肠道微生物与消化系统疾病的相关性研究

肠道微生物与消化系统疾病的相关性研究

王晓军 ,张宏伟 ,徐丽,通讯作者

新乡医学院 河南 新乡 463000

摘要：肠道微生物是一种混合的微生物，它在肠道内与宿主共生，因为不同的身体部位，不同的环境因素以及时间转变等原因，它会存在差别。当然，由于肠道微生物与消化系统息息相关，一旦肠道细菌失调或受损会导致一些消化系统疾病的产生，如炎症性肠炎，肠道肿瘤，肥胖等。因此，通过观察肠道微生物与消化系统之间相关性研究，两者存在关联性，肠道细菌失调会发生消化系统疾病，从而影响人类的身体健康。

关键词：肠道微生物；消化系统疾病；相关性研究

    人类肠道内存在数以千计的微生物，微生物和其代谢产物影响着人类肠道内稳定，同时发挥着机体代谢和免疫保护功能的作用。有研究表明，肠道微生物异常是导致大多数消化系统疾病产生的源头[1]。近年来，肠道微生物已经成为当代研究的热点和难点，通过其研究的深入，能够为解决消化系统疾病提供新思路。

1.肠道微生物相关的消化系统疾病

1.1. 炎症性肠症

这类疾病由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种疾病所组成，尽管其病因和作用机制尚不明确，但当前研究已讲明，炎症性肠炎的病理机制与肠道微生物有密切关系。首先，免疫系统是否平衡是导致肠道微生物稳定的重要因素，比如患有炎症性肠病的患者，其肠道菌群如乳酸杆菌这样的厌氧菌数量会减少[2]。炎症性肠病病发的一个重要原因是肠道微生物和它的代谢产物或肠黏膜生物屏障受损激发的机体有害免疫应答。对于炎症性肠病患者，其肠道微生物多样性与健康群体相比较少，通过益生菌治疗可以帮助炎症性肠病患者增加肠道微生物。要推荐炎症性肠病患者，多服用益生菌产品，如酸奶，这有助于恢复溃疡性结肠炎和克罗恩病的患者的肠道功能和肠道菌群。

1.2. 肠易激综合征

这是一种常见的胃肠道功能性疾病，其临床表现为腹部疼痛或不适，同时伴随排便习惯改变。肠易激综合征的发病机制是有多因素的，社会心理因素，环境因素都会导致患者低级炎症状态[3]。近期研究证明，在肠易激综合征患者都有差别水平的肠道微生物结构构成的转变，其最显明的为小肠细菌的过度增殖，而肠道微生物构成的变异会致使免疫活动异常，诱发患者低等级炎症反应。通过将肠易激综合症患者与健康人群的粪便进行对比，可以发现肠易激综合症患者中双歧杆菌数量低于健康人群，而拟球梭菌、韦荣球菌等菌群数量高于健康人群。

1.3. 肝脏疾病

有多项研究证明，肠粘膜屏障功能受损，会导致肠道内生细菌和其代谢产物经由过程经门静脉系统进入肝脏，这会进一步致使肠黏膜、肝脏和远端器官受损。在肝脏疾病中，可以看到粪便、回肠和结肠黏膜中微生物失调，尤其是梭状芽孢杆菌的增长增加了脱氧胆酸的数量，这导致了肝脏问题的出现。有研究表明，乙型肝炎病毒与年龄因素有关，也与肠道微生物的成熟度有关。肠道微生物可调理节人体内免疫内环境的稳定性，这能够保障对肝炎病毒的免疫效果，肠道微生物也有乙型肝炎病毒的潜伏效应，可以为临床供给靶向医治[4]。肝硬化也与肠道微生物功能性结构改变具有关联性，它会影响肠道微生物的构成，例如饮酒会导致更多异生物质代谢和毒性基因聚集，肝硬化患者样本会有明显的营养加工类基因减少，其粪便中变形菌门和梭杆菌门含量增加，拟杆菌门含量减少。

1.4. 乳糜泻

它又称为麦胶性肠病，这是由于遗传易感个体摄入外交而引发的一种免疫介导的慢性小肠炎症疾病。它是一种复杂的多因素障碍性疾病，主要是由遗传和环境两个因素导致，现已有多种研究表明其环境因素与乳糜泻的发展相关，这其中影响它的因素有感染肠道微生物的组成变化以及早期喂养方式。肠道微生物构成的转变不但产生在乳糜泻患者中，也高发生在无麸质饮食人群中，这会致使菌群失衡。如今研究表明，t细胞介导免疫，可以在宿主抵抗细菌病原体和暴露麦胶诱发的炎症中发挥作用，可以为了解微生物和宿主免疫应答间的交互作用，从而探讨出预防和治疗乳糜泻疾病的价值。

2. 总结与展望

2.1. 肠道微生物监测方式

肠道微生物与消化系统疾病拥有密切联系，如今肠道微生物检测方式主要有以下：高通量测序技术，它可以检测肠道的多样性，从而发现其怎样影响人类消化系统疾病；定量聚合酶链反应，这类技术用于检测特殊的病原体，但不能作为最基本的检测肠道细菌的方式；代谢组学，他可以通过研究体液中等低分子量化合物，其产生的高密度数据可以经由过先进的统计工具来获得生物学信息。使用这些检测方法，可以为细胞和分子生物学等研究提供有力的证据，来帮助现代医学研究。

2.2. 总结

人体胃肠道是由细菌，酵母，真菌等多种微生物构成，微生物可以增进肠的营养物质吸取，阻拦和克制病原体侵入。原系的肠道微生物和各个系统的疾病关系密切，肠道微生物研究在微生物学，免疫学，营养学等多种学科都有紧密联系。当前重要研究肠道微生物与肠道免疫代谢等方面的关系，随着医疗技术的提高，利用肠道微生物来治疗消化系统疾病的研究方法也逐步引入医疗中，可以将粪菌移植应用于胃肠道菌群失调相关疾病中。随着当今医疗工作者对肠道微生物的认识以及研究的加深，这也增加了对肠道微生物和系统疾病相关性的认识，有助于治疗与肠道微生物有关的消化系统疾病。

参考文献：

[1]王憭瑶,李宣霖,王海峰.肠道微生物与呼吸系统疾病的相关性[J].中华中医药学刊,2019,37(08):1859-1861.

[2]江米足.加强肠道菌群与儿童消化系统疾病相关的研究[J].中华儿科杂志,2021,59(07):537-540.

[3]2021年4期《临床内科杂志》综述与讲座——“消化系统疾病与感染性疾病”栏目导读[J].临床内科杂志,2021,38(04):281.

[4]《肠道微生物与消化系统疾病》出版[J].临床肝胆病杂志,2020,36(08):1709.