心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果对比

心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果对比

张玉松

哈尔滨市急救中心 黑龙江哈尔滨150056

摘要 目的:研究探讨心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果。方法：将2019年1月至2021年7月在本科室接受治疗的心脏骤停患者52例作为本次研究的对象，分为对照组和观察组；每组26例。对照组患者给予气管插管进行人工辅助通气急救；观察组患者给予球囊辅助呼吸人工通气急救；观察对比两组患者急救后的情况。结果：观察组患者抢救后的指标和成功率更佳（P<0.05）。结论：相对于气管插管，心脏骤停心肺复苏院前急救中球囊辅助呼吸的应用效果更加良好，抢救成功率更高，非常具有价值，值得推荐。

关键字：心脏骤停；心肺复苏；气管插管；球囊辅助呼吸

心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失。重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止[1]。心脏骤停的原因很多，主要与心血管疾病有关，例如心肌梗死、慢性心脏病以及全身性疾病等[2]。患者心脏骤停发生后由于脑血流突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失，经及时抢救可获存活，否则将发生生物学死亡，这就需要及时实施心肺复苏，并且进一步就医治疗。本次研究探讨心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

  选取2019年1月至2021年7月在本科室接受治疗的心脏骤停患者52例作为本次研究的对象，对照组：男14例，女12例，年龄50-68岁，平均年龄（58.43±1.48）岁。观察组：男13例，女13例，年龄51-67岁，平均年龄（57.52±1.52）岁；对比两组一般资料（性别、年龄），结果均无统计学差异，p >0.05。

1.2 方法

对照组：患者给予气管插管进行人工辅助通气急救，具体步骤：患者取仰卧位，垫高颈部，头后仰，右手持气管导管迅速插入气管内；确认插管无误后再将牙垫和导管固定在一起，导管尖端距门齿的距离，女：20-22cm，男：22-24cm，固定导管。

观察组：患者给予球囊辅助呼吸人工通气急救，具体步骤：用CE手法把面罩固定于患者的鼻口部并且开放气道，捏球囊观察患者的胸廓有没有起伏；按压与呼吸比率30：2；建立高级气道通气后，不必与按压同步，成人10~12次/分，吸呼比1：1.5~2，监测生命体征，根据医生遵医嘱给予患者肾上腺素推注，除颤。

1.3观察指标　

①对比分析52例心脏骤停患者急救后的各项指标。

②对比分析52例心脏骤停患者急救后的成功率。

1.4统计学方法

把整个数据送入SPSS23.0软件中进行解析。

2 结果

2.1 急救后的指标对比

观察组患者的各项指标更佳（P<0.05），表1。

表1 52例心脏骤停患者急救后的各项指标比较（n, x±s）

2.2 对比成功率

观察组患者的抢救成功率更佳（P<0.05），表2。

表1 两组患者抢救后的成功率比较（n,%）

3讨论

心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因，属于较严重的状况，大部分停跳后4-6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过度到生物学死亡。此时，心肺复苏对患者至关重要。

心肺复苏是急救的手段，是在心跳骤停的情况下可以一部分代替心脏和肺的功能，所以在心跳骤停的情况下及时实施心肺复苏，可以提高病人存活的几率。心肺复苏结合气管插管对心跳骤停患者进行抢救，在院内急救室及病房是建立人工通气的最好方法，也是更为有效的特殊技术，但在院前急救的特殊工作特点下，以及有限的急救人员，气管插管的应用就有些局限性，而且插管难度大，技术要求更高一些；院前急救工作环境的不确定性，患者的体位，所处的环境以及急救车辆行驶时的操作，都会影响操作者的操作技术，心肺复苏要求快速有质量的操作，在这样特殊的环境下气管插管的时间可能会延长，而胸外按压的连续性就会影响，从而影响整体的抢救效果。而球囊人工辅助呼吸在心肺复苏抢救中运用非常方便、快捷，对操作技术要求不是很高，辅助呼吸建立用时较少，为患者争取到更好生存几率[3-4]。本次研究数据显示观察组患者抢救后的指标和成功率更佳（P<0.05）.

  综上所述，心脏骤停心肺复苏院前急救中球囊辅助呼吸的应用效果更加良好，抢救成功率更好，非常具有价值，值得推荐。

参考文献：

[1] 林丰. 心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助呼吸的应用效果对比[J]. 黑龙江中医药,2019,048(005):133-134.

[2] 王香. 中心静脉血氧饱和度水平和血乳酸水平检测对心脏骤停心肺复苏后脑复苏期间患者预后的评估价值[J]. 中国民康医学,2020,032(019):138-139.

[3] 刘海洋, 于海侠, 武丽珠, 刘跃会, 张文博. 血清可溶性ST2水平变化在心脏骤停心肺复苏成功患者中的临床意义[J]. 内科急危重症杂志,2019,025(006):489-490+495.

[4] 车立明, 韩书进. 心脏骤停心肺复苏院前急救中气管插管与球囊辅助

呼吸的应用效果对比[J]. 中国保健营养,2020,030(023):334-334.