硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察

硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果观察

曾李

成都市新都区妇幼保健院  四川成都 610500

【摘要】目的：分析予以妊高症孕妇单一硫酸镁或联合硝苯地平治疗的临床效果。方法：选取本院在2021年1-12月收治的妊高症孕妇40例为研究对象；将入院孕妇以随机数字表法1/1纳入两组，各20例，对照组予以硫酸镁治疗，观察组予以硫酸镁+硝苯地平治疗；对比两组治疗效果、血压水平及副反应发生率。结果：观察组疗效高于对照组，血压水平低于对照组（均P<0.05）；对比副反应发生率无统计差异（P>0.05）。结论：予以妊高症孕妇硫酸镁+硝苯地平治疗效果显著，安全性高，应用价值高。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；联合用药；妊高症；血压水平；副反应

妊高症即为妊娠期高血压综合征，是常见的妊娠期并发症之一，该病症主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等，严重情况下可导致孕妇出现昏迷、抽搐，甚至诱发心、肾等器官衰竭，危及母婴生命健康，是孕产妇及围产儿死亡的主要因素[1-2]。因而采取有效措施加以治疗十分关键。对此，此次研究分析予以妊高症孕妇单一硫酸镁或辅助硝苯地平治疗的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2021年1-12月收治的妊高症孕妇40例为研究对象；将入院孕妇以随机数字表法1/1纳入两组，各20例，对照组孕妇年龄23-36（28.97±2.33）岁，孕周21-37（29.58±2.26）周；观察组年龄23-35（28.85±2.28）岁，孕周22-39（29.68±2.31）周。对比两组孕妇基础数据未见统计差异（P＞0.05），可比。此次研究内容符合医学伦理标准，且入院孕妇均符合《实用妇产科学》[3]中关于妊高症的诊断标准，对研究知情。

1.2 方法

对照组单一硫酸镁（国药准字H20033860；产自河北天成药业；规格10ml:1g）治疗，用药初始剂量为2.5~4g/次，混合硫酸镁（浓度25%）20mL+葡萄糖溶液（浓度10%）20mL，用药方式为静推；此后，取硫酸镁（浓度25%）60mL混合500ml的葡萄糖溶液（浓度10%）静滴用药，控制滴速1.0 ~ 2.0g/h之间，1 ~ 2次/d。

观察组基于对照组增加硝苯地平（国药准字H37022634；产自山东方明药业；规格10mg），口服用药，10mg/次，3次/d。

两组均持续用药至产后24h。

1.3 观察指标

对比两组治疗效果、血压水平及副反应发生率。

1.4疗效判定标准

依据孕妇治疗后症状改善情况进行评估：①显效：症状消失/基本消失，血液降低到正常水平，尿蛋白恢复正常；②有效：症状有改善，血压及尿蛋白均有降低；③无效：症状及生化指标均无改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

研究以SPSS 25.0软件统计。计量与计数数据分别以（±s）、%表示，并以t、χ2检验；P<0.05表示有统计意义。

2.结果

2.1 治疗效果

对比疗效，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

表 1 疗效对比（%）

2.2 血压水平

对比血压水平，观察组低于对照组（P<0.05）。见表 2：

表 1 血压水平对比（±s，mmHg）

2.3 副反应发生率

对比副反应发生率无统计差异（P>0.05）。见表3：

表 3 副反应发生率对比（%）

3.讨论

妊高症是妊娠期间常见的临床并发症之一，也是诱使胎儿死亡的主要因素之一。现阶段临床认为妊高症的发生可能与孕妇自身免疫轻、血管类刺激缺乏以及子宫胎盘内缺血等因素有关[4]。在妊高症发生后可引发一系列严重合并症，进而威胁母婴健康，因而对妊高症孕妇及时采取有效的治疗干预十分关键。硫酸镁是妊高症治疗的首选药物之一，其能够发挥扩张血管的作用，在药物进入机体后能够通过对中枢神经活动的抑制，降低神经末端乙酰胆碱的释放，并阻断肌肉神经连接处传导，抑制肌肉收缩的发生，以达到抗惊厥效果[5]。同时，该药物对骨骼肌、平滑肌还具有一定的舒张作用，能够有效扩张血管，降低血压，改善孕妇子宫、肾脏、脑部等多部位血供，改善脑代谢，抑制血管痉挛，起到扩张血管的效果。但临床实践显示，尽管硫酸镁具有较强的抗惊厥效果，但其降压效果有所不足，因而需要采取药物联合干预。硝苯地平是临床常用降压药物，属于钙拮抗剂药物，能够有效抑制细胞中Ca

2+的释放，促进血管平滑肌松弛，扩张冠脉及周围血管，进而提升冠脉血流量，减少心肌细胞中进入的钙离子量，降低心肌耗氧，扩张周围小动脉，实现降压目的。而且硝苯地平具有良好的口服效果，且起效快，降压效果显著，针对严重高血压、顽固性高血压均可发挥显著效果。

结合此次研究可见，实施硫酸镁+硝苯地平治疗下，观察组妊高症孕妇疗效显著高于单一硫酸镁治疗的对照组，且血压水平降低显著（P<0.05）；而对比副反应发生率则无统计意义（P>0.05）。提示在两种药物联合干预下能够更好地发挥协同作用，以硫酸镁抗惊厥，以硝苯地平进行降压，从而有效改善病情，提升疗效。

综上，予以妊高症孕妇硫酸镁+硝苯地平治疗疗效确切，安全性高，可行推广。

参考文献：

[1]胡义苹.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果观察[J].中国继续医学教育,2020,12(16):150-152.

[2]陈彩霞.硫酸镁联合硝苯地平在妊高症治疗中的效果观察[J].甘肃科技,2019,35(10):127-128.

[3]王红娟. 实用妇产科学[M]. 吉林科学技术出版社, 2010.

[4]张玲.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果分析[J].北方药学,2020,17(10):90-91.

[5]姬爱华.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较分析[J].系统医学,2021,6(17):135-138.