非布司他与别嘌醇在痛风治疗中的效果观察

非布司他与别嘌醇在痛风治疗中的效果观察

何春仙

曲靖市富源县人民医院内分泌科，云南富源，655500

【摘要】目的 观察非布司他与别嘌醇在痛风治疗中的效果。方法 选取2021年5月至2022年4月间我院收治的82例痛风病人作为观察对象，将其根据两种治疗方式分成2组，分别为非布司他组与别嘌醇组，各41例。非布司他组接受非布司他治疗，别嘌醇组接受别嘌醇治疗，对比各自疗效及不良反应。结果 两组患者治疗前的血尿酸水平无较大差异（P＞0.05），非布司他组患者治疗1、3、5个月后的血尿酸水平均低于别嘌醇组(P<0.05)；别嘌醇组患者的不良反应发生率高于非布司他组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在痛风患者的治疗中非布司他的治疗效果要优于别嘌醇，可有效降低血尿酸水平，降低药物不良反应率，安全性高。

【关键词】非布司他；别嘌醇；痛风；疗效

非布司他属于酪氨酸抗霉素缓聚剂，常用于高尿酸血症所致的痛风。别嘌醇用于原发性和继发性高尿酸血症，以上两种皆可降低血尿酸水平。相较而言非布司他的副作用较小，别嘌醇片的副作用较大，如较为常见的皮疹症状[1]。本次就2021年5月至2022年4月间我院收治的82例痛风病人作为观察对象，观察非布司他与别嘌醇在痛风治疗中的效果。现分析如下：

1资料与方法

1.1病例资料

以2021年5月至2022年4月为研究时间段，病例资料为我院收治的82例痛风病人，将其根据两种治疗方式分成非布司他组（n＝41例）与别嘌醇组（n＝41例）。非布司他组男患22例，女患19例；年龄29－76(52.46±9.12)岁；病程0.8－17(8.81±3.03)年。别嘌醇组男患23例，女18例；年龄28－76(52.24±9.19)岁；病程0.9－16.5(8.75±2.98)年。纳入标准：病例资料经临床检查已确诊为痛风，血尿酸水平均高于正常值；本实验获得院内支持。排除标准：重度脏器功能不全者；妊娠期、哺乳期女性；合并心脑血管疾病者；近期服用硫唑嘌呤、巯嘌呤者；对试验药品过敏者。上述资料对比无较大差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法

1.2.1非布司他组接受非布司他治疗，选用非布司他片（国药准字H20130009，杭州朱养心药业有限公司，40mg*12片）口服，起始剂量为40mg/次，每日一次，若用药14d后血尿酸水平仍＞360μmol/L，则将剂量增至80mg/次，每日一次[2]。
1.2.2别嘌醇组接受别嘌醇治疗，选用别嘌醇片（国药准字H44021492，广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂，0.1g*100片）口服，初始剂量50mg/次，1－2次/日，每周可递增50－100mg，一日可服用200－300mg，分2－3次服，一日最大量不得超过600mg。疗程均为5个月[3]。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前、治疗1、3、5个月后的血尿酸水平，统一时间取样，采用同一仪器进行检测。记录两组患者的不良反应发生情况，包括皮疹、胃肠道反应、其他（暂时性阳痿、尿急、尿多、黄嘌呤结石等）。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS23.0软件中，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者治疗前的血尿酸水平无较大差异（P＞0.05），非布司他组患者治疗1、3、5个月后的血尿酸水平均低于别嘌醇组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1：

表1 两组患者治疗前后血尿酸水平对比（X±s）

2.2 别嘌醇组患者的不良反应发生率高于非布司他组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表2：

表2 两组患者不良反应发生率对比 例（%）

3结论

痛风指机体血尿酸水平超过正常值，生成尿酸结晶后积于关节内，造成关节与关节周围出现疼痛性炎症发作。该病的诱发因素包括药物、摄入富含嘌呤的食物、饮酒及疾病等因素。其症状为关节重度疼痛，关节处还可出现红、肿、皮温升高等表现。痛风急性发作期一般给予非甾体消炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等抗炎止痛药。对急性痛风血尿酸过高者，在无表现症状时可行降尿酸治疗，血尿酸水平降至可控范围内，有助于控制病情。临床常推荐使用别嘌醇或非布司他降尿酸，别嘌醇以抑制黄嘌呤氧化酶活性而降低尿酸，但它的副作用相对较大，如过敏或皮疹及胃肠道反应。非布司他亦几乎不经肾脏代谢，因此与同剂量的别嘌醇对比，其降尿酸作用更明显、副作用少、安全性高，且在治疗期间若发生痛风急性也无需停药

[4]。

此次研究结果显示，两组患者治疗前的血尿酸水平无较大差异（P＞0.05），非布司他组患者治疗1、3、5个月后的血尿酸水平均低于别嘌醇组(P<0.05)；别嘌醇组患者的不良反应发生率为29.27%，高于非布司他组的4.88%，差异有统计学意义(P<0.05)。表明非布司他在痛风治疗中的效果比别嘌醇更具临床应用价值。

综上所述，在痛风患者的治疗中非布司他的治疗效果要优于别票醇，对于血尿酸水平的改善程度更高，所产生的药物不良反应率更低，安全性高。值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 欧阳健. 非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸有效性和安全性比较分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(20):2885-2887. 

[2] 李金蝶,高虹蛟,蒋成燕,等. 非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸有效性和安全性对比[J]. 现代诊断与治疗,2019,30(9):1455-1456.

[3] 杨君慧. 非布司他与别嘌醇在痛风治疗中降尿酸的有效性比较[J]. 大医生,2019,4(15):120-121.

[4] 张谭畅,闵红燕,刘晓园. 非布司他对比别嘌醇在治疗痛风中不良反应的发生率[J]. 北方药学,2020,17(5):152-153.