伊春市第五人民医院 黑龙江伊春153000
摘要:目的:分析慢性精神分裂症康复治疗中支持性心理治疗的症状康复影响及临床应用效果。方法:选取行康复治疗慢性精神分裂症患者75例开展临床研究,将患者随机设置组别后(参照组37例、研究组38例),于2019年8月~2021年10月实施研究。期间,参照组行常规康复治疗,研究组联合支持性心理治疗。比较患者治疗期间BPRS量表评分,治疗有效率组间差异。结果:研究组治疗后焦虑抑郁、迟滞、思维障碍、兴奋、敌对猜疑评分均低于参照组,且治疗有效率高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:慢性精神分裂症康复治疗中支持性心理治疗的实施,对患者精神病症状具有综合改善效果,且可辅助提升临床治疗有效率。
关键词:支持性心理治疗;慢性精神分裂症;康复治疗;临床效果
前言
慢性精神分裂是精神分裂症患者病情反复后所发生的慢性病程转化,受疾病成因复杂性影响,尚无根治方法,可在采取综合治疗措施后控制症状进展,维持病情稳定,但在临床常规治疗中多以药物联合治疗为主,经多方面调节患者发病病理性诱因后,减少病症发作,但药物治疗效果可随治疗周期延长而逐渐下降,或可依据患者病后心理情绪异常表现实施联合治疗,辅助提升临床治疗效果[1]。因此,为分析慢性精神分裂症康复治疗中支持性心理治疗的症状康复影响及临床应用效果,特设本次研究,现将研究结果详述如下:
资料与方法
1研究资料
选取行康复治疗慢性精神分裂症患者75例开展临床研究,将患者随机设置组别后(参照组37例、研究组38例),于2019年8月~2021年10月实施研究。
参照组(男15例,女22例),年龄26~63岁,平均(44.59±4.85)岁,病程(7.65±1.35)个月;研究组(男15例,女23例),年龄24~64岁,平均(44.21±4.72)岁,病程(7.68±1.29)个月。资料组间对比结果无统计学差异,P>0.05,研究结果可比。
纳入标准:患者均为精神分裂症确诊者,病程≥6个月;患者均为康复期治疗者,家属确认加入研究。排除标准:急性期发病者;临床资料缺损者;主动脱退者。
2方法
期间,参照组行常规康复治疗,研究组联合支持性心理治疗。
常规康复治疗:即在奥氮平、氨磺必利、阿立哌唑等药物行联合治疗同时,开展社会行为引导、生活自护培养、社会功能重建等康复治疗措施。
支持性心理治疗:即在明确患者临床资料、病后心理评估资料后,分析患者心理状态、心理倾向性后,制定个体化心理治疗措施,由医院心理医师完成全程心理治疗,引导患者在语言倾诉、情绪表达后,排解负面情绪,进而在明确负面情绪诱因后,指导家属配合完成治疗,在心理疏导同时,予以患者家庭亲情关怀,逐步恢复其心理功能。
3观察指标
比较患者治疗期间BPRS量表评分,治疗有效率组间差异。
4统计学方法
计量资料行t检验;计数资料行检验,SPSS25.0统计学软件统计组间差异,如结果为P<0.05,差异有统计学意义。
研究结果
1治疗期间BPRS量表评分比较
治疗期间患者精神病症状均有改善,研究组治疗后焦虑抑郁(6.31±1.13)分、迟滞(5.29±0.92)分、思维障碍(11.68±1.63)分、兴奋(4.62±0.71)分、敌对猜疑(10.98±1.35)分,较参照组更低(P<0.05)。见表1。
表1治疗期间BPRS量表评分比较(±s)
组别/n | 时间 | 焦虑抑郁(分) | 迟滞(分) | 思维障碍(分) | 兴奋(分) | 敌对猜疑(分) |
参照组/37 | 治疗前 | 8.06±1.35 | 6.97±1.25 | 14.25±2.45 | 6.85±1.18 | 13.98±2.35 |
治疗后 | 7.32±1.25 | 5.98±1.12 | 12.89±1.95 | 5.39±0.86 | 12.46±1.65 | |
研究组/38 | 治疗前 | 8.12±1.31 | 6.99±1.24 | 14.29±2.31 | 6.89±1.23 | 13.94±2.39 |
治疗后 | 6.31±1.13 | 5.29±0.92 | 11.68±1.63 | 4.62±0.71 | 10.98±1.35 | |
t(治疗后) | 3.6727 | 2.9189 | 2.9187 | 4.2333 | 4.2566 | |
P(治疗后) | 0.0005 | 0.0047 | 0.0047 | 0.0001 | 0.0001 |
2治疗有效率比较
研究组治疗有效率为92.11%,较参照组更高(P<0.05)。见表2。
表2治疗有效率比较(n,%)
组别/n | 痊愈 | 好转 | 无效 | 总有效率 |
参照组/37 | 12(32.43) | 15(40.54) | 10(27.03) | 72.97(27/37) |
研究组/38 | 15(39.47) | 20(52.63) | 3(7.89) | 92.11(35/38) |
4.7890 | ||||
P | 0.0286 |
讨论
研究结果表明:研究组治疗后焦虑抑郁(6.31±1.13)分、迟滞(5.29±0.92)分、思维障碍(11.68±1.63)分、兴奋(4.62±0.71)分、敌对猜疑(10.98±1.35)分,较参照组更低(P<0.05);研究组治疗有效率为92.11%,较参照组更高(P<0.05)。
研究指出,精神分裂症患者临床症状存在综合性特征,除明显意识功能、社会行为障碍外,心理情绪障碍同样为患者临床症状之一,且病后负面情绪、心理障碍的发生对患者病情复杂性进展同样存在影响性,故在临床药物治疗、康复治疗基础上配合支持性心理指导,可在予以患者专业心理疏导、心理引导及家属亲情关怀支持后,积极改善病后心理障碍表现,促进心理功能恢复,进而在心理障碍综合缓解后,降低疾病稳定维持影响性,提升康复治疗效果[2-3]。
综上所述,慢性精神分裂症康复治疗中支持性心理治疗的实施,对患者精神病症状具有综合改善效果,且可辅助提升临床治疗有效率。
参考文献:
[1] 崔付新,高昌荣,刘晓玉. 支持性心理治疗在慢性精神分裂症康复治疗中的效果及对生活质量的影响[J]. 世界复合医学,2021,7(6):109-111.
[2] 王春雨,王鹏飞,蒋振华,等. 支持性心理治疗在慢性精神分裂症患者中的临床应用价值[J]. 反射疗法与康复医学,2021,2(19):78-80,104.
[3] 刘涛. 支持性心理联合康复训练对慢性精神分裂症患者的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(19):3530-3532.