资阳市雁江区南津中心卫生院(四川 资阳 641300)
邻居小张在前几年妇科检查时查出患有子宫肌瘤,因随着年龄增大以及父母催生,小张迫切的想要个孩子,但是小张却因为患有子宫肌瘤,怕该疾病影响怀孕,导致手足无措。面对小张的案例,我们则要思考下子宫肌瘤影响怀孕吗?
1、什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤属于良性肿瘤,是女性群体中十分常见的肿瘤之一,也被称之为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤是由于子宫平滑肌细胞增生而引发,其大小不一,部分患者子宫肌瘤如黄豆大小,部分患者却如拳头大小。且根据相关文献得知,在生活水平不断提升,女性患有子宫肌瘤的几率有所增大,且该疾病趋于年轻化。
2、子宫肌瘤的病因与临床表现
子宫肌瘤的诱因众多,经归纳总结概述为三点。①女性体内激素处于紊乱局面而引发子宫肌瘤,如女性体内雌性激素过少,雄性基素过多,内分泌出现失调,激素水平紊乱,引发子宫肌瘤。②女性卵巢功能发生退化,作为女性子宫的主要保护伞,卵巢的作用至关重要,是女性生殖系统的主要调节器,伴随着女性年龄的不断增大,卵巢功能会逐渐退化,进而引发子宫细胞增生,出现子宫肌瘤。此外,激素代谢会受到高级神经中枢所带来的控制,同样也会引发子宫肌瘤。③性生活不和谐引发子宫肌瘤,如果女性长期性生活不和谐或性生活失调会导致盆腔慢性充血引发子宫肌瘤。
3、子宫肌瘤会影响怀孕吗
子宫肌瘤会影响怀孕吗?这是众多患有子宫肌瘤女性的心声。
在社会经济发展下,人们的生活水平有所提高,与此同时,子宫肌瘤的发病率逐年提升,对于正处于生育期的女性而言,会伴有不同程度的子宫肌瘤,对女性患者的生活质量造成了影响与威胁。其中对于生育期的女性而言,在妇科检查时,如果子宫肌瘤<5cm,且属于壁间肌瘤,生活之中无任何不适,没有疼痛感,可以正常怀孕。但是值得注意的一点,如果女性子宫肌瘤体积较大,往往临床采取手术切除的方式,而这会对子宫造成一定的影响,甚至还会引发不孕。当女性怀孕期间,体内的激素会出现各种变化,雌激素水平有所增高,会导致肌瘤体积与直径变大,当生育之后雌激素发生下降,肌瘤会逐渐的萎缩,所以绝大多数子宫肌瘤对怀孕并没有太大的影响。
每一个人的体质存在着差异性,且子宫肌瘤的生长区域有所不同,大小、体积也会因人而异,所以子宫肌瘤会具有一定的复杂性。子宫肌瘤的位置、体积、数量至关重要,这对是否怀孕有着一定的影响,如果体积过大,数量过多会对子宫内膜蜕膜组织发育造成影响,对胎盘发育产生局限,即便已经怀孕,但随着胎儿体积的不断增大,也会出现自然流产。甚至子宫肌瘤体积过大会导致宫腔发生变形,严重威胁胎儿的生长与发育,一般情况临床会选择手术切除的方式,然后待患者恢复之后方可开展备孕。
其中按照子宫肌瘤生长的部位将其划分为三类,第一类是生长在子宫肌壁之间的肌壁间肌瘤,第二种是扎根在女性子宫表面的浆膜下肌瘤,第三种是向宫腔内生长的粘膜下肌瘤。子宫肌瘤或多或少对女性的健康具有影响,但是并非所有的子宫肌瘤都需要通过手术进行切除,要严格按照肌瘤的大小、病理展开综合考虑,综合治疗,子宫肌瘤对女性怀孕造成的影响大小也要严格按照生长、位置、数量等进行综合判断。比如,生长在子宫颈的肌瘤会对子宫的形态产生影响,对子宫颈管输卵管通畅性造成制约,会导致孕卵着床率下降。而粘膜下肌瘤主要突出在子宫腔内,会导致子宫内膜血液供应中断,其胚胎植入出现失败,影响胚胎着床,子宫肌瘤会导致功能失调性的子宫收缩,会影响受精卵的活动,也会影响胚胎着床。所以如果对生育有要求且患有子宫肌瘤女性患者,要前往医院进行全面检查,严格按照手术指证进行综合评估,并遵循医嘱,积极配合医生治疗。
4、子宫肌瘤患者生活中的注意事项
为避免病情加重,子宫肌瘤患者在生活中要加强对病情的重视,而且要做到以下几点。①减少雌激素的摄入量,如果患者没有行子宫肌瘤切除术,在生活之中需要接触外源性雌激素,尤其不可摄入含雌激素过多的产品,否则会导致子宫肌瘤增大。②而对体质量加以控制,如果患者身材肥胖,要做好减肥并加强锻炼,避免子宫肌瘤变大。③注意个人卫生,在产褥期、流产期、经期要注意个人卫生,避免外部病菌带入体内。④保证性生活的适度性,患者不可频繁且过早的进行性生活,在性生活之前需要清洁生殖器,减少病原菌所带来的侵害,如果女性没有生育要求,要做好避孕工作,减少人流的次数,否则会对宫颈造成损伤,导致子宫肌瘤病情加重。⑤定期体检,子宫肌瘤携带者即便未行手术治疗,也要在日常生活中定期进行体检,如果发现异常,要及时处理与解决。
总之,子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,99%以上的子宫肌瘤属于良性肉瘤,仅有0.3%为恶性肿瘤,但是对于良性肿瘤也不可掉以轻心,做好追踪检查。对于具有生育要求的女性而言,需要前往医院谨遵医嘱,了解子宫肌瘤的生长位置、大小、数量,做好区分对待,听取医生的建议,如果需要手术摘除可以推迟备孕,避免身体受到影响。