护理风险管理在神经内科中的应用效果

护理风险管理在神经内科中的应用效果

文静 ,王莎

延安大学咸阳医院  陕西咸阳  712000

摘要：目的：探讨护理风险管理在神经内科中的应用效果。方法：以2019年度在本院神经内科进行常规护理的80例患者为对照组；以2020年度医院神经内科在常规护理的基础上进行风险管理的80例患者为观察组。观察两组的护理质量、护理风险事件发生情况、护理满意度。结果：观察组患者对护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组护理风险事件率低于对照组（P<0.05）。结论：在神经内科实施护理风险管理可提高护理质量，减少护理不良事件的发生，增加患者满意度。

关键词：护理风险管理；神经内科；护理质量

伴随我国医疗技术的发展，临床医疗设备也随之不断完善，与其共同优化和进步的护理模式同样重要，并且已经获得了比较理想的护理效果。其中，护理风险的管理模式已经被广泛应用，并且获取患者以及患者家属的认可，这一护理方法作为一种全新的护理模式，通过了解护理过程中可能出现的护理问题进行分析，进而预防护理风险的发生，即使已经发生护理风险，护理人员已经做好解决方案，利于及时处理紧急事件，特别是对于神经内科的患者来说，能够确保护理工作的整体质量，效果十分理想和显著[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

该次研究择取该院神经内科收治的80例住院患者作为对照组,其中男性45例,女性35例；年龄在20~76岁之间,平均年龄(54.28±8.39)岁；脑梗死23例、脑出血22例、脑膜炎11例、阿尔茨海默症8例、其他16例。择取同期收治的80例神经内科住院患者作为观察组,其中男性44例,女性36例,年龄在21~77岁之间,平均年龄(54.19±8.37)岁,脑梗死24例、脑出血23例、脑膜炎9例、阿尔茨海默症9例、其他15例。所有患者均符合该院神经内科的收治标准[4]；患者无其他严重的器质性缺损；经过治疗后,患者病情稳定；患者或者家属愿意配合临床工作的开展,对该次研究知情。该次研究护理人员15名,年龄25~44岁,平均(34.6±10.5)岁,其中5名男性,10名女性。在研究中所涉及的护理人员,其一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。对两组患者的基本资料进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2对照组患者接受常规护理。

1.2.2观察组患者在接受常规护理的基础上实施护理风险管理，具体的护理风险管理措施如下：

（1）成立风险护理小组。以护士长、高年资护理人员、科室主任为主，对患者入院后进行语言沟通及各项指标分析。通过询问患者家属及其本人，了解患者的生活饮食习惯、家族病史、既往病史等，评估患者活动能力、免疫功能等，分析护理中潜在的不稳定因素，并制定个性化风险评估量表，在此基础上制定应急预案，同时对神经内科护理操作进行监督指导。

（2）提高医院管理水平，完善科室护理制度。医院方面应当根据神经内科护理的特点来完善和规范护理制度，制定有效的监护措施，强化护理人员的风险意识与责任意识；同时要提高护理人员的工作水平，按照规定的要求进行操作，减少护理工作中的失误。在对患者进行临床检查时，要仔细记录患者检查的数据，保证数据的真实性与准确性。要做到对护理人员进行合理安排，制定合理的护理人员轮班制度，确保护理人员有足够的休息时间，提高护理人员的工作效率，减少潜在的护理风险的发生。

（3）加强业务培训提高业务技能。熟练掌握神经内科操作，提高及时准确处理意外事故的专业能力。通过新老护士搭配的方式，一对一带教的形式，逐步提高科室护理人员的整体业务水平。同时，要保证基础护理操作落实到位，如护理记录的书写，管床护士需将患者的生命体征、查体情况、治疗情况和病情变化及时记录，为后续的治疗护理以及风险管理提供参考[2]。

（4）积极改善医院环境。患者所处的治疗环境对患者的病情恢复有着重要的影响，所以，医院应积极改善病房的环境，对年久老化的设备进行维修，完善病房的空调系统以及通风系统，保证病房的空气畅通，，每天做好消毒清洁工作；保持病房地板干燥，以免患者因湿滑摔倒；对病房周围的环境也要进行改善，对病房周围的噪音进行有效的控制，避免患者因情绪波动，造成病情恶化。

（5）加强对患者及家属的护理教育。在患者住院期间，针对不同的患者，采用不同的方法对患者进行风险意识教育，向患者讲解护理知识，提高患者的配合度；同时当患者在护理的过程中遇到问题时，护理人员要及时、耐心的向患者解答。在心理护理方面，管床护士通过与患者的日常沟通，积极掌握患者的心理状态，如出现消极情绪、发现问题，及时进行心理疏导和风险干预[3]。

1.3观察指标

（1）护理风险事件对护理风险事件的发生情况进行记录，如压疮、尿路感染、摔倒、烫伤、用药出错、输液反应等。

（2）护理满意度包括应用自制满意度调查表，包括住院环境、服务态度、治疗水平、护理操作，每项0～20分，分数越高护理满意度越高。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据的分析和处理，总结归纳并分析两组神经内科患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，其中，经（x±s）表达计量资料，行t检验，计数资料以[n（%）]形式表示，通过χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理风险事件发生率比较

观察组患者护理风险事件发生率为低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1  两组患者护理风险事件发生率比较

组别    例数    压疮     护理投诉    摔倒     烫伤    输液反应   发生率

观察组   80      1           1        2         0       2         6（7.5%）

对照组   80      0          0         1         0       1         2（2.5%）

2.2两组患者护理满意度比较

观察组患者对住院环境、服务态度、治疗水平、护理操作的满意度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05），见表 2。

组别    例数       住院环境          服务态度          治疗水平        护理操作

对照组   80       18.13±1.65       18.30±1.30       18.02±1.48      18.81±0.87

观察组   80       18.87±1.01       19.25±0.48       19.28±0.60      19.42±0.33

3讨论

在该次研究中,对照组运用的是常规管理模式,观察组运用的是风险管理模式。 从两组护理质量、不良事件发生状况、患者对护理满意度等指标上比较,观察组均占据优势。 这主要是因为,风险管理能够从护理人员的综合素养着手,在提高护理人员的风险意识后,结合其对于神经内科的了解,来对其中存在的风险问题进行评估,并且针对性地制定解决策略。 这个策略的可行性远比管理层所制定的更高。同时,还能够及时对上个月的护理工作进行评估与分析,结合其管理中存在的问题,对现有的管理制度进行调整,保证管理制度的完善,使之能够对护理工作给予有效的指导和约束 [4] 。在风险管理中,还会针对一些风险事件发生后的处理措施进行明确,从而使得风险影响最小化。

综上所述,在神经内科护理质量管理中,运用风险管理干预,能够有效地降低不良事件的诱发可能,改善护理质量,优化患者对护理满意度。

参考文献

[1] 林思思.“鲶鱼效应”在神经内科护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志,2019,27(11):203-204.

[2] 郝晓娟.持续质量改进在神经内科院内获得性压疮管理中的应用[J].临床研究,2019,27(6):189-191.

[3] 祁丽娜,张蕾.风险管理在神经内科护理管理中的临床应用[J].中国卫生产业,2019,16(10):107-108.

[4] 郑超.晨间护理质量评分表管理模式在神经内科护理安全管理中的应用效果观察[J].首都食品与医药,2019,26(4):121.