健康中国战略背景下民众安全用药现状及建议

健康中国战略背景下民众安全用药现状及建议

张丹

山东中医药大学 护理学院 山东济南 250355

[摘要]通过对民众发放275份问卷，以此来调查出民众用药现状，并给出合理建议，供广大学者参考。

[关键词]民众；用药；现状；

1居民用药安全现状及教育需求的调查分析

1.1受访居民基本情况

共发放问卷275份，回收有效问卷268份，有效回收率为97.45％。268位受访居民中，男性103人（占38.4％），女性165人（占61.5％）；年龄18岁以下13人 （占4.86％）， 18～29岁63人（占23.6％），30～39岁73人（占27.1％），40～49岁63人（占23.6%），50～59岁30人（占11.1％）， ≥60岁26人（占9.7％）。

统计数据显示，习惯于购买西药的家庭仍占很大比重，占总体的53.75％，选择购买中药及中成药的家庭占46.25％，其中倾向于购买中药的家庭仅占13.75%。

1.2居民用药风险认知、行为情况

用药知识相关问题的设置以居民平时生病的处置方式选择和药品的使用行为为主,同时包括 OTC 含义以及保质期查看的常见用药问题。被调查者对药品使用行为的选择情况及选择百分比见图4, OTC 含义以及保质期查看的常见用药问题回答正确人数及正确百分比见。不同性别、年龄、文化程度、患病情况的居民用药知识掌握情况比较。

调查数据显示，“感冒时自行服用抗生素（如头孢菌类）”占比最多，高达68.19%；“因药物疗效不好而擅自加大给药剂量”或“病情好转后自行减少剂量或停药”的发生比例也较高；“服用头孢菌素类药物期间继续饮酒”或“将药物与牛奶、茶水或咖啡同时服用”的发生比例亦超过1/4；另外，还有不少“服用已超过有效期的药品”或“不按说明书用药”的情况发生。除此上述问题，队员们在整理问卷时发现有接近12%的家庭将药物存放于低龄儿童可随意拿取处，有很大机率会造成儿童误食药物导致药物中毒的现象。由此可见，相当一部分居民仍未认识到安全用药的重要性，意识淡薄。

45.15%的居民了解掌握 OTC 的含义,54.85%的居民能够正确查看药物保质期,正确率偏低。

不同人群用药知识知晓情况均存在差异,其中不同文化程度的调查对象对用药知识问题的问答正确率不同,文化程度越高回答正确率越高;不同年龄段的调查对象回答正确率不同;不患有慢性疾病的调查对象对于用药知识的回答情况较好,主要原因是患有慢性疾病的人群以老年人为主,由于社区用药知识教育开展时间和普及程度以及已有观念的影响,老年人的用药知识知晓情况相对较差。

1.3社区居民用药知识掌握情况

调查发现,对于药物的使用,大部分居民选择在医师的指导下使用,但仍有相当一部分居民会选择在生病后根据自己的经验购买并服用药物，并且小部分居民认为感冒必须使用抗生素类药物;对于 OTC 含义的回答正确率仅为 45.15%,泰安市居民对 OTC 的 含义掌握情况较差;对于药物保质期调查发现，泰安市中区及新泰各街道村庄居民的回答正确率为54.85%，仍有大部分居民无法准确读取药物保质期信息,这是导致用药安全隐患的重要原因之一。

1.4不同人群安全用药情况

泰安市各地区居民对安全用药知识知晓情况在不同年龄、文化程度、患病情况间存在较大差异,呈现年龄越大、文化程度越低回答正确率越低的趋势。

首先,老年人群是慢性疾病的主要患病人群,也是药物使用的高峰人群,由于老年人群的文化水平较低和认知能力较差，导致用药安全隐患较多。同时,现如今,老年人群中有相当一部分人以独居为主要居住方式,生病后用药缺乏子女的帮助,发生错误用药、过度用药的情况较多，存在用药安全隐患。其次,文化程度较低的人群,对安全用药知识不能全面了解，对用药知识了解多的被调查者不良用药行为相对少于对用药知识了解少的被调查者。由于社区教育特别是用药知识教育的缺乏，居住在县城及农村的居民相较于泰安市中区存在用药安全隐患较多。老年人群和低文化程度人群属于自我医疗较为频繁的群体,也是药物不良反应率较高的群体。

大部分居民表示患病之后选择及时去看医生。在没有医师的指导下仍有部分居民选择去药店买药，并且在这其中超过一半的居民会根据自己的经验进行服药,自行治病，这容易导致居民的不良用药、错误用药,对人体产生不良影响。因此,完善居民用药行为指南和用药指导机制,对提高居民用药行为的合理性显得尤为重要。

1.5居民对用药教育的需求情况

社区居民目前获取安全用药知识的最主要途径为“咨询医生或药师”，82.42％; 其次为“咨询家人或朋友”和“上网查询”，分别为52.75％和51.65％;选择社区或医院宣传的最少，仅总人数的34.07％。被采访居民中有57.14％的居民十分愿意接受用药安全知识的培训或指导，36.26％的居民表示“只要有时间就会去”接受相关指导，但有6.59％的居民认为“这类活动没必要参加，纯属浪费时间”。

在愿意接受用药安全知识的受访者中，“儿童用药安全知识”和“老年人用药安全知识”是他们最想要了解的方面，占73.63％和71.43％；想要了解关于“发生药品不良反应的处理方法”也占了受访者的六成以上。

2建议

提高特殊人群的安全用药行为。对不同人群的用药行为进行调查分析发现,在用药行为和生病的治疗方式方面,不同年龄、学历、患病情况的回答情况都非常接近。提高居民用药知识掌握水平,规范服用方法、食用数量以及特别标注的禁忌事项,减少药物乱用、滥用现象,降低安全用药隐患。

加强对居民安全用药教育和指导。使居民认识到用药知识的重要性,提高居民对用药知识的掌握程度，提升他们获取用药知识的主动性。

完善用药行为指南和用药指导机制。提供专业性较低的用药指南，制药企业应提供专业性强的说明书，同时提供通俗易懂、简洁明了、较大字体、有适当配图、便于老年人和文化程度不高者阅读的用药指南或建立我国统一的患者用药指导标签。

作者简介：张丹（2001-）女，山东济南，本科，研究方向：护理教育与职业规划。