灌南县第一人民医院感染科 222500 江苏连云港
摘要:目的:探析肺结核治疗中,治疗方案选择为喹诺酮药物的应用效果。方法:样本限定为2019.11~2022.1期间在院肺结核患者,50例患者均分为对照组与干预组,评价喹诺酮类药物的临床治疗效果。结果:肺结核治疗中使用喹诺酮药物能够更好地促进疗效提升,干预组使用喹诺酮药物治疗后有效率预测值明显更高(P<0.05);在干预组使用喹诺酮药物治疗后,不良反应发生率明显降低,更好的提升治疗安全性(P<0.05)。结论:基于患者肺结核病情表现,在临床治疗中以常规治疗为基础,使用喹诺酮类药物的治疗效果可进一步提升,更好的优化了整体的治疗效果,且保证临床治疗安全性的改善,降低不良反应的发生率,值得推广。
关键词:喹诺酮类药物;肺结核治疗;应用效果
近些年来由于结核病菌耐药性的提升,使得结核病病情愈演愈烈,且致死率逐渐上升;相关研究证实常规的结核病治疗药物仅能改善大部分患者的病情,无法对病情实现有效的逆转治疗,所以在结核病的病情治疗中,选择新型治疗药物进行病情干预能够更好地保证治疗效果,优化患者的生存质量[1]。本次医学研究重点在于分析结核病治疗阶段使用喹诺酮类药物的疗效,详见下文。
1.1一般资料
样本限定为2019.11~2022.1期间在院肺结核患者,50例患者均分为对照组与干预组,对照组患者共计25例,其中男性18例,女性7例,平均49.33±1.87岁;干预组患者共计25例,其中男性19例,女性6例,平均49.34±1.88岁,基线资料较为平衡。
1.2方法
对照组肺结核病情干预中采用常规治疗方案进行干预,药物选择异烟肼、利福平、吡嗪酰胺药物为主,其中异烟肼药物选择山西振东泰盛制药有限公司生产的异烟肼片(批号:国药准字H14021900;规格:0.1g*100片),一日0.3g、利福平药物选择沈阳红旗制药有限公司生产的利福平胶囊(Ⅱ)(批号:国药准字H21023360;规格:225mg*60粒)一日0.45g~0.60g、吡嗪酰胺药物选择浙江华润三九众益制药有限公司生产的吡嗪酰胺片(批号:国药准字H33021202;规格:0.25g*100片),每日15~30mg/kg顿服[2]。
干预组在常规治疗基础上增加使用喹诺酮类药物,选择南京正科医药股份有限公司生产的左氧氟沙星(批号:国药准字H20074085;规格:0.5g*12片),一次0.5g(1片),一日1次[3]。
1.3评判标准
疗效:临床治疗效果分为显效、有效与无效三个层次,其中显效层次以患者病情显著改善,无咳嗽等症状为主;有效层次为病情有所改善为主;无效层次与患者临床症状未改善为主。
不良反应:分析医疗干预阶段出现的肝功能损害、胃肠道症状、神经系统症状的不良反应,分析数据差异。
1.4统计学意义
软件:SPSS 26.0;计量资料、计数资料为[,(n,%)],由T值、X2校验,数据差异存在意义P<0.05。
2.1疗效分析
肺结核治疗中使用喹诺酮药物能够更好地促进疗效提升,干预组使用喹诺酮药物治疗后有效率预测值明显更高(P<0.05),详见表1。
表1 疗效分析(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
对照组 | 25 | 5(20.00%) | 13(52.00%) | 7(28.00%) | 72.00 |
干预组 | 25 | 9(36.00%) | 15(60.00%) | 1(4.00) | 96.00 |
X2 | - | - | - | - | 5.3571 |
P | - | - | - | - | 0.0206 |
2.2不良反应发生率
在干预组使用喹诺酮药物治疗后,不良反应发生率明显降低,更好的提升治疗安全性(P<0.05),详见下文。
表2 不良反应发生率(n,%)
组别 | 例数 | 肝功能损害 | 胃肠道症状 | 神经系统症状 | 发生率 |
对照组 | 25 | 3(12.00%) | 3(12.00%) | 2(8.00%) | 32.00 |
干预组 | 25 | 1(4.00%) | 0(0.00%) | 0(0.00%) | 4.00 |
T | - | - | - | - | 6.6396 |
P | - | - | - | - | 0.0100 |
喹诺酮类药物中以左氧氟沙星为主要代表性药物,在肺结核治疗阶段使用喹诺酮类药物能更好地提升临床治疗效果,这是由于左氧氟沙星药物进入人体后,有着良好的组织渗透性,能够更好地促进肺部组织及支气管黏膜中药物浓度提升,从而有效抑制结核杆菌DNA的转录与复制,实现结合杆菌的有效灭杀;且由于该药物独特的生理特性,即使连续用药,也不会在体内产生过量的药物蓄积现象,使得治疗阶段的用药安全性进一步提升,更好地促进了治疗效果的有效改善,值得推广[4-5]。
通过本次在肺结核患者治疗阶段,使用喹诺酮药物的临床疗效进行分析,发现肺结核治疗中使用喹诺酮药物能够更好地促进疗效提升,干预组使用喹诺酮药物治疗后有效率预测值明显更高,喹诺酮药物对肺结核病情改善效果显著,更好的优化了病理状态,有推广应用价值;在干预组使用喹诺酮药物治疗后,不良反应发生率明显降低,更好的提升治疗安全性,同时在肺结核病情治疗阶段使用喹诺酮类药物能更好地提升疗效,且保证治疗阶段安全性的改善,优化远期结局,值得推广。
综上所述,在肺结核治疗阶段,喹诺酮类药物的使用能优化病情治疗效果、改善肺部功能、促进治疗效果提升且降低不良反应发生率,临床应用价值显著。
参考文献:
[1]陈宇飞, 王颖, 刘洋,等. 氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的应用价值[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(20):3-3.
[2]赵鹏, 张竞美. 血糖水平对氟喹诺酮类药物治疗老年肺结核合并糖尿病患者临床疗效的影响[J]. 中国实用医药, 2020, 15(6):3-3.
[3]石文卉, 初乃惠. 耐药肺结核患者氟喹诺酮类药物耐药情况及影响因素[J]. 中国防痨杂志, 2021, 43(9):5-5.
[4]张秀鑫. 喹诺酮类药物在肺结核治疗中的效果及患者用药毒副反应观察[J]. 中国现代医生, 2021, 59(12):4-4.
[5]陆俊沛. 应用喹诺酮类药物治疗儿童结核病的研究进展[J]. 临床肺科杂志, 2022, 27(3):4-4.