小儿轮状病毒性肠炎患者使用消旋卡多曲的临床治疗效果

小儿轮状病毒性肠炎患者使用消旋卡多曲的临床治疗效果

王勇

重庆市开州区妇幼保健院405400

【摘要】目的：分析消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒性肠炎的治疗效果及临床应用价值。方法：选取2021年3月至2022年3月入院就诊的84例小儿轮状病毒行肠炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为42例观察组和42例对照组，给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者常规+消旋卡多曲治疗，对比两组患者的治疗效果及临床症状改善时间。结果：观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，大便性质恢复时间、大便次数恢复时间及止泻时间均显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床治疗小儿轮状病毒性肠炎患者可以辅助应用消旋卡多曲，疗效显著且能够明显缩短症状改善时间。

【关键词】轮状病毒性肠炎；小儿；消旋卡多曲；症状改善

轮状病毒性肠炎是临床儿科常见疾病，多发于秋季，因此也被称为秋季腹泻性疾病，患者主要表现出发热、恶心呕吐、腹泻、脱水等症状，起病急且发展快，加之患者年龄较小，一旦治疗不及时便有一定概率会发生肠穿孔、感染性休克等严重并发症，危及患者生命[1]。消旋卡多曲是一种外周性脑啡肽酶，能够有效减少机体肠腔内的水、电解质分泌，从而达到止泻的效果[2]。本文以2021年3月至2022年3月入院就诊的小儿轮状病毒行肠炎患者为研究对象，进一步分析消旋卡多曲的临床治疗效果，现汇报如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2021年3月至2022年3月期间收治的小儿轮状病毒行肠炎患者作为此次研究对象，共84例，并按照随机数字表法分组，每组各42例，均符合《实用儿科学》中对于小儿轮状病毒性肠炎诊断标准，对本次研究使用药物耐受性良好且临床资料建立完整，无严重基础疾病病史且无合并严重水、电解质紊乱。其中，观察组患者男性27例，女性15例，年龄在6个月-5岁之间，平均（3.45±0.72）岁；对照组患者男性29例，女性13例，年龄在6个月-4岁之间，平均（3.79±0.48）岁。两组患者基线相关资料差异不明显（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，在家属的知情下开展。

1.2方法

两组患者均给予常规治疗，包括水、电解质纠正和常规抗感染治疗，蒙脱石散（山西好医生药业有限公司，国药准字H20123279，3g），年龄不足1岁患者每日1袋，年龄1-2岁患者每日1-2袋，年龄超过2岁患者每日2-3袋，均分为三次服用，同时清淡饮食，减少过油、过甜食物的摄入。观察组患者在常规治疗基础上加入消旋卡多曲颗粒（四川百利药业有限责任公司，国药准字H20050411，10mg）治疗，体重低于9kg患者每次10mg，体重低于13kg患者每次20mg，体重超过13kg患者每日三次，每次30mg，均每日服用三次。

所有患者均以5天为1个疗程，治疗1个疗程后观察效果。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗效果及临床症状改善时间。

①治疗效果：以患者恶心呕吐、发热等临床症状显著改善，治疗3天后大便性质及次数均恢复正常为显效，以患者恶心呕吐、发热等临床症状有所环节，治疗5天后大变性质及次数均恢复正常为有效，以治疗5天后临床症状、大便性质及次数均未得到改善为无效，统计并对比两组治疗总有效率，即（显效+有效）/总例数*100%。

②临床症状改善时间：包括大便性质恢复时间、大便次数恢复时间以及止泻时间。

1.4统计学分析

应用SPSS22.0软件，计数资料用[n(%)]表示并以检验，计量资料用（）表示并用t检验，以P<0.05表示有统计学差异性。

2.结果

2.1治疗效果

见表1，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。

表1两组治疗效果对比[n(%)]

2.2临床症状改善时间

见表2，观察组患者的大便性质恢复时间、大便次数恢复时间及止泻时间均显著低于对照组（P<0.05）。

表2两组临床症状改善时间对比[，d]

3.讨论

临床认为，小二轮状病毒行肠炎主要是因为机体绒毛上皮柱状细胞受到轮状病毒入侵导致，会使得患者葡萄糖吸收受阻、电解质转运失调，继而出现腹泻、发热等症状。当前临床常用药为蒙脱石散等，可以有效提升患者机体肠粘膜对病毒的防御能力并同时抑制病毒在机体内的扩散[3]，但由于患者年龄较小，所用剂量有限，故单一用药往往需要较长的治疗时间，治疗效果不甚理想。消旋卡多曲是一种脑啡肽酶抑制剂，能够选择性、可逆的对脑啡肽酶进行抑制，从而起到保护内源性脑啡肽免受降解的效果，延长机体消化道内源性脑啡肽生理活性，降低水、电解质分泌，同时，该药物在口服后能够迅速吸收，通常半小时左右便可发挥出对机体血浆中的内啡肽酶抑制作用

[4]，因此见效快，疗效显著。本次研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，治疗后临床症状改善时间显著低于对照组，可见消旋卡多曲辅助治疗效果优于常规单一用药治疗，同时能够明显缩短症状改善时间，具有较高的临床应用价值，建议推广。

参考文献：

[1]陈峻,杨建,杨丽红,马丽萍.葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果及对心肌酶、免疫功能的影响[J].广西医学,2018,40(11):1192-1195.

[2]鄂丽莉.葡萄糖酸锌联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒性肠炎辅助治疗中的临床效果[J].中国药物与临床,2021,21(7):1135-1137.

[3]张兴城,邓国雄,林慧祺.复方嗜酸乳杆菌联合消旋卡多曲颗粒对小儿轮状病毒性肠炎患儿免疫功能的影响[J].哈尔滨医药,2021,41(2):84-85.

[4]沈权康,邵启国.消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床可行性研究[J].四川生理科学杂志,2022,44(3):543-544+490.