatment was significantly higher than that of control group and observation group, the difference was statistically significant (P<0.05); The improvement time of wet rales, expectoration, asthma, cough and other clinical symptoms was significantly shorter than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reactions such as rash, upper respiratory tract infection and arrhythmia in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The number of sputum aspiration, length of hospital stay, oxygen therapy time and other clinical indicators in the observation group were less than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05).

Conclusion: Patients with respiratory disease applies hydrochloride bromine ammonia treatment the clinical effect of outstanding, can promote the rale, coughing up phlegm, asthma, cough, etc. The improvement of the clinical symptoms improved time, can reduce skin rashes, upper respiratory tract infection, incidence of adverse reactions such as arrhythmia, reduce the number of sputum suction, length of hospital stay, oxygen cure time, high security, suggest a wide range of applications.

Key words: Ambroxol hydrochloride; Respiratory diseases; Clinical efficacy; complications

我国呼吸系统疾病具有较高的发生率，具有较高的死亡率。近几年来，由于空气污染问题日益严重等因素的影响，导致呼吸系统疾病的发生率呈现出逐年上升的发展趋势。就呼吸系统疾病而言，可分为多种疾病类型，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺炎、气管-支气管炎等，呼吸系统产生功能性紊乱属于导致呼吸系统疾病的主要原因，由呼吸道和肺部感染诱发，以咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热以及气促为主要临床症状表现，对患者的生活质量和身体健康产生了严重威胁。盐酸氨溴索属于一种在呼吸道疾病治疗过程中得到广泛应用的药物，可发挥良好作用效果，为临床提供了良好的参考依据。基于此，本研究于2020年4月至2021年6月期间从我院选取100例呼吸道疾病病人作为研究对象，分析了盐酸氨溴索治疗的临床效果和对并发症的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2020年4月至2021年6月为研究时间区间，通过选取100例呼吸道疾病病人展开分析研究，通过随机数字表法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。其中对照组患者男性与女性分别有30、20例，年龄最小不低于19岁，年龄最大不超过72岁，平均年龄（40.52±3.86）岁，病程介于3到14天，病程均值为（6.09±1.51）天，疾病类型包括：慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺炎、气管-支气管炎，分别有11/9/8/11/9/2例；其中观察组患者男性与女性分别有31、19例，年龄最小不低于20岁，年龄最大不超过71岁，平均年龄（40.06±3.26）岁，疾病类型包括：慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺炎、气管-支气管炎，分别有11/9/9/10/8/3例。两组患者比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。

纳入标准：（1）所选研究对象满足呼吸系统疾病相关临床诊断标准；（2）所选研究对象临床症状包括呼吸困难、咳嗽以及气喘，同时肺部听诊存在显著湿啰音；（3）所选研究对象签署知情同意书。

排除标准：（1）所选研究对象伴随存在先天性心脏病；（2）所选研究对象属于感染性哮喘；（3）所选研究对象并发肺结节；（4）所选研究对象存在肢体障碍；（5）所选研究对象并发精神障碍。

1.2 方法

对照组实施常规治疗联合布地奈德喷雾治疗，常规治疗包括祛痰、止咳、吸氧以及抗感染。吸入用布地奈德混悬液布地奈德（生产厂商：正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字号：H20203063，规格：2ml：1mg）的用法用量为：雾化吸入，1天2次，每次1mg。

观察组于对照组治疗基础上实施盐酸氨溴索注射液治疗，盐酸氨溴索注射液（生产厂商：江苏海岸药业有限公司，国药准字号：H20213098，规格：2ml：15mg）的用法用量为：静脉滴注，1天1次，每次30mg。两组患者具体用量结合实际情况增减，且持续治疗1周。

1.3 观察指标

对比两组患者临床治疗效果、临床症状改善时间、不良反应发生情况以及各项临床指标。

临床症状改善时间包括湿啰音、咳痰、气喘、咳嗽等临床症状改善时间。

不良反应包括皮疹、上呼吸道感染、心律失常等。

各项临床指标包括吸痰次数、住院时间、氧疗时间。

比较两组患者的临床治疗效果。治疗效果评价指标可分为显效、有效以及无效三个等级，其中显效主要指症状、体征基本消失，肺部听诊不存在杂音；有效主要指症状、体征改善，且肺部听诊基本不存在杂音；无效主要指症状、体征无改善[1]。治疗总有效率=显效率+有效率

[1]。

1.4 统计学方法

SPSS 23.0软件统计分析各项数据，计量资料和计数资料分别采用（±s）、[n（%）]予以表示，检验工作分别采用t和x2完成，当P＜0.05时，提示统计学具备显著差异。

2 结果

2.1两组患者临床疗效比较

治疗总有效率较对照组，观察组显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表1所示。

表1：两组患者疗效比较[n（%）]

