预见性风险管理护理模式在急诊剖宫产护理配合中的应用及对术后并发症的影响分析

预见性风险管理护理模式在急诊剖宫产护理配合中的应用及对术后并发症的影响分析

胡小英1,2 ,蒋慧1,2【通讯作者】

1四川大学华西第二医院产科护理单元/四川大学华西护理学院，2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川 成都 610066

【摘要】目的：简要评价急诊剖宫产护理配合中预见性风险管理护理模式的实施效果，判断会否影响术后并发症。方法：在2021-5至2022-5期间选取86例急诊剖宫产患者，经随机数表法，划分组别：对照组，常规护理；观察组，预见性风险管理护理。两组例数相同。将配合度、并发症用作两组比照指标。结果：观察组的配合度、并发症均低于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊剖宫产护理配合中实施预见性风险管理护理，患者的配合度提高，实施过程安全，可推广。

【关键词】预见性风险管理；急诊剖宫产；护理配合；并发症

    急诊剖宫产在临床较普遍，其主要用于解决子宫破裂、急性胎儿窘迫、脐带脱垂等紧急问题[1]。临床实践中，除了关注手术本身之外，对护理工作要求非常高，确保手术过程顺利。预见性风险管理护理模式的特色在于对急诊剖宫产护理中可能存在的问题、风险进行预判，提前防范，加以控制，减少相关危害，确保预后良好[2-3]。本次研究对预见性风险管理护理模式在急诊剖宫产护理配合中的应用情况进行分析。见下：

1资料与方法

1.1一般资料

    本次实验的开始时间为2021年5月，结束时间为2022年5月，病例素材即86例急诊剖宫产患者，通过随机数表方式，均分对照、观察两组。对照组年龄范围21-41岁，平均（31.23±2.18）岁；孕周36-42周，均值（39.42±2.14）周。观察组年龄最小22岁，年龄最大40岁，中间值（31.05±2.23）岁；孕周最小37周，孕周最大41周，中位数（39.34±2.18）周。两组基础信息保持一致（P＞0.05），可比。

1.2方法

    对照组采用常规护理，将各项术前准备工作落实到位，遵医嘱从用药、并发症处理等方面为患者提供护理指导。观察组实施预见性风险管理护理模式，如下：（1）预见性心理护理：向患者及家属介绍急性剖宫产术原理、注意事项，提示其保持身心状态良好，以免负性情绪影响术后康复；护理期间，耐心为患者解惑答疑，注意沟通，分享成功病例，帮助患者树立自信。（2）病情监测：注意患者生命体征监测，观察阴道出血情况，留意患者有无异常，并与主治医师沟通，将各项急救配合工作落实到位。（3）预见性急救护理：对于休克患者，抬高头胸部，以10-20°为宜，使患者保持呼吸通畅，以免呕吐物处理不当，引起窒息；适当抬高下肢，保持在20-30°，加速血液循环，使休克症状得到缓解；叮嘱患者卧床休息，切勿随意搬动患者，严禁按压其腹部，预防出血问题。（4）预见性并发症护理：注意患者的面色、生命体征监测，对引流液、手术切口渗出液量、性质、颜色进行观察，保持引流管通畅，发现异常，及时上报临床医师，有效预防出血问题；术后6h，辅助患者更改体位，术后24h，提示患者下床活动，对肠粘连进行预防；遵医嘱使用抗生素，及时进行切口换药处理，有效预防感染问题。

1.3观察指标

①配合度：自制调查问卷，从病情监测、急救用药等方面评价，以百分为满分，划分完全配合：90-100分、部分配合：60-89分、不配合：60分以下。配合度即除却不配合之外的总例数比。

②并发症：统计肠粘连、切口感染、出血、盆腔感染发生例数。并发症发生率即以百分数显示并发症例数与总例数之比。

1.4统计学处理

在SPSS22.0版本统计学工具内读取实验数据。配合度、并发症均以计数资料（n，%）表示，X2检验；计量资料的显示方式为（x±s），验证形式t。P＜0.05为数据之间差异标志。

2结果

2.1两组配合度比较

    与对照组相比，观察组的配合度更高（P＜0.05）。见表1

表1 两组配合度比较（n，%）

2.2两组并发症发生率比较

    相较于对照组，观察组的并发症发生率更低（P＜0.05）。如表2

表2 两组并发症发生率比较（n，%）

3讨论

急诊剖宫产能够帮助产妇顺利分娩，确保母婴健康。这一过程中，需重视临床护理操作，对患者的病情进行科学评估，并预测可能存在的风险，以此为前提，制定相关护理措施，进行风险防控[4]。预见性风险管理护理具备超前特性，具体而言，指护理人员通过病情评估，根据其病情变化，对相关风险及护理进展进行预测，以此明确护理重点，及时干预，最大限度保障患者的安全及健康，以此保证急诊剖宫产手术顺利进行

[5]。结果显示，观察组的配合度为100.00%，比对照组的86.05%高；观察组的并发症发生率为2.33%，较对照组的18.60%低（P＜0.05），提示预见性风险管理护理模式有效，不仅能够增强患者的配合度，还能够控制并发症。

综上，依据急诊剖宫产患者的特点，实施预见性风险管理护理模式，患者的配合度高，并发症少，值得推广。

参考文献：

[1]班兴翠.预见性风险管理护理模式在急诊异位妊娠手术护理配合中的应用及对术后并发症的影响[J].中国药物与临床,2021,21(12):3.

[2]朱心翠.快速康复护理模式在剖宫产术后护理中的应用效果及对产妇早期泌乳的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(6):2.

[3]周姗姗,魏群.预见性护理在剖宫产产后出血产妇中的应用效果及对产妇心理状态的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(21):3.

[4]冀金桂.精细化护理管理在剖宫产术中应用对寒战影响的效果分析[J].中国药物与临床, 2018,18(9):3.

[5]蒿毳羽.探讨循证护理模式在剖宫产术后护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(4):3.

作者简介：胡小英（1997-），女，工作单位：四川大学华西第二医院，学历：本科，职称：护师，研究方向：产科护理