宜宾市第五人民医院 四川宜宾 644100
【摘要】目的:考察对慢性支气管炎患者施以阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗对其炎症因子水平的改善评价。方法:随机遴选2020年01月到2021年12月期间我院收治的慢性支气管炎患者共80例。对照组(n=40)行单一阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组(n=40)在对照组基础上加以左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,对比两组的症状消退用时和炎症因子水平等。结果:同比对照组,观察组呼吸困难、发热、科咳嗽以及浓痰等症状改善效果更显著(P<0.05);观察组IL-6、TNF-α因子水平等均显著较低(P<0.05)。结论:针对慢性支气管炎患者施以阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗可在短时间内缓解炎症反应,有效降低炎性因子水平,可在临床上加以推广应用。
【关键词】阿奇霉素干混悬剂;左氧氟沙星;慢性支气管炎;炎症因子
慢性支气管炎是临床常见的一种呼吸系统疾病,本质上是气管、支气管外周组织的慢性非特异性炎症,高发与老年群体,发病率高,病程进展缓慢,且很容易并发肺气肿等。临床治疗主要以抗炎为主,但单一用药疗效不佳,起效较慢,难以完全控制病情[1]。本研究随机抽选于2020年01月到2021年12月期间于我院就诊的80例慢性支气管炎患者作为主体研究样本,探究阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗对其炎性因子水平的改善评价。研究详情如示。
1.1一般资料
随机遴选80例于2020年01月-2021年12月期间于我院就诊的慢性支气管炎患者作为主体研究样本。对照组和观察组通过治疗方法的实施方式进行划分,分组结果如示:对照组入组25例男性患者和15例女性患者,年龄最大者为77岁,年龄最小者为46岁,组内平均年龄为(61.42±2.94)岁;观察组入组24例男性患者和16例女性患者,年龄最大者为78岁,年龄最小者为48岁,组内平均年龄为(61.66±3.02)岁;两组基线资料无实质性区别可加以对比(P>0.05)。
1.2 选取标准
入组标准:①神志清醒能配合调查问卷者;②知情同意,资料完整;③与慢性支气管炎临床诊断条目相吻合者。
排除标准:①对本研究所涉药物过敏者;②临床资料不全或中途退出者;③合并肝肾功能衰竭者。
1.3方法
对照组施以单一阿奇霉素干混悬剂治疗,每日1次,每次0.5g。
观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗,阿奇霉素干混悬剂用法用量同对照组一致。将0.2g左氧氟沙星完全溶于100mL生理盐水中静脉滴注,每日两次。两组均持续治疗4周。
1.4观察指标
1.4.1 症状改善状况:记录两组的发热、呼吸困难等症状消退用时。
1.4.2 炎性因子:主要包括IL-6(白细胞介素-4)和TNF-α(肿瘤坏死因子)。
1.5统计学分析
观察指标测验数据均在SPSS22.0录入、统计,计量数据使用()形式进行表述并借助t检验计算统计结果,P<0.05提示该差异符合统计学判断标准。
2.结果
2.1症状消退用时相较
观察组发热、咳嗽等症状消退用时与对照组相比较均明显更短(P<0.05)。见表1。
表1 症状消退用时相较(x±s,d)
组别 | 例数 | 发热 | 浓痰 | 咳嗽 | 呼吸困难 |
对照组 | 40 | 4.82±0.65 | 6.33±1.44 | 6.81±1.38 | 5.45±1.52 |
观察组 | 40 | 2.66±0.45 | 3.96±1.05 | 4.16±1.02 | 3.31±1.07 |
t | 17.280 | 8.411 | 9.767 | 7.281 | |
P | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
2.2炎性因子水平相较
治疗前两组炎性因子水平均没有实质性差别(P>0.05),治疗后观察组IL-6、TNF-α因子水平相较于对照组均有较低的数据显示(P <0.05)。见表2。
表2 炎性因子水平相比较(x±S)
组别 | 例数 | IL-6(ng/L) | TNF-α(ng/L) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 40 | 33.59±3.77 | 28.72±2.88 | 75.42±9.64 | 60.37±6.75 |
观察组 | 40 | 33.67±3.81 | 21.57±2.15 | 74.91±9.55 | 48.44±5.33 |
t | 0.094 | 12.582 | 0.238 | 8.773 | |
P | P>0.05 | P<0.05 | P>0.05 | P<0.05 |
慢性支气管炎患者的临床症状主要表现为反复咳嗽、呼吸困难且伴有浓痰等,治疗周期较长,严重影响患者生活质量。该疾病多是由炎症感染而引起,除基础治疗外还需给予抗炎治疗。阿奇霉素干混悬剂是应用较为广泛的一种抗炎药,用药后能有效清除患者口咽部链球菌,同时还能抑制DNA螺旋酶活性,因此在支气管炎的治疗中具有显著疗效[2]。左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物,对多种病菌都有良好的抑菌效果,且具有血药浓度高、易吸收、生物利用率高等特点。此外该药能直接作用于呼吸道,可在短时间内发挥药效
[3]。
IL-6本质上是一种糖蛋白,其作为促炎因子的一种,直接参与机体内多种炎症反应。TNF-α是抗肿瘤细胞因子,过度表达会增加炎症因子的产生,从而损害机体细胞[4]。本研究中观察组炎症消退用时明显短于对照组,治疗后IL-6、TNF-α因子水平均显著较低(P<0.05),由此表明相较于单一治疗,联合用药可在较短时间内缓解发热、咳嗽以及呼吸困难等症状,有效控制炎症反应,降低炎性因子水平。
综上所述,阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗可以作为慢性支气管炎患者临床治疗的优选方案,该治疗可有效控制炎症反应,降低机体内炎性因子水平。
参考文献:
[1]张炜刚. 左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的效果观察[J]. 中国药物与临床,2020,20(07):1152-1154.
[2]杨宇杰, 陈大兴, 潘华峰,等. 阿奇霉素干混悬剂联合左氧氟沙星氯化钠注射液治疗慢性支气管炎及对TNF-α,IL-6的影响[J]. 广东医学, 2019, 40(6):834-837.
[3]史玉佳,马静.左氧氟沙星氯化钠注射液联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎的效果观察[J].中国实用医刊,2021,v.48;No.21(21):102-104.
[4]宋玲. 阿奇霉素联合左氧氟沙星静脉注射治疗门诊慢性支气管炎的临床效果[J]. 重庆医学, 2021, 50(S02):225-227.