心理护理干预联合音乐疗法对妊娠剧吐患者的治疗效果及焦虑、抑郁情绪的影响

心理护理干预联合音乐疗法对妊娠剧吐患者的治疗效果及焦虑、抑郁情绪的影响

吴珊珊

昆山市中医医院 215300

摘要：目的：探究心理护理联合音乐疗法用于妊娠剧吐（HG）患者的效果。方法：选出2021年1月~2022年1月间的40例患者为样本，将其按照红蓝数字抽签法分组，各组20例，采取不同护理措施，从两组临床疗效、情绪变化（SAS、SDS）、住院时间等指标上进行对照。结果：首先，研究组治疗有效率100.0%（20/20），常规组80.0%（16/20），组间差异突出（P＜0.05，²＝5.550）。其次，护理后，SAS、SDS评分均是研究组更低，证明该组的情绪变化更佳（P＜0.05，t＝4.189；6.675）。最后，统计出两组住院时间，研究组（6.50±2.20）d，常规组（11.10±2.80）d，同样证实前者康复速度更快（P＜0.05，t＝8.450）。结论：心理护理联合音乐疗法用于HG患者效果较好，值得推行及应用。

关键词：妊娠剧吐；心理护理；音乐疗法；疗效

妊娠剧吐（HG）指妊娠期间严重恶心、呕吐甚至引起脱水及酸中毒的疾病。据临床妇产科调查统计显示：高达80%~90%的妇女会在妊娠早期出现恶心呕吐（NP）等症状，通常妊娠9周时达到高峰，而后会逐步消失[1]。约0.5%~2.0%的孕妇会患有HG，多出现在年轻初产妇中，临床普遍认为和患者HCG水平显著提升相关，此外近年来，也有研究证实HG与女性的精神、社会因素、感染Hp等有所联系。此次以40例患者为例研究，报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

获得我院伦理委员会、妇产科科室的审核批准下，此次从2021年1月~2022年1月间选出40例患者。按红蓝数字抽签法分组，各组20例。常规组：年龄23.0~32.0岁间，中位值（27.1±3.3）岁，初产妇13例，经产妇7例。研究组：年龄在22.0~30.0岁间，中位值（28.2±4.0）岁，初产妇14例，经产妇6例。分析两组职业、受教育程度等基线资料，结果显示P＞0.05，满足对比均衡性原则。

1.2方法

常规组实施传统护理，包括遵照医嘱补液、止吐治疗等，并开展相应的体征观察、随机口头宣教等护理操作。

研究组在此基础上增加“心理护理＋音乐疗法”。其一，心理护理。（1）精神转移法。此方法的核心在于转移患者注意力，使其从对剧烈呕吐的关注转移到其他事物中，以此消除患者身心负担[2]。护理人员要积极进行引导，例如和患者共同回忆生命中感受到美好、快乐的事物，创造出令患者感兴趣的话题，吸引患者注意。为患者病房内准备轻松诙谐类书籍、视频、画报，并陪同患者到我院母婴室或新生儿沐浴处参观，刺激其感官来感受到身份转变的喜悦，让患者认识到自我情绪的改善重要性，激发出患者的主观能动性[3]。（2）解释疏导法。根据患者当前的心理压力和认知，结合患者的行为来进行调节，以此来帮助患者主动面对问题，拥有更积极的情绪。护理人员可开展知识宣教，采取一对一讲解、主题讲座、播放科普视频等方式，让患者对自身疾病有正确认知，逐步转变成健康心理。针对部分患者担忧频繁呕吐而完全拒绝进食的情况，护理人员则需在旁做好疏导讲解，告知患者不进食的严重后果，激发出患者母体责任意识，逐步配合喝水、进食[4]。其二，音乐疗法。在采取音乐疗法前，护理人员要掌握到患者的性格喜好、文化职业、家庭背景等基本内容，以此采取更适合的音乐。提前创设出安静宜人的休养环境，病房内光线明亮柔和，空气清新，摆放令人放松的绿色植物。针对心理压力较大的患者，可为其播放《小溪吟诵》《酣睡的珊瑚岛》《安妮的仙境》《杜鹃圆舞曲》等乐曲，可达到静心、畅怀之效。治疗前让患者保持舒适体位，闭上双目自然伸展躯体，保持均匀有节奏的呼吸，帮助患者沉浸到音乐世界中，以此达到治疗效果。每次治疗时间在40~50min即可，每日进行2~3次，在进行3d后由责任护士评定结果，并适当调节音乐疗法的频率和时间。

1.3评价指标

（1）对比两组临床疗效。显效：可正常饮食，临床症状消失，情绪完全舒缓。有效：症状有改善，情绪相对稳定。无效：未达到上述标准。统计有效率。

（2）对比两组情绪变化。借助SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估，分数越低越好。

（3）对比两组住院时间。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件处理，t或²检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

经统计：研究组治疗有效率100.0%（20/20），高于常规组80.0%（16/20）。组间比较，P＜0.05，如表2-1：

表2-1两组临床疗效对比（n.%）

2.2两组情绪变化对比

两组情绪指标虽均有变化，但各指标均是研究组优势显著。组间比较

P＜0.05，如表2-2所示：

表2-2两组情绪变化对比（分；）

2.3两组住院时间对比

研究组住院时间（6.50±2.20）d，常规组（11.10±2.80）d，组间比较，前者优势突出，P＜0.05，t＝8.450。

3.讨论

综上所述，HG患者极易因为生理上的不适而诱发各种焦虑、抑郁情绪，若未及时治疗，对母婴双方的健康都可能造成危害。有研究证实，发生HG与患者的情绪状态等方面有关[5]。回顾到本次研究结果：研究组中不仅治疗有效率更高，且该组的情绪更为正向，负面情绪评分更低。各指标比较P＜0.05。此外，研究组的住院时间也更少，从侧面证明该组患者恢复情况更佳。究其原因，是该组在传统护理的基础上，联合了心理护理、音乐疗法，让患者保持轻松舒畅的心情，以此能提升治疗的配合度，还能一定程度上改善患者食欲，提升机体营养水平，为胎儿的发育创造条件。总之，心理护理联合音乐疗法对HG患者效果优良，能在提升疗效的同时改善患者情绪状态，还能缩短住院时间，值得推行。

参考文献

[1]周晓静,王敏,刘洪,毛永琴.探讨输液辅以心理干预及音乐治疗妊娠剧吐的临床疗效[J].心理月刊,2021,16(23):110-112.

[2]曾小玉,朱淑惠,梁小玲,张春花.心理干预结合饮食护理在妊娠剧吐治疗中的临床效果[J].医学食疗与健康,2021,19(16):18-19.

[3]袁德琴,刘凯红,张燕宁.观察心理护理干预联合音乐疗法对妊娠剧吐患者的治疗效果及焦虑、抑郁情绪的影响[J].心理月刊,2020,15(23):44-45.

[4]陈红霞.心理干预在妊娠剧吐患者护理中的应用[J].心理月刊,2020,15(01):71.

[5]孙燕.妊娠剧烈呕吐孕妇的护理干预[J].健康之友,2018(14):133.