中医治疗踝部骨折你懂多少

中医治疗踝部骨折你懂多少

刘思斌

广元市利州区中医医院 四川 广元   628003

生活中疾病与健康总是相伴，导致我们不得不关注。骨折作为发生率比较高的一种创伤，当其发生后，患者会感觉到明显的疼痛，骨折部位出现肿胀，若是没有及时科学的救治，还有可能导致患者出现残疾甚至是死亡，因此无论是生活中还是临床上，对骨折的关注度均比较高。踝部骨折发生率比较高，当其发生后可以及时根据患者情况采取科学手段加以治疗，中医治疗经验丰富，方法多样，下面简单介绍一下中医治疗踝部骨折相关知识。

踝部骨折你懂多少？

骨折创伤多由外伤导致，包括间接扭转暴力或者直接暴力等，当受到外力影响后，骨骼受连续性破坏，导致血管断裂、韧带断离、肌肉损伤等。踝部的外侧、后侧、前侧密布血管，动脉、静脉、毛细血管交织，且踝部皮下组织的包括比较少，导致该部位受到创伤之后，出现骨折的概率较高。当踝部出现骨折后，由于胫骨远端 1/3 的血运来自近端的髓内滋养血管，常常会累及胫骨，致使髓内滋养动脉受损，引起患者出现静脉回流障碍。另外，踝部属于远心端，局部组织血流循环较差，当出现骨折后，患者通常表现包括中肿胀等。

踝部骨折后，会对患者的正常生活产生影响，尤其是患肢骨折部位可能出现筋膜间隙内肌肉出血、组织内（周围软组织及骨膜）出现血管破裂、炎症反应、组织间水肿等。踝部骨折引起患者筋膜间隙内肌肉出血后，间隙内的容物随着出血量增加不断增加，使得静脉血压升高，渗出物增加，出现恶性循环，持续性出血。血管破裂是形成血肿的主要原因。血管壁出现的破裂，增强血小板凝集，血小板释放出活性物质，机体免疫系统应对，引起炎症反应（血管）。另外，踝部骨折发生后，会促使肌肉反射性痉挛，电解质等物质渗入到组织间隙之中，产生组织间水肿。无论是损伤，还是物质渗入等，均会刺激周围神经，增加患者疼痛。因此，为了应当对踝部骨折，消除骨折带来的一系列症状，需要结合骨折实际情况，及时予以治疗。

中医治疗踝部骨折办法多、效果理想！

中医治疗疾病经验丰富，手段多样，讲究对症治疗。中医认为，患者踝部骨折由外力所致，筋脉受损，使得血不循经，溢于脉外，并于肢体骨折部位淤积不散，形成肿胀。持久损伤，经脉受阻，水肿不消，营卫不和，气滞血瘀致肿痛，因此中医治疗对在踝部骨折肿痛治疗关注度极高。考量患者踝部骨折肿痛主要病机在筋脉失荣、气滞血瘀。气滞、筋脉失荣、血瘀则隧道不通，气血不畅，于局部结聚，互结为患。故治疗中，以疏通经络、滋养筋脉治疗为主，可采用方式包括以下几种：

1.内外兼治

治疗中，根据气血伤于内、肢体损于外，因此治疗上采用中内外兼治的手段。内治简言之采用服用药物的方式进行治疗，可以结合患者情况采用活血化瘀的中药，达到疏通经络、化瘀活血的效果，改善踝部骨折的肿胀、疼痛等症状。（1）所用内服药物包括桃仁、丹参、当归、红花等，同时随证分期选用不同的药物，确保内服药物治疗的效果。如早期疼痛剧烈的患者，可以增加没药、乳香等；后期患者气血亏虚的，可以采用肉苁蓉、桂圆肉、熟地等药物，达到补气养血之功效，明显改善患者病情，助力骨折恢复。若患者平时熬制药物等并不方便，该可以选择中成药物，例如正清风痛片、小活络丹等药物，在踝部骨折治疗上效果均比较理想。（2）外治简言之作用于皮肤表面的一些治疗手段，以配合内服药物，达到内外双管齐下，明显增强治疗效果。常用的外治手段两种，第一种为固定法，待患者骨折复位后，局部敷药，并使用夹板将踝关节固定，角度控制在90度为宜，持续固定时间5周左右。固定前需要注意先塑形，之后在内外两踝的上、下方垫塔形垫，避免固定物直接接触两踝部骨突处，造成不适感。另一种为敷贴法，在骨折部位可以敷贴清营退肿膏等。

2.动静结合

动静结合治疗为踝部骨折治疗精髓之一，在治疗中借助专业的下肢功能锻炼器，指导患者进行踝部功能训练，达到助力踝部恢复正常的目的。功能锻炼需要在患者踝部骨折基本恢复后进行，过早运动可能导致骨折部位出现拉伤，反而延长患者骨折复位后康复的时间。所以患者需要注意，动静结合，适度就行锻炼。锻炼计划制定上，可以先从被动运动开始，之后随着骨折部位病情不断好转，再增加主动运动锻炼，循序渐进助力踝部康复。并在康复训练中，可以根据踝部恢复情况，适当增加运动锻炼的强度，不耐受时停止运动。

3.针刺艾灸

针刺艾灸治疗属于中医特色疗法，针刺艾灸可以通过对患者相应穴位刺激，调整气血，疏通经络，活血化瘀，达到明显改善患者疼痛、肿胀等目的。针灸治疗上，可以选择耳针治疗或者体针治疗。耳针治疗，取穴神门等敏感点，捻转手法，留针25min左右。体针取昆仑、解溪、商丘等穴位，留针25min左右，局部加用艾条灸或温针灸法。通过针灸刺激，温经通络，消肿、镇痛。

综上所述，踝部骨折发生较为复杂，发生后对患者的生活影响大，患者会感觉到明显疼痛，还会出现肿胀等，因此患者需要及时采取科学手段加以治疗。中医治疗手段多样，内外兼治、动静结合、针刺艾灸等手段治疗效果均比较理想，可选择。