发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用

发展性照顾在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用

王莉莉 ,琚娇娇

新乡市中心医院   河南新乡   453000

摘要：目的：新生儿由于身体机能未能够达到正常的生产条件，很多会伴随疾病甚至是需要住进重症监护室，在新生儿的照料中，通过发展性照顾被实践证明是一种有效的护理方式。通过发展性照顾护理模式，能够根据新生儿的疾病特点开展有针对性的护理。方法：选取2020-2021近两年的患者进行护理实施对比分析，结果：经过发展性照顾护理后，护理效果得到明显改善。结论：护理前后比较差异较为明显，具有统计学意义（P＜0.05）。可以看出，通过发展性照顾对患儿进行护理，能够有效的克服传统护理模式中存在的弊端，有效的解决护理过程中患儿造成感染风险的发生，发展性照顾护理模式值得进一步进行推广。

关键词：发展性照顾；新生儿；重症监护室；早产儿护理；应用

新生儿由于各类原因，发生造成对于新生儿来讲是一种较为常见的生产情况，新生儿由于身体机能未能够达到正常的生产条件，很多会伴随疾病甚至是需要住进重症监护室，在新生儿的照料中，通过发展性照顾被实践证明是一种有效的护理方式。通过发展性照顾护理模式，能够根据新生儿的疾病特点开展有针对性的护理。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我院2020-2021近两年的接受的94名患者，按照优化后的发展性照顾护理措施开展全方位的护理措施。选取的患者均为随机住进我院的患者，患者中都为新生儿出产过程中产出的早产儿，研究样本符合科学性的要求。

1.2方法

对照组早产儿采用常规的新生儿重症监护室护理。实验组在对照组的基础上加用发展性照顾,主要内容包括：患儿对新的环境不适应会导致哭闹不止,使治疗难度增加,影响其治疗效果。护理人员可以为患儿提供和母体相似的环境,用纯棉制品包裹患儿,使患儿在保温箱内皮肤温度在36.5℃左右,保温箱的温度应随着患儿日龄的增加而作相应的调节。室内可以使用一些厚度适中的窗帘,避免强光直射,病房内医护人员禁止大声交谈,以此来确保室内安静,营造适合患儿休息的环境。医护人员给患儿做抚触护理前应修剪好指甲,并做好手部消毒,因为患儿的皮肤十分娇嫩,容易损伤而引起感染。由于一些早产儿生产时会出现一些伤口，这些伤口以及病症如果不进行细心的护理，可能会出现感染的情况的发生，通过发展性照顾护理模式，对患儿进行全方位的护理，降低了各类风险的发生。

适当的抚触可以使患儿身体发育更快,睡觉前的抚触可以使患儿放松心情,尽快的入睡。患儿的日常护理工作需要医护人员更加的细心,时刻保持患儿的臀部干燥,经常检查患儿的尿布是否尿湿,发现尿布湿润立即更换,患儿的臀部长时间潮湿容易引起小丘疹。密切观察患儿的生命体征,任何一项出现异常及时与医生沟通,避免患儿出现意外情况。患儿的父母探望的时间不宜过长,以免影响患儿休息,积极的向患儿父母告知患儿最新的情况以及在新生儿护理中应该注意的问题。医护人员在患儿静脉需要用药或补液时,可以尽量置留置针,减少对患儿的多次刺激,以免影响患儿的精神状态,耽误治疗。通过护理过程中及时和家属进行沟通，有效的取得了家属的支持，提升了护理的效率。

1.3观察指标

观察风险率发生例数，对风险率进行统计分析。在护理观察的过程中，对出现的各类感染的风险进行数量统计，进一步明确各类风险发生的原因。

1.4统计学处理

使用SPSS20.0版本软件进行统计分析，其中计数资料使用n和%表示，X2检验，P＜0.05的情况下有统计学意义。

2结果

经过护理措施应用后，患者院内风险发生率明显降低，与对照组比较，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 患者院内风险发生情况分析[n（%）]

3讨论

早产儿为因各种原因导致胎儿不能完成足月分娩，胎龄不足 37 周的新生儿。由于早产儿宫内发育时间较短，机体的组织器官发育较足月分娩新生儿差，其对外界环境的适应能力也较为低下，容易发生各种严重的新生儿疾病。目前的临床研究多认为，早产儿发生新生儿急性呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、病理性黄疸等严重新生儿疾病的风险明显高于足月新生儿。新生儿重症监护室内患儿多为早产儿，针对早产儿的生理病理特点，制定针对性的护理方案对促进早产儿病情的康复，促进早产儿的正常发育有重要的意义。

综上所述，新生儿重症监护室提供新生儿各种高级生命支持的设备，在新生儿重大疾病的抢救中发挥重要的作用，而其中大部分患儿为早产儿。早产儿由于分娩后过早离开父母，且重症监护室内噪音、灯光、各种医学操作等，均不利于其发育以及病情的恢复。正由于早产儿护理的特殊性，新生儿重症监护室在救治早产儿的过程中，除了药物的使用等医学手段干预外，护理质量的提高也是保证临床疗效的关键。可以看出，通过发展性照顾对患儿进行护理，能够有效的克服传统护理模式中存在的弊端，有效的解决护理过程中患儿造成感染风险的发生，发展性照顾护理模式值得进一步进行推广。

参考文献：

[1]刘娜.体温管理及喂养护理对新生儿重症监护室早产儿生长发育、胃肠功能及血清NSE、S100蛋白的影响研究[J].数理医药学杂志,2022,35(02):302-304.

[2]赵伟,薛云丽,李玲,刘凤乐,鞠敏,李乐.新生儿重症监护室实施家长参与早产儿护理的平行对照研究[J].中华全科医学,2022,20(02):348-351.

[3]周明英,张楚卿.袋鼠式护理联合鸟巢式护理对新生儿重症监护室早产儿康复状况及并发症的影响[J].中国医药指南,2021,19(29):40-42.

[4]胡美娟,孙倩.个体化护理服务模式对新生儿重症监护室早产儿预后的影响[J].检验医学与临床,2020,17(08):1051-1053+1057.

[5]李林哲.发育支持性护理对新生儿重症监护室早产儿生长发育水平的影响[J].青岛医药卫生,2020,52(02):146-148.

[6]封岚岚,田腊玉,孙燕.新生儿重症监护室早产儿护理中实施发展性照顾的意义[J].当代医学,2017,23(36):175-177.