贵州医科大学附属医院 贵州 贵阳 550001
摘要:目的:分析针对性护理干预在痔疮手术患者护理中的应用及对患者护理满意度的积极影响。方法:100例痔疮手术患者,随机分2组,每组50例,对照组行基础手术护理干预,观察组行针对性护理干预。结果:观察组在术后疼痛评分、术后生活质量评分、护理满意度方面均优于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理干预可缓解患者术后疼痛,提高其术后生活质量,对患者护理满意度的提高发挥积极作用,推荐应用。
关键词:针对性护理干预;痔疮手术患者;满意度
专家指出,痔疮手术虽然为小手术,一般情况下无危险性,但患者因术后疼痛降低生活质量,会在一定程度上影响康复效果,在此背景之下,探究新型护理模式刻不容缓[1]。本研究选取100例痔疮手术患者进行分组对比分析,旨在探讨针对性护理干预的应用价值。
1资料和方法
1.1基本资料
在2020年1月-2021年1月期间选择100例痔疮手术患者,随机分2组,每组50例,对照组男29例,女21例,年龄36-60(47.11±6.27)岁。观察组男30例,女20例,年龄35-58(47.16±6.24)岁。组间资料对比,P>0.05。
纳入标准:①符合痔疮诊断标准以及相关手术指征;②知情同意并签字。
排除标准:①并发重要脏器疾病;②凝血功能障碍;③精神疾病。
1.2操作方法
对照组行基础手术护理干预:协助医生完成手术,术后指导患者科学饮食和恢复。
观察组行针对性护理干预:(1)疼痛干预:术后及时查房,检查患者切口情况,鼓励患者主动表达不适感,定期对切口进行护理,包括更换敷料、皮肤消毒、清洁会阴、中药坐浴和淋洗等,保持创口处干燥无菌,对创口疼痛者,若疼痛较轻,则采用注意力转移法缓解疼痛,若疼痛较重,则遵医嘱使用止痛药。(2)生活指导:对患者术后生活情况进行全面细致的干预,为患者制作健康食谱,以清淡、软质饮食为主,建议患者多食流食、半流食,搭配水果,术后12h适当饮水,润滑肠道,避免便秘,建议患者尽早下床运动,活动肌肉关节,避免血栓,对患者进行科学的心理疏导,使其保持良好心态,促进术后恢复。
1.3观察指标
术后疼痛评分:采用视觉模拟评分法(VAS)[2],满分10分,分值与患者疼痛感受正相关。
术后生活质量评分:采用生活质量综合评定问卷(WHOQOL-100)[3],包括环境状况、独立性、社会关系、精神活力、躯体功能、综合性评分共7个维度,分值与患者生活质量正相关。
护理满意度:分为非常满意、一般满意和不满意,满意度计算排除不满意患者。
1.4统计学处理
SPSS25.0版本统计学软件处理计数(χ2)和计量(t)资料,差异显著(P<0.05)。
2结果
2.1术后疼痛评分
表1结果:观察组术后疼痛评分更低(P<0.05)。
表1术后疼痛评分记录表[X±S](分)
组别 | 例数 | 术后VAS评分 |
观察组 | 50 | 3.16±1.25 |
对照组 | 50 | 4.67±1.43 |
t | - | 5.6217 |
P | - | 0.0000 |
2.2术后生活质量评分
表2结果:观察组术后环境状况、独立性、社会关系、精神活力、躯体功能、综合性评分评分更高(P<0.05)。
表2术后生活质量评分记录表[X±S](分)
组别 | 例数 | 环境状况评分 | 独立性评分 | 社会关系评分 |
观察组 | 50 | 125.13±15.33 | 61.62±3.13 | 41.45±5.20 |
对照组 | 50 | 103.83±20.60 | 52.45±4.28 | 35.60±6.41 |
t | - | 5.8654 | 12.2288 | 5.0116 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
表2术后生活质量评分记录表[X±S](分)
组别 | 例数 | 精神活力评分 | 躯体功能评分 | 综合性评分 |
观察组 | 50 | 14.27±3.29 | 42.62±3.67 | 104.44±5.27 |
对照组 | 50 | 11.73±2.52 | 37.49±5.35 | 95.54±3.11 |
t | - | 4.3339 | 5.5912 | 10.2844 |
P | - | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.3护理满意度
表3 结果:观察组护理满意度更高(P<0.05)。
表3护理满意度记录表[n(%)]
组别 | 例数 | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 50 | 38(76.00) | 10(20.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
对照组 | 50 | 19(38.00) | 21(42.00) | 10(20.00) | 40(80.00) |
χ2 | - | - | - | - | 6.0606 |
P | - | - | - | - | 0.0138 |
3讨论
痔疮对患者生活质量和身心健康的影响较大,生理病灶的清除可借由手术完成,但无法有效改善患者的身心状态[4]。基础手术护理干预主要是围绕手术过程对患者进行手术指导,无法避免护理风险,需进行针对性护理干预以避免护理风险,这样才能达到最理想的护理效果[5]。
针对性护理干预是新型护理模式之一,其临床优势十分明显,秉持“人本”护理理念[6],联合疼痛干预、生活指导两项措施,具体来说:疼痛干预针对患者术后疼痛情况,有针对性的进行创口护理、疼痛干预,从而降低创口感染率,消除导致疼痛的不良因素,从而缓解患者术后疼痛;生活指导从饮食、运动、心理三个方面进行针对性护理,旨在培养患者良好的饮食和运动习惯,并且保持良好的心理态度,对促进其术后恢复具有积极作用。
本研究结果显示,观察组在术后疼痛评分、术后生活质量评分、护理满意度方面均优于对照组(P<0.05)。
综上所述,针对性护理干预对痔疮手术患者的护理优势明显,体现在缓解术后疼痛,提高术后生活质量和护理满意度等方面,值得借鉴。
参考文献:
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[2]王满金,廖俪娣. 综合性护理干预在痔疮患者围手术期中的应用效果分析[J]. 中外医疗,2020,39(22):166-168.
[3]夏香梅. 肛周脓肿及痔疮术后中药熏药治疗疗效观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(51):10-11.
[4]宋国玲. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(25):150.
[5]赵娟. 个性化护理干预对102例痔疮术后排尿排便困难患者康复效果观察[J]. 口岸卫生控制,2019,24(1):41-43.
[6]郑小立. 综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(9):173.