目的：探讨角膜地形图引导的个性化切削术（topographyguidedcustomizedablation，TOGCA）治疗高度散光的临床疗效。方法：选择2006-05／09在我院屈光中心接受TOGCA的散光≥-2．00D的复性近视散光患者53例87眼。术前、术后行角膜地形图检查，分析手术前后角膜散光度及散光轴的变化。结果：术后裸眼视力优于术前最佳矫正视力，差异有显著的统计学意义（P〈0．05），无1例最佳矫正视力下降。术前眼总体散光-2．44±0．47D，角膜散光-2．56±0．58D，均为顺规散光。术后眼残留散光-0．17±0．34D，除1例（2眼）发展了-1．00D的散光，其余患眼均在±0．50D以内，角膜散光-0．10--2．60D，平均-0.98±0．46D，部分角膜散光欠矫与非角膜散光因素正相关。散光轴位变化较术前改变约14．13±19．18度。结论：TOGCA治疗高度散光具有良好的可预测性、安全性和有效性。术后散光较术前明显减小，手术前后角膜散光轴均保持了良好的一致性。
