综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的效果研究

 综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的效果研究

罗静

川北医学院附属三台医院，四川省绵阳市，621100

摘要 目的 分析在脑动脉瘤患者围手术期运用综合性和护理干预的价值。方法 抽取2020年1月至2021年1月我院收治的脑动脉瘤患者64例作为本文的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有32例的对照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受综合护理，对比两组不同的护理价值。结果 神经功能缺损评分，护理前对比（p>0.05），无统计学意义，护理后研究组明显低于对照组，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义；生活能力评分，护理前对比（p>0.05），差异无统计学意义，护理后研究组的评分明显优于对照组，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义；护理满意度，研究组高于对照组，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义。结论 在脑动脉瘤患者围手术期运用综合性护理干预的价值较高，可推广。

关键词 综合性护理；脑动脉瘤；围手术期

脑动脉瘤又称“颅内动脉瘤”，素有“人体内的不定时炸弹”之称，一旦瘤体破裂，会突发出血、具体头痛等情况，进而出现意识模糊、视野模糊，短时间内危及生命。脑动脉瘤的病因尚不确定，可能与动脉硬化、创伤、先天性以及感染等多种因素有关，且有研究表明[1]，综合护理可提升脑动脉瘤患者的围术期护理质量。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究入选对象共计64例，均为2020年1月至2021年1月我院收治的脑动脉瘤患者，并将其按照随机数字表法分成两组，即一组对照组，一组研究组。

对照组：本组32例中包括女性患者15名，男性患者17名，年龄最小者50岁，年龄最大者75岁，平均年龄为（62.33±1.21）岁。

研究组：本组32例中包括女性患者14名，男性患者18名，年龄最小者52岁，年龄最大者74岁，平均年龄为（62.46±1.13）岁。

上述内容对比（p>0.05），差异无统计学意义。

1.2方法

对照组：常规护理：心理安抚、观察病情、评估患者风险，了解患者可能出现的危险事件，提前做好预防处理；协助麻醉师做好麻醉处理，建立静脉通道，调整体位，确保患者的身心舒适性，加强生命体征的监测；术后加强健康教育，遵医嘱抗感染等处理[2]。

研究组：综合护理：（1）术前：向患者讲解护理流程、治疗方案等，分享成功案例，缓解患者的情绪，解答患者的疑问，消除患者的顾虑，并于治疗前，提前准备好手术需要的物品和器械，根据病情需要做好肠外营养支持，所有流程保证无菌操作，并于输液期间，确保管道的畅通性（2）术中：协助患者取适宜体位，密切监测患者的生命体征，如有异常，及时告知医生处理，并配合医生做包扎等处理，注意包扎的力度，预防深静脉血栓，并加强凝血功能监测（3）术后：清点器械和物品，无遗漏后，观察患者的生命体征，如有异常，做好病房交接工作，待患者清醒后，将床头抬高至15-30°，患侧肢体制动8h，观察敷料情况，定期更换敷料，必要时沙袋加压；询问患者感受，耐心安抚患者情绪，做好药物指导，叮嘱患者于术后6h少量服用温水[3-4]，待排气后，以流食为主，补充机体所需营养，并做好口腔和皮肤的清洁护理；评估患者疼痛程度，根据实际情况辅以镇痛、镇静药物干预；定期协助患者更换体位，定期更换床褥，预防压疮。

1.3观察指标

神经功能缺损评分：通过NIHSS量表进行评估，满分42分，得分越低越好。

生活能力评分：通过Barthel指数进行评估，满分100分，得分越高越好。

护理满意度：通过问卷调查的方式进行统计，结果以非常满意、一般满意以及不满意进行表示。

1.4统计学分析

    采取统计学软件SPSS25.0对本文研究数据进行处理分析，计数资料接受卡方检验，计量资料接受t检验，当处理结果显示p<0.05，即对比具有统计学意义。

2结果

2.1 神经功能缺损评分

如下表一所示，神经功能缺损评分，护理前对比（p>0.05），无统计学意义，护理后研究组明显低于对照组，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义。

表一  神经功能缺损评分 （±s）

2.2 生活能力评分

    如下表二所示，生活能力评分，护理前对比（p>0.05），差异无统计学意义，护理后研究组的评分明显优于对照组，对比结果（p<0.05），差异具有统计学意义。

表二  生活能力评分 （±s）

2.3 护理满意度

如下表三所示，护理满意度，研究组高于对照组，对比差异明显（p<0.05），具有统计学意义。

表三  护理满意度 n（%）

3讨论

护理是保证治疗效果的关键手段，随着医疗事业的改革，现代护理模式层出不穷，均基于常规护理进行细节的完善和延伸，通过诸多年对患者的护理经验以及对诸多患者的临床需求评估，从而保证新型护理模式的有效性。

本文的综合护理是目前推广性较强的护理模式，其结合了规范性、全面性以及综合性等诸多优点，使临床护理内容更加全面，其可以帮助患者更加了解疾病的相关内容，明确积极配合的必要性，消除不良的情绪和顾虑，确保手术和护理工作的顺利开展，同时综合护理也重视了患者的生活护理，从药物指导、饮食指导等方式保证合理用药，保证机体所需营养的及时补充，提升患者的免疫力，从而获取理想的干预价值。

综上所述，脑动脉瘤患者采取综合护理可以提升围术期护理质量，值得推广。

参考文献

[1]袁葵.时间理念视阈下的护理策略对动脉瘤开颅术后患者运动功能与生存质量的改善效果[J].中国社区医师,2021,37(29):145-146.

[2]汤海彬,赵晔.综合性护理干预应用于脑动脉瘤患者围手术期的效果研究[J].中国社区医师,2021,37(28):135-136.

[3]孙晓霞.临床护理路径在脑动脉瘤介入栓塞手术中的护理效果观察[J].航空航天医学杂志,2021,32(09):1135-1136.

[4]邢浪萍,王红,张燕红,蒋紫娟,凌晓辉,曹峰,周婷,汪佳.缺血性脑血管病支架植入联合脑动脉瘤栓塞治疗围手术期护理[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(05):430-433.