2.2两组患者临床症状改善时间比较

湿啰音、咳痰、气喘、咳嗽等临床症状改善时间较对照组，观察组均显著较短，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2所示。

表2：两组患者临床症状改善时间比较（±s）

2.3两组患者不良反应发生情况比较

皮疹、上呼吸道感染、心律失常等不良反应发生率观察组低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表3所示。

表3：两组患者不良反应发生率比较[n（%）]

2.4两组患者临床指标比较

吸痰次数、住院时间、氧疗时间等临床指标观察组均少于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表4所示。

表4：两组患者临床指标比较（±s）

3 讨论

呼吸系统疾病属于临床常见疾病类型之一，可分为多种疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺炎、气管-支气管炎等，对患者的日常生活质量和身体健康产生了十分严重的影响[2]。近几年来，在多种因素的共同作用下，导致呼吸系统疾病的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，且具有较高的死亡率。临床治疗呼吸系统疾病时，应用西药治疗尽管可有效控制病情发展，但是难以彻底根治，且难以增强患者的呼吸系统功能[4]。

此次研究结果提示，治疗总有效率较对照组，观察组显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）；湿啰音、咳痰、气喘、咳嗽等临床症状改善时间较对照组，观察组均显著较短，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）；皮疹、上呼吸道感染、心律失常等不良反应发生率观察组低于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。吸痰次数、住院时间、氧疗时间等临床指标观察组均少于对照组，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。由此可知，呼吸道疾病患者应用盐酸氨溴索治疗的临床效果突出，可促进啰罗音、咳痰、气喘、咳嗽等临床症状改善时间的改善，可减少皮疹、上呼吸道感染、心律失常等不良反应发生率，分析原因：布地奈德属于一种非卤化糖皮质激素，可通过对内皮细胞、溶酶体膜、平滑肌细胞稳定性予以改善，抑制免疫反应，对过敏活性介质的释放过程产生缓解作用，并对糖皮质激素受体具备良好的亲和力[5]。在通过雾化吸入实施治疗的情况下，可直接作用在病灶，促使药物持续局部沉淀，延长了抗炎时间，规避了肝脏首过效应，有利于快速改善气道炎症[6]。盐酸氨溴索注射液属于呼吸系统疾病新型药物，可分为多糖纤维成分，溶解黏液，改善痰液黏度，对2型肺泡上皮产生刺激，利于表面活性物质分泌，可促进支气管上皮组织修复。与此同时，盐酸氨溴索可有效抑制杯状细胞合成酸性糖蛋白和黏液腺，降低痰液黏滞度，将痰液包住并利于排出，可促使支气管平滑肌松弛，抑制炎性递质的释放[7]。还具备十分强的抗氧化价值，对中性粒细胞产生的溶酶体和过氧化氢具有抑制作用[8]。当患者发生感染后，痰液黏稠，炎性物质分泌增多，应用盐酸氨溴索对痰液排出具有促进作用，减轻狭窄情况，松弛支气管平滑肌，降低人体中的病毒，利于病情改善，促进肺功能改善，降低呼吸道感染，提升免疫力[9]。此外，可降低消化系统、心力衰竭以及呼吸衰竭的影响，提升治疗安全性[10]。

综上所述，呼吸道疾病患者应用盐酸氨溴索治疗的临床效果突出，可促进啰音、咳痰、气喘、咳嗽等临床症状改善时间的改善，可减少皮疹、上呼吸道感染、心律失常等不良反应发生率，减少吸痰次数、住院时间、氧疗时间，安全性较高，建议广泛应用。

参考文献

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[4]蔡克敏.盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病的效果评价[J].药品评价,2019,16(18):8-9.

[5]徐艳荣.盐酸氨溴索联合常规化疗治疗肺结核的疗效及护理措施分析[J].中国实用医药,2019,14(27):92-94.

[6]Han Linjin.Analysis of the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of respiratory diseases[J].Electronic Journal of Clinical Medicine Literature,2020,7(23):131.

[7]蔡克敏.盐酸氨溴索治疗呼吸系统疾病的效果评价[J].药品评价,2019,16(18):8-9.

[8]HAN Li, WU Yanting, ZHOU Lin. A comparative study on the effects of different administration modes of ambroxol hydrochloride in the treatment of pediatric respiratory diseases [J]. World Latest Medical Information Digest, 2019,19(100):138-139.

[9]苏凝,王晋利,赵素霞,陈美宇.盐酸氨溴索在治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者中的效果分析[J].中国药物与临床,2021,21(14):2500-2501.

[10]郑良璇,李景隆.慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者实施盐酸氨溴索治疗的效果观察[J].智慧健康,2021,7(14):136-138.