乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析

乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析

席存银,张九梅

新疆喀什疏勒县疏勒镇解放军947医院  新疆 喀什 844200

【摘要】目的：分析治疗乙肝病毒感染合并肺结核的效果。方法：在2021年6月~2022年6月期间，选取80名乙肝病毒感染合并肺结核患者参与本次两组对照实验。对实验组和对照组患者给予不同的治疗方式，分别为常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗、常规抗结核和保肝治疗。最终通过治疗有效率，不良反应率，肝功能指标改善情况对两种方法进行讨论。结果：实验组的治疗有效率为95.00%，不良反应率仅为10.00%，均优于对照组，并且肝功能改善情况优于对照组，以上指标经计算均达到了P小于0.05的标准。结论：常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗在乙肝病毒感染合并肺结核患者的治疗方面具有明显疗效。

【关键词】乙肝病毒；肺结核；感染

乙肝病毒是具有较强抵抗力和较强传染力的病毒，在未得到及时的医学干预情况下，会引起肝硬化，甚至导致器官癌变，并且存在着威胁周围人群的风险[1]。当乙肝病毒患者感染合并肺结核时，会造成传染风险以及疾病自身风险升高，对于临床医学的治疗要求也随之升高，需要根据患者自身的具体情况进行综合手段的个体化治疗。为了探究出更好的乙肝病毒感染合并肺结核的治疗方法，本次实验探究将常规抗结核和保肝治疗与抗病毒治疗进行结合对于患者治疗状况的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验的进行时间为2021年6月~2022年6月，实验参与人数为80人，其中男女比例均等，年龄均值为57.32±6.23岁。纳入标准：经权威诊断为乙肝病毒感染合并肺结核，既往资料完整。排除标准：出现器官功能障碍、恶性肿瘤、精神状况异常等。

1.2方法

对照组的治疗方案为常规抗结核治疗和保肝治疗，实验组的治疗方案为常规抗结核和保肝治疗联合抗病毒治疗，两组持续用药时间均为三个月。本次实验通过患者口服药物进行，抗结核治疗内容：每日口服一次0.1~0.3g异烟肼，每日口服一次0.45~0.60g的利福平，每日口服一次1.5~3.0g的吡嗪酰胺，每日口服一次1.0~2.5g的乙胺丁醇[2-3]。保肝治疗内容：在进行抗结核治疗过程当中结合口服甘草酸二铵肠溶片，每日三次，每次150mg。抗病毒治疗内容：每日口服一次100mg的拉米夫定[4-5]。

1.3观察指标

通过ATS、ALT、GGT、T-BiL等指标评定治疗前后肝功能指标改善情况，记录不良反应发生率和治疗总有效率情况。

1.4统计学分析

SPSS 22.0为本次实验进行数据处理的软件版本，数据最终结果以平均数和百分制形式展现。

2.结果

实验组总有效率为95.00%，不良反应发生率为10.00%；对照组为82.50%，不良反应发生率为22.50%，组间数据P<0.05。

表1 两组患者治疗前后肝功能指标改善情况对比（x±s）

3.讨论

乙肝病毒感染时间达到一定程度会形成高传染性的乙类传染病。肺结核是通过呼吸道传染结核菌造成的以发热为主要表现的传染病，因此临床上抗结核治疗通常采取具有较强杀菌作用的药物进行治疗。异烟肼吸收率高，但由于24小时后通过尿液排出的含量较高，因此不适用于重症结核病[6]。利福平对于细胞内外任何环境下各种时期的结合分支杆菌都具有较强的杀菌作用。吡嗪酰胺的主要功能是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。乙胺丁醇可以渗透进分支杆菌体内，干扰分支杆菌的RNA合成过程，使得分支杆菌的正常繁殖过程受阻。以上药物造成的毒副作用会对肝脏造成损伤，因此需进行保肝治疗。拉米夫定是一种抗病毒药物，在抗病毒的同时，通过提高肾小球的过滤能力，可以起到调节肾功能和保护肝脏的目的。在本次实验当中将抗结核治疗和保肝治疗与抗病毒治疗进行联合实施，有效提高了临床的治疗有效率，并且并发症发生情况较低，肝功能改善状况较为显著，证明此种治疗方法是一种较为安全有效的治疗手段，值得进一步的推广应用。

参考文献

[1] 程海燕. 乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析[J]. 智慧健康,2021,7(17):61-63.

[2] 阿孜古力·司马义,米那瓦尔·江恩巴衣. 乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析[J]. 中国保健营养,2020,30(6):67.

[3] 李观,黄成军.结核病伴乙型肝炎病毒感染患者抗结核药物致药物性肝损伤的临床症状及其处置和转归情况分析[J].抗感染药学.2020,(10).1533~1536.

[4] 张箭. 乙肝病毒感染合并肺结核治疗的临床观察与分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(21):68-69.

[5] 依娜瓦提克孜·库尔班. 乙肝病毒感染合并肺结核患者护肝治疗的临床观察及分析[J]. 特别健康,2020(21):106.

[6] 杨磊.左氧氟沙星联合乙胺丁醇辅助治疗肺结核合并乙型肝炎病毒感染的疗效分析[J].当代医药论丛.2020,(18).37~38.