泸定县人民医院急诊科;四川省 甘孜州 626100
当前产褥期常见的疾病即为产后乳腺炎,一般常见于产后3周-4周妇女,因此被称为哺乳期乳腺炎。产后乳腺炎的临床症状表现为红肿、疼痛,对于母乳喂养直接产生影响,不利于婴儿的发育。近年来研究表明,产后乳腺炎和孕期的乳头保健具有密切关系。通过对乳腺炎进行预防,应加强孕期保健工作,从而有利于产后恢复。
一、乳腺炎的相关概况
急性乳腺炎作为一种常见妇科疾病类型,按照该类疾病临床表现可将其分为乳房肿块乳腺炎、乳房脓肿型乳腺炎以及慢性瘘管型乳腺炎。在临床中,对于急性乳腺炎来说一般发于初产妇,主要是在产后3-4周发生,同时临床表现为溃疡、疼痛和化脓,因此应进行及时治疗。近些年来,乳腺炎相关诊治水平不断提升,但急性乳腺炎发病率呈上升趋势,且发病在女性各个生理期。急性乳腺炎在妇科疾病中较为常见,此类疾病为患者于哺乳期出现乳腺炎症。急性乳腺炎的病情较为复杂,如治疗不当则会导致病情严重,将会出现一系列的并发症例如并发脓毒血症,甚至癌变,极大危险女性患者的生命健康安全。对此,针对此类疾病的相关研究治疗取得不错进展。经研究表明,在产妇产后进行保健护理,在确保良好心态的同时要进行保健,在给予健康教育的情况下应减少疾病风险。受盆底肌、阴道等损伤的影响,因此导致产妇的性生活、生活质量受到影响。在产妇护理中应让产妇接受康复护理,在此基础上给予对应的心理管理,并消除负面情绪。在产妇护理中,为避免出现盆底功能障碍,将会导致并发症的产生。乳腺炎主要是受乳腺过度充盈、阻塞所致,一般情况下来说初产妇较为多发同时集中在产后3周左右。对于一些乳头凹陷的产妇惧怕此种病症受不良情绪的影响因此影响了乳汁分泌。通过做好相关护理,能够有效提升喂养信心和预防效果。
二、引起乳腺炎的相关因素
对于引起炎症的相关因素包含以下因素:第一,患者乳头畸形导致导管开口增大,同时造成感染。第二,患者的乳腺导管出现扩张或阻塞现象,从而使管腔受鳞状上皮等相关细胞影响是自身出现病症。第三,受相关厌氧菌感染从而致使患者患病。第四,受患者外伤的影响,其脂肪性坏死导致患者的供血障碍和炎性细胞浸入。在临床治疗中一般通过以上几点进行炎性特征的判断。
三、药物及相关治疗方法
在临床中主要采用抗感染药物进行治疗,抗生素能够进行抗感染、消炎,然后对于乳汁排出等效果并不好,因此治疗不佳。通过采用中医进行治疗。在瓜萎牛蒡汤进行应用的同时能够有效清理肠胃,并起到消肿的作用。中医推拿能够有效疏通乳络,并能够减少细菌的繁殖。通过采用针灸进行运化和疏通,能够有效调和患者的脾胃,并在进行结合治疗的同时从而能够良好的作用。
四、如何做好乳头凹陷等预防乳腺炎的护理?
