盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺并肺部感染的效果及不良反应

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺并肺部感染的效果及不良反应

宁兰

，广元市精神卫生中心，628000

摘要：目的 本文旨在观察老年慢阻肺并肺部感染患者采用盐酸氨溴索治疗的效果及不良反应。方法 随机入选我院收治于2019年9月/2021年12月（开始/结束）70例老年慢阻肺并肺部感染患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（常规药物治疗）、实验组（盐酸氨溴索治疗），观察两组患者治疗有效率、不良反应发生率、恢复情况。结果 实验组疗有效率高于对照组，实验组肺部罗音消退时间短于对照组，差异显著（P＜0.05）。实验组不良反应发生率低于对照组，无差异（P＞0.05）。结论 针对慢阻肺并肺部感染老年患者可以采用盐酸氨溴索治疗效果理想，确保患者安全，缩短肺部罗音消退时间、提高治疗有效率。

关键词：慢阻肺并肺部感染；盐酸氨溴索；不良反应

老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者随着年龄升高，身体免疫机制逐渐变差，加之多数老年患者多存在其他基础性病症，增加老年患者出现肺部感染的概率[1]。慢阻肺老年患者出现肺部感染后，患者不仅需要承受机体的痛苦，随病情加重，还有可能诱发患者出现呼吸衰竭、心源性心脏病，对患者身心健康、生命安全威胁大。故临床上对老年慢阻肺合并肺部感染患者治疗关注度较高，积极探索可以有效治疗患者的有效药物手段。本文研究以70例老年慢阻肺并肺部感染患者为研究观察对象，意在分析此类患者治疗中采用盐酸氨溴索的效果及不良反应情况，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

于2019年9月～2021年12月我院收治老年慢阻肺并肺部感染患者70例为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分两组（每组纳入患者35例），对照组常规药物治疗、实验组盐酸氨溴索治疗。对照组男性21例，女性14例，年龄65～80岁，平均年龄（69.28±1.23）岁；实验组男性22例，女性13例，年龄65～80岁，平均年龄（69.32±1.27）岁；两组患者一般资料比对差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，研究经本院伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：本组患者常规治疗，采用河南润弘制药股份有限公司提供氨茶碱注射液（国药准字为H41022266）+40mL葡萄糖静脉滴注治疗，给予患者相应抗生素治疗，并结合患者情况，实施吸氧操作，持续治疗7d。

实验组：本组患者在给予氨茶碱注射液（同对照组）基础上，增加盐酸氨溴索治疗，所用药物为云南龙海天然植物药业有限公司提供30mg（国药准字为H20094223）静脉通道给药，2次/d，持续治疗7d。

1.3观察指标

观察对照组、实验组治疗有效率、不良反应发生率、恢复情况（肺部罗音消退时间）。治疗有效率统计两组患者治疗后，临床症状改善情况，气促、咳痰等症状完全消失，实验室检查患者白细胞水平恢复正常，X线胸片检查显示胸部阴影被完全吸收，为康复；患者咳痰等症状明显改善，X线胸片检查显示胸部阴影较之治疗前明显缩小，实验室检查结果显示患者白细胞等水平有所改善，为好转；病症改善不明显，或者出现恶化等情况，为无效，治疗有效率=（康复+好转）/35×100%。

1.4统计方法

研究(±s)表示计量资料、组间对比行t进行检验，n（%）表示计数资料、组间对比行进行检验，统计工具SPSS 24.0软件，P＜0.05，组间对比差异显著标准。

2结果

治疗后，实验组治疗有效率97.14%（34/35，康复14例、好转20例、无效1例），对照组治疗有效率77.14%（27/35，康复11例、好转16例、无效8例），组间对比=6.248，实验组明显更高，P＜0.05，差异显著。

治疗后，实验组不良反应发生率5.71%（2/35），对照组不良反应发生率8.57%（3/35），组间对比=0.215 ，实验组稍高，P＞0.05，无差异。

实验组肺部罗音消退时间（2.30±0.37）d，对照组肺部罗音消退时间（3.93±0.25）d，组间对比t=21.595，无差异。

3讨论

慢阻肺合并肺部感染作为呼吸系统疾病之一，慢阻肺具有发病率高特点，此病发病后患者多表现气虚、呼吸困难等症状，慢阻肺病情不断加重，容易病发肺部感染。临床上针对老年慢阻肺合并肺部感染患者以抗感染治疗、扩张支气管治疗、吸氧治疗等为主[2]。常规治疗在改善患者症状等方面所能发挥效果有限，影响患者快速康复。

盐酸氨溴索一种临床上应用较为广泛的祛痰剂，可以起到很好的稀释与改善痰液粘稠度的效果，让患者痰液均可以更好地咳出，以改善患者呼吸困难病症。本文研究观察我院收治老年慢阻肺并肺部感染患者70例，实验组治疗后，治疗有效率、恢复情况明显优于对照组（P＜0.05），提示采用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染效果理想。盐酸氨溴索使用后，进一步恢复气道纤毛生理功能，改善运动能力，提高气管上皮细胞的含水量，避免痰液滞留在呼吸道内部，有效改善患者排痰效果、患者病症

[3]。老年患者身体机能减弱，治疗安全性不得不考量。盐酸氨溴索治疗中，其附着力积极降低，纠正堵塞的情况，使用后药物可通过代谢排出体外，不会对患者机体造成其他伤害，使用安全性高。本次研究实验组不良反应发生率略低于对照组，提示此种方式可以确保患者安全。

综上所述，盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺并发肺部感染的效果理想，不仅可以提高治疗有效率，还可缩短患者肺部罗音消失时间，一定程度上降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献

[1]陆鹏,朱艳. 盐酸氨溴索联合排痰仪与大剂量盐酸氨溴索联合支气管镜对老年重症肺炎疗效的Meta分析[J]. 中国内镜杂志,2020,26(8):61-73.

[2]张绍塘,陈伦,叶健. 多索茶碱联合盐酸氨溴索对老年稳定期慢阻肺患者血清IL-33/sST2轴表达的影响[J]. 中国临床药理学杂志,2022,38(4):291-295.

[3]胡兴民. 盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染临床效果评价[J]. 当代医学,2020,26(4):178-179.