3M液体敷料联合造口粉在小儿肛门术后皮肤护理中的应用研究

3M液体敷料联合造口粉在小儿肛门术后皮肤护理中的应用研究

邴春梅，王红，孙菲菲

青岛大学附属医院  266000

【摘要】目的：观察分析小儿肛门术后皮肤护理过程中3M液体敷料与造口粉联合应用效果。方法：于2020年09月--2021年09月本院纳入的106例肛门手术患儿作为研究对象，运动数字随机表法，将研究对象分组干预对照并命名常规组、研究组，各53例.其中常规组给予常规肛周皮肤护理，研究组联合应用造口粉与3M液体敷料进行护理。对比观察两组护理效果、住院治疗时间、护理满意度评分。结果：研究组护理效果显著高于常规组（p<0.05）；研究组住院治疗时间更短，而护理满意度评分显著更高，与常规组差异显著（p<0.05）。结论：3M液体敷料与造口粉联合应用于肛门术后患儿护理活动中，能够进一步提高患儿临床疗效，加速康复进程，提高患儿及其家属满意度。

【关键词】小儿；肛门手术；术后护理；3M液体敷料；造口粉

手术是现代临床治疗肛门疾病的有效方法，虽然具有确切的、突出的临床疗效[1]，但是术后肛周容易感染、肿痛，如果不及时处理，有可能会降低手术疗效，影响患儿康复进程[2]。因此，肛门术后有必要加强护理干预，以改善患儿预后。由于患儿皮肤娇嫩，如何高效的保证患儿皮肤免受损伤，需引起临床高度重视。故而本研究特此对肛门术后患儿应用了造口粉以及3M液体敷料，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究106例肛门手术患儿的纳入时间均为2020年09月--2021年09月，基于自愿及同意知情原则，运用数字随机表法进行分组干预对照并命名为常规组、研究组，各53例。研究组包括28例男性和25例女性，年龄2-6岁，均龄（4.2±1.5）岁；常规组包括25例男性和28例女性，年龄1-7岁，均龄（4.1±1.8）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均＞0.05。

1.2方法

常规组给予常规肛周皮肤护理，即：无菌棉球用生理盐水浸湿后，擦洗肛周皮肤组织以及手术切口，然后全面消毒肛周皮肤，待其自然干燥。

研究组联合应用造口粉与3M液体敷料进行护理，即：下肢抬高，双腿充分外展，促使会阴部显露，以便于医护人员清洁患儿肛周皮肤，待其自然干燥之后，将造口粉喷洒于肛周皮肤，并采用无菌棉球均匀涂抹，之后向周围皮肤喷洒3M液体敷料，间隔1d应用1次。

1.3观察指标

护理效果判定：7d之后肛周皮肤恢复如初，无泛红、肿痛、破损、湿疹，视为显效；7d之后肛周皮肤红肿的直径范围不足3cm，无破损、肿痛、湿疹，视为有效；7d之后肛周皮肤红肿的直径范围3cm以上且破损糜烂、湿疹，切口脓液渗出，视为无效。总体疗效=100%-无效。观察并记录每位患儿住院治疗时间，同时在患儿康复出院前24d调查其满意度，使用护理部自制的满意度问卷，统计患儿及其家属对临床护理工作的满意度，100分满分，累积得分越高越满意。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的计量数据以及计数信息，其中计量资料包括住院治疗时间、护理满意度评分，以均值（x）±标准差（s)的形式描述，组间t检验；计数资料包括护理效果，以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组护理效果 见表1

表1 研究组与常规组护理效果对比

2.2观察研究组与常规组住院治疗时间、护理满意度评分 见表2

表2 研究组与常规组住院治疗时间、护理满意度评分对比

3.讨论

常规护理过程中，多用生理盐水清洁肛周皮肤组织并用碘消毒，待其自然干燥之后便会产生一层保护膜，预防细菌病毒入侵伤口，但是消毒待干之后形成的保护层薄弱，极易被尿液毁损，延长伤口愈合进程[3]。

造口粉内含瓜尔嘎胶、黄原胶、锁甲肌纤维素钠，均匀涂抹于肛周皮肤处，吸收能力极强，有助于排泄物快速吸收，促使患儿肛周皮肤组织始终保持舒爽状态[4]。3MM液体敷料是一种多聚溶液，喷洒于肛周皮肤表面，能够快速产生一层包膜并与肛周皮肤组织持续紧贴1-3d；3M液体敷料在肛周皮肤组织表层产生的脂质保护膜，可以隔离、覆盖受损皮肤，避免肛周皮肤遭受尿液刺激；3M液体敷料还可以抑制肛周皮肤组织表皮水分大量丢失，确保皮肤滋润，加快肛周皮肤组织修复，去除时无痛感，也不会引起表皮脱落[5]。本研究观察对照，结果发现研究组护理效果96.23%显著高于常规组81.13%（p<0.05）。表明造口粉与3M液体敷料联合应用效果确切，能够有效保护肛周皮肤组织免受损害。与此同时，研究组住院治疗时间明显短于常规组，而护理满意度评分高于常规组（p<0.05）。表明造口粉与3M液体敷料联合应用方案备受患儿及其家属认可，有助于患儿快速康复出院。

总而言之，对于肛门手术患儿而言，3M液体敷料与造口粉联合应用价值突出，效果确切，值得现代临床将之广泛用于小儿肛门术后皮肤护理活动中，促使患儿早日康复。

【参考文献】

[1]乔敏.造口护肤粉联合3M液体敷料治疗在新生儿重度臀红中的应用[J].国际护理学杂志,2020(08):1443-1445.

[2]李文强,黄松,郑慧琼,等.液体敷料联合造口粉在神经外科失禁性皮炎患者中的应用效果分析[J].中国医学创新,2020,17(11):123-126.

[3]蔡伟良,戴国珠,黄海群,等.造口护肤粉联合3M液体敷料在失禁性皮炎患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(02):142-144.

[4]缪益红.造口粉联合3M液体敷料治疗臀裂部Ⅱ期压疮的临床观察与护理[J].当代护士(中旬刊),2017(08):135-136.

[5]李丽红,占春丽.造口护肤粉与3M液体敷料联合治疗Ⅱ期压疮的护理研究[J].护理研究,2017,31(01):103-105.