在产妇分娩之后经常会出现乳腺炎以及乳房凹陷等情况,在社会的不断进步和发展下,对于生活质量的要求也在不断升高。通过对产妇进行乳房保健,以此来预防乳腺炎具有重要作用。乳头凹陷产妇常常伴有乳头回缩等问题,并伴有焦虑等情绪。
1、产前护理。第一,孕期乳头凹陷。通过进行产前干预,教授产妇在28周后开始进行训练主要是乳头伸展练习方法,直至产妇掌握完全。同时通过用两手手指拉出乳头并发生乳晕和乳房部位,用另一只手指和食指拉住乳头上下拉伸,随后左右拉伸。根据孕产妇的耐受度进行调整,每侧凹陷乳头拉伸应在10~15次,并持续进行5~7分钟的拉伸。在家自行加练习时应用温水擦洗,随后涂抹润肤油开始练习。通过产前两周来院检查查看乳头的凹陷情况并调整力度。
第二,通过告知日常保健方式,用温水清洗乳头,按摩乳房避免出现皮肤感染情况,除此之外还用轻柔按摩。可以采用涂抹婴儿润肤油做好乳腺炎的预防准备,同时对于一些乳头凹陷的产妇,应进行健康教育。告知母乳喂养的重要性以及乳房解剖结构及作用,分析乳头凹陷的原因,随后对于乳腺的组成发病机制以及预防等重要性进行告知。通过健康教育配合护理人员,积极进行预防护理。
2、产后护理。第一,在产后30分钟内协助婴儿做好哺乳,并使婴儿允吸乳头并促进催乳素的尽快释放,从而保持其乳腺分泌功能。在产妇回到产房后通过按摩乳房,并告知相关检测工作,随后开始按摩。通过将食指和手拇指在乳晕上方,朝另一方向进行反复按压,并在患者乳头皮肤处,挤压尽量挤出乳汁,随后持续进行5分钟的按摩。通过监测产妇的乳汁分泌量,同时询问其是否存在胀痛感觉。在按摩两小时后,按照分泌量调整手法,并适当增加按摩力度,每侧乳房按摩时间用在3~4分钟左右。在每日按摩前首先用湿毛巾进行热敷,随后选取卧位并洗净双手,护理人员蘸取润肤油摩擦掌心,然后用另一只食指中指和无名指进行按摩画圈,并固定乳房保持动作流畅。在增加润肤油用量的同时避免出现损伤的情况,通过进行交替按摩,随后在此期间要询问产妇的感受,每次双侧乳房按摩时间应在半个小时左右,并让产妇进行每日按摩以此来预防乳腺炎,在产后如果出现乳头凹陷的情况应进行牵拉训练。
第二,心理护理。对于护理人员要告知产妇有效的预防措施,以此来避免乳腺炎的发生。在配合护理人员的同时,积极和产妇进行沟通了解,并采用针对性的心理干预,如果出现问题应给予及时干预并给予产妇心理支持,减少负面情绪。
第三,健康宣教。在产妇出院前通过进行健康教育,并教授正确的姿势。通过进行乳房按摩,并挤出累积的乳汁,避免出现乳腺管阻塞的情况。按摩乳房,在喂养前后使用温水进行擦拭,防止出现乳头皲裂和感染的情况,避免长时间吮吸乳头。
第四,饮食指导。通过进行月子食谱的定制,少食多餐,同时告知患者家属不可太早催乳,避免出现急性胰腺炎的情况,早期应清淡饮食食用一些易消化的食物,在肠胃三天应增加泌乳食物,禁用高脂高盐和刺激性食物病,倡导产妇多饮水,预防便秘的发生。
五、结束语
乳腺炎主要是受乳腺过度充盈、阻塞所致,一般情况下来说初产妇较为多发同时集中在产后3周左右。对于一些乳头凹陷的产妇惧怕此种病症受不良情绪的影响因此影响了乳汁分泌。通过做好相关护理,能够有效提升喂养信心和预防效果。在产妇分娩之后经常会出现乳腺炎以及乳房凹陷等情况,在社会的不断进步和发展下,对于生活质量的要求也在不断升高。通过对产妇进行乳房保健,以此来预防乳腺炎具有重要作用。乳头凹陷产妇常常伴有乳头回缩等问题,并伴有焦虑等情绪。
围产期的营养摄入一定程度上能够对孕妇和胎儿产生影响,一定的营养补给有利于孕妇的营养平衡,从而降低不良妊娠病症。通过对各种微量元素展开教育,对孕妇及家属进行微量元素摄入常识的加深,从而具有一定的效果。对于日常缺乏的微量元素进行补充,一定程度上促进了孕妇及胎儿正常发育。
在基层医院中,通过采用产后康复护理能够提升分娩结局的良好性,减少不良事件发生率。产妇由于环境以及角色的变化经常会产生焦虑恐惧情绪,对产妇来说,其心理较为脆弱,因此护理人员应提升自身的护理水平。
母乳具有新生儿生长所需的各类营养,且具有容易消化吸收的优势,属于一种新生儿天然食品。有资料显示,母乳喂养可切实提升婴幼儿的免疫力,而且于产妇产后恢复与子宫收缩有积极意义。对孕妇来说,对围产期孕妇进行孕期指导一定程度上能够减轻胎儿发育异常的概率,同时能够有效避免出现不良情况。在进行孕妇保健的过程中,应做好营养给予等。孕妇在围产期时,其生理变化和胎儿生长发育作用下,各种营养需求逐渐增长,医护人员要引起足够重视在科学合理的方法进行孕妇围产期的指导,从而能够以健康的状态进行分娩。