天全县中医医院,四川省雅安市,625500
【摘要】目的:分析在缓解全身麻醉病人术后苏醒早期疼痛中,针对性护理的应用效果。方法:选取84例全身麻醉患者,随机分组,即对照组42例,实行常规护理,观察组42例,实行针对性护理。结果:较对照组,观察组疼痛程度低,P<0.05;较对照组,观察组满意度高,P<0.05。结论:在缓解全身麻醉病人术后苏醒早期疼痛中,针对性护理既能缓解患者疼痛,又能改善护患关系,所以应用效果显著。
【关键词】针对性护理;全身麻醉;术后苏醒;早期疼痛
全身麻醉,简称全麻,在临床手术中较为常见,通过给患者进行静脉等注射方式进行麻醉,来抑制中枢神经系统,使患者处于无痛、无意识、无感觉状态[1]。但由于患者耐受性不同,在术后苏醒早期容易出现疼痛现象,而患者因疼痛耐受性不同,使得其容易出现躁动,从而增加患者护理风险,不利于患者康复,所以需要对患者进行护理干预。针对性护理是临床护理中的一种模式,通过对患者采取一系列的针对性措施,来促进患者康复[2]。对此,本文将分析针对性护理在缓解全身麻醉病人术后苏醒早期疼痛中的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取84例全身麻醉患者,时间2021年3月-2022年3月,随机分组,即对照组42例,实行常规护理,观察组42例,实行针对性护理,其中对照组:男性22例,女性20例,年龄42-75岁,平均年龄(59.56±2.31)岁;观察组:男性23例,女性19例,年龄42-76岁,平均年龄(59.73±2.42)岁,两组患者基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。
1.2 方法
对照组:进行常规护理,术前评估患者,并协助患者做好各项检查,以增加患者手术安全性;根据患者耐受性、手术时长等,选择合适的麻醉药物;监测患者生命体征、意识状态等,同时做好并发症的预防和护理工作。
观察组:进行针对性护理,具体如下:
(1)成立护理小组,并选取一名组长,负责小组培训,培训时间为1个月,内容即手术室护理常规、针对性护理措施等,以便其了解针对性护理模式,从而更好地进行展开护理;还可增加技能操作、抢救、沟通技能等方面的培训,以提高护理人员的综合素质。
(2)心理护理:患者因害怕手术,担心手术后果,容易产生负面情绪,从而影响患者手术效果,因此,需要针对患者存在的心理问题,进行对症处理,如术前告知患者手术相关知识,以增加患者认知,缓解患者负性情绪;术后及时告知患者手术结果,以缓解患者焦虑心情,同时鼓励家属多和患者进行沟通,给予患者关怀和爱护,以增加患者信心。
(3)疼痛护理:全麻术后患者会存在不同程度的疼痛,所以要密切观察患者面部表情,询问患者疼痛感受,并及时采取措施进行缓解,对于可耐受的疼痛,指导患者通过转移注意力进行缓解,如放松训练、交流、有效呼吸、调整体位等,不可耐受的疼痛,应及时给予患者止痛药物,以免患者因疼痛产生应激反应,从而影响患者安全。
(4)安全护理:患者会因疼痛而出现烦躁不安、躁动等表现,容易发生脱管、坠床等风险,从而影响患者康复时间,所以术后应做好患者肢体约束护理,以防躁动引起不良风险,同时多巡视患者,固定床栏等;固定引流管,保持患者引流通畅,以防躁动引起管道脱落;术后进行专人护理,观察患者生命体征,以防病情变化。
(5)呼吸道护理:术后去枕仰卧位,病情平稳后,可抬高床头,将头置于一侧,以保持患者呼吸通畅;戴呼吸机者,应合理调整参数,保证患者呼吸;备好吸痰装置,及时清除痰液,以防窒息。
1.3 观察指标
(1)疼痛程度,量表:NRS疼痛评分量表,分为无痛、轻度、中度、重度,总分10分,分数越高,疼痛越重。
(2)护理满意度,量表:自制护理满意度调查量表,分为非常满意、满意、不满意,总分100分。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据,计量资料(±s)实施t检验、计数资料n实施Χ2检验。P<0.05为差异显著。
2 结果
2.1疼痛程度
较护理前,护理后疼痛程度评分低,较对照组,观察组疼痛程度低,P<0.05,见表1。
表1疼痛程度(±s)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 |
对照组 | 42 | 5.47±1.78 | 3.88±0.82 |
观察组 | 42 | 5.52±1.77 | 2.85±0.56 |
t值 | 0.129 | 6.722 | |
P值 | 0.449 | 0.000 |
2.2护理满意度
较对照组,观察组满意度高,P<0.05,见表2。
表2护理满意度[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度[n(%)] |
对照组 | 42 | 18 | 16 | 8 | 34(80.95) |
观察组 | 42 | 22 | 19 | 1 | 41(97.62) |
Χ2 | 4.480 | ||||
P值 | 0.034 |
3 讨论
全麻术后容易发生疼痛反应,主要因为麻醉药物药效减弱,对中枢神经的抑制功能也随之减弱,加上患者对疼痛的耐受程度不同,所以使患者术后容易出现疼痛反应,且部分患者因疼痛的应激反应使其容易出现躁动等现象,从而使护理风险增加,不利于患者恢复,所以需要进行护理干预
[3]。
传统护理对全麻术后患者只进行常规的护理干预,使得患者疼痛症状未能得到良好的改善,从而增加患者痛苦,而针对性护理通过对患者进行针对性措施,如疼痛护理、心理护理等,使患者疼痛症状得到有效改善。本次研究中,观察组疼痛程度低于对照组,P<0.05,且护理满意度高于对照组,P<0.05,表明针对性护理干预实施有效。
综上所述,将针对性护理应用在缓解全身麻醉病人术后苏醒早期疼痛中,既减轻患者疼痛,缓解患者痛苦,又增加护患联系,改善护患关系,所以效果显著。
参考文献:
[1]郝鹏倩, 王慧. 针对性护理缓解全身麻醉病人术后苏醒早期疼痛的效果研究[J]. 护理研究, 2021, 35(22):4131-4133.
[2]张燕. 针对性护理在全身麻醉患者术后苏醒中的应用价值[J]. 中国保健营养,2021,31(11):214.
[3]李想, 毕钰莹, 房特. 全身麻醉患者术后苏醒早期疼痛的针对性护理[J]. 实用临床医药杂志, 2020, 24(16):109-111.