六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

 六味地黄汤加减治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

张颖

南岗区文化社区卫生服务中心   150000   黑龙江，哈尔滨）

【摘要】 目的：观察分析对慢性肾小球肾炎患者应用六味地黄汤加减的临床治疗效果。方法：选取2019 年 7月—2022年4月收治的慢性肾小球肾炎患者76例，随机分成对照组38例用西医治疗，观察组38例加用六味地黄汤治疗，对比治疗效果。结果：治疗前2组患者24h尿蛋白定量、BUN和 SCr对比无明显差异性，治疗后观察组明显改善，优于对照组（p<0.05）。观察组中完全缓解率为18.42%，总有效率为94.74%明显高于对照组的7.89%和73.68%（p<0.05）。结论：以西医为基础加用六味地黄汤加减，对慢性肾小球肾炎治疗效果更为显著，病情改善明显，提高临床疗效。

【关键词】慢性肾小球肾炎；六味地黄汤加减；疗效；观察 ；

慢性肾小球肾炎为中医水肿、虚劳，病程漫长，进展缓慢，治疗困难，主要以外邪伤及日久，脏腑虚损，特别是脾肾的虚损[1]。六味地黄汤具有滋阴补肾的作用。加减治疗慢性肾小球肾炎，特别是对水肿、蛋白尿效果更为显著。现对具体方法效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取 2019 年 7月—2022年4月慢性肾小球肾炎患者76例，随机分成对照组38例用西医治疗，其中男26例，女12例，年龄 41~68岁，平均年龄（55.2±1.2）岁；病程 0.5~9.5年，平均（3.2±0.3）年。观察组38例加用六味地黄汤治疗，其中男27例，女11例，年龄 38~65岁，平均年龄（55.0±1.4）岁；病程 0.8~9.0年，平均（3.5±0.5）年。2组患者基材资料对比无差异，p>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组给予西药治疗，控制饮食、低盐、低脂、优质蛋白；抗血小板聚集、改善贫血、抗感染。

观察组加用六味地黄汤加减，以西药治疗为基础，六味地黄汤加减，生地黄15g，泽泻15g，丹皮6g，山茱萸6g，草决明15g，丹参12g，枸杞子12g，茵陈12g，虎杖15g，蒲黄6g，北山楂15g。脾、肾气虚者加入参、甘草；肺、肾气虚加桂枝、附子。水煎服，每日2次。

1.3 观察指标  对2组患者治疗前后BUN、SCr与 24 h尿蛋白定量情况进行对比，对2组治疗效果进行对比。

效果判定：完全缓解：临床症状、体征消失，24h 尿蛋白定量小于0.3g，肾功能各临床指标恢复正常；基本缓解：症状、体征基本消失，24h尿蛋白定量下降大于50%，肾功能指标明显好转[2]； 好转：临床症状、体征有所改善，尿蛋白定量下降25%~50%，肾功能各指标有所改善；无效：没有达到以上标准[3]。

1.4 统计学方法  对所有检测数据结果采用SPSS26.0统计学软件进行处理，计量采用 (±s) 表示，计数采用 n(%) 表示，检验用t 和χ2 ，差异明显以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对 2 组患者肾功能指标情况进行对比

对比两组治疗前后肾功能情况，治疗前2组患者24h尿蛋白定量、BUN和 SCr对比无明显差异性（p>0.05），治疗后观察组明显改善，优于对照组，组间对比差异显著（p<0.05）。

表1  肾功能指标情况

2.2 对2组患者治疗效果进行对比

2组患者治疗后，观察组中完全缓解率为18.42%，总有效率为94.74%明显高于对照组的7.89%和73.68%，组间对比差异明显，p<0.05，有统计学意义。

表2  临床治疗效果情况

3 讨论

慢性肾小球肾炎中医学认为主要是外邪伤及日久，脏腑功能虚损，特别是脾、肾虚损所致。对于慢性肾小球肾炎的病理特点，应属于本虚标实，本虚常见肺肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚[4]。以西医治疗为基础，应用六味地黄汤加减治疗，保肾保肝增强免疫力、抗肿瘤抗衰老、降血糖、调节血脂、血压等作用。汤以补为主、泻为辅的方式治疗疾病。

本研究中，治疗前2组患者24h尿蛋白定量、BUN和 SCr对比无明显差异性，治疗后观察组明显改善，优于对照组。观察组中完全缓解率为18.42%，总有效率为94.74%明显高于对照组的7.89%和73.68%。本研究中应用六味地黄汤，能显著改善症状，改善肾功能，

总之，以西医为基础加用六味地黄汤加减，对慢性肾小球肾炎治疗效果更为显著，病情改善明显，提高临床疗效。

参考文献

[1]张家丽，徐钊熠，马秀宁.六味地黄汤加减治疗慢性肾炎 110 例临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（35）：195-196.

[2] 何丽杰，车启富 . 加味生地六味益肾活血汤联合西医对慢性肾小球肾炎患者临床疗效、肾功能及实验室指标的影响 [J]. 中国医学创新，2018，15（1）：66-69.

[3]刘朝勇，杨国邦．尿白蛋白排除率与糖尿病肾病预测[J]．泸州医学院学报，1998，(21)：1 13-115．

[4] 黄润山.中西医结合治疗慢性肾小球肾炎小便潜血临床观察[J].中 国民族民间医药杂志，2016，25（20）：120-